Tuhinga o mua

Ko te Exogenous Cushing syndrome he momo Cushing syndrome ka pa ki nga tangata e mau ana i te glucocorticoid (e kiia ana ko te corticosteroid, he steroid) he homoni.

Ko te Cushing syndrome he mate ka puta ka teitei ake to tinana i te taumata noa o te homoni cortisol. Ko tenei homoni he mea hanga noa i nga repe adrenal.

Ko te tikanga o te Exogenous na te mea i waho o te tinana. Ka puta te mate urupare a Exogenous Cushing ka tango te tangata i nga rongoa glucocorticoid i hangaia e te tangata hei whakaora i tetahi mate.

He maha nga mate e tukuna ana te Glucocorticoids, penei i nga mate pukupuku, nga kiri, nga mate pukupuku, te mate pukupuku, nga pukupuku roro, me nga mate honohono. He maha nga ahuatanga o enei rongoa, tae atu ki te pire, te weronga (IV), te weronga ki roto i te hononga, te enema, nga kiriimi kiri, nga kaiwhakangote, me nga pata o te karu.

Ko te nuinga o nga taangata he mate Cushing kei:

• Rauna, whero, kanohi tonu (kanohi marama)
• Te tere tipu tere (i roto i nga tamariki)
• Te taumaha me te kohi momona i runga i te kaareti, engari ko te ngaronga o nga ringaringa, o nga waewae, o nga papa (te puku nui)

Ko nga rereketanga o te kiri e kitea ana i tenei wa ko:

• Nga mate kiri
• Nga tohu totoro papura (1/2 inihi, 1 henimita neke atu ranei te whanui), e kiia ana he striae, i te kiri o te puku, o nga huha, o nga ringa o runga, o nga u.
• He kiri angiangi te ngawari o te maru

Ko nga huringa o te uaua me te wheua ko:

• Te mamae tuara, e pa ana ki nga mahi o ia ra
• Te mamae mamae, te ngawari ranei
• Kohikohi momona i waenga o nga pokohiwi me runga ake o te wheua kara
• Whati me te tuaiwi tuaiwi na te angiangi o nga wheua
• He ngoikore nga uaua, ina koa te hope me nga pakihiwi

Ko nga raru o te tinana (whanui) ka raru pea:

• Momo mate huka 2
• Te toto toto tiketike
• Te nui o te cholesterol me nga triglycerides

Akene he wahine:

• Nga waa kaore e mahi, ka mutu ranei

Akene he tangata:

• Te whakaheke, kaore ranei he hiahia mo te taatai ​​(libido iti)
• Nga raru whakatikatika

Ko etahi atu tohu ka puta pea ko:

• Nga huringa hinengaro, penei i te pouri, te awangawanga, te whakarereke ranei i te whanonga
• Ngenge
• Ānini
• Te nui ake o te hiainu me te mimi

Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te taha tinana ka paatai ​​mo o tohu me nga rongoa e inu ana koe. Korero atu ki te kaiwhakarato mo nga rongoa katoa i tangohia e koe i roto i nga marama kua hipa. Korero atu hoki ki te kaiwhakarato mo nga kopere i whakawhiwhia ki a koe i te tari kaiwhakarato.

Mena ka whakamahia e koe te cortisone, te prednisone, etahi atu corticosteroids ranei, ko nga hua o te whakamatau e whai ake nei hei tohu ko te Cushing syndrome tino kino.

• Taumata ACTH iti
• He iti te taumata cortisol (he taumata tiketike ranei te cortisol) kei roto i te toto, i te mimi ranei, kei i te rongoa e whakamahia ana e koe
• He urupare noa ki te whakamatautau whakaohooho cosyntropin (ACTH)
• He teitei ake i te glucose nohopuku nohopuku
• Te taumata pāhare pāporo iti
• Te kiato iti o te koiwi, ka rite ki te mehua o te kohinga kohuke o te kohuke
• Ko te nui o te cholesterol, tino nui nga triglycerides me te lipoprotein teitei-teitei (HDL)

Ko te tikanga e kiia ana ko te chromatography wai tino pai (HPLC) ka taea te whakaatu i te taumata tiketike o te rongoa whakapae kei roto i te mimi.

Ma te heke tonu o te maimoatanga ka mutu ka mutu te tango i nga corticosteroids. Ka taea te mahi tere, ma te tere ranei, na te take i tukuna ai koe ki te mate pukupuku. Kaua e mutu te kai rongoa me te kore korero ki to kaiwhakarato. Na te aukati i te aukati i nga corticosteroids i muri i te wa roa mo te wa roa ka mate pea te mate e kiia nei he raru adrenal.

Mena kaore e taea e koe te whakamutu i te rongoa na te mate (hei tauira, me whakaora koe i te rongoa glucocorticoid hei rongoa i te mate huango kino), whai i nga tohutohu a to kaiwhakarato me pehea te whakaiti i te tuponotanga o te mate kino, tae atu ki:

• Ma te rongoa i te huka toto toto me te kai, nga rongoa waha, te taiāki huka ranei.
• Ma te rongoa i te nui o te cholesterol ki te kai me nga rongoa ranei.
• Te tango rongoa hei aarai i te ngaro o te koiwi. Ma tenei e ahei ai te whakaiti i te tuukino o nga whatiwhatinga mena ka pa ana koe ki te osteoporosis.
• Te tango i etahi atu rongoa hei whakaiti i te nui o te rongoa glucocorticoid e hiahia ana koe.

Ma te tere whakaheke i te rongoa e mate nei ka mate te mate ki te awhina i te awangawanga o te repe adrenal (atrophy). Ka roa pea te marama ki te kotahi tau. I tenei wa, ka tiimata pea ki te tiimata me te whakanui ake i te waahanga o te hauora hauora i nga wa o te ahotea, o te mate ranei.

Ko nga raru o te hauora ka hua mai i te mate kino o te Cushing Syndrome e whai ake nei:

• He iti te punaha aarai mate, ka mate pea te mate
• He kino ki nga karu, nga whatukuhu, me nga neura na te nui o te huka toto kaore ano kia rongohia
• Mate huka
• Nga taumata cholesterol teitei
• Te whakanui ake i te mate ngakau mai i te mate huka kaore i te whakamaatauhia me te nui o te cholesterol
• Te whakanui ake i te mate toto
• Ko nga wheua ngoikore (osteoporosis) me te morearea pea o te whati

Ko enei raru ka taea te aukati ma te maimoatanga tika.

Karangahia he hui me to kaiwhakarato mena kei te tango koe i te corticosteroid ka pa ana ki a koe nga tohu o te mate Cushing.

Mena ka tangohia e koe he corticosteroid, kia mohio ki nga tohu me nga tohu o te mate Cushing. Ma te atawhai wawe ka aukati i nga paanga roa o te mate aukatinga Cushing. Mena ka whakamahi koe i nga taakaro hauhaina, ka taea e koe te whakaheke i to paanui ki nga taakaro ma te whakamahi i te mokowhiti me te horoi i to mangai i muri i te manawa o nga huringa.

Cushing syndrome - ahu mai te corticosteroid; Corticosteroid-induced Cushing syndrome; Te mate pukupuku o te Iatrogenic Cushing

• Hypothalamus hanga himoni

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al.Maimoatanga o te mate a Cushing: he aratohu mahi haumanu a te Hapori Endocrine.J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

PM Stewart, Newell-Utu JDC. Te uha adrenal. I roto i: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.