Spondylitis Ankylosing

Ko te Ankylosing spondylitis (AS) tetahi momo mate kawa tonu. Ko te nuinga ka pa ki nga wheua me nga hononga i te putake o te tuaiwi ka hono ki te papatoiake. Ko enei hononga ka pupuhi ka pupuhi. Ka haere te waa, ka hono mai pea nga wheua tuaiwi.

Ko AS te mema matua o te whanau e rite ana te ahua o te mate rumati e kiia nei ko te spondyloarthritis. Ko etahi o nga mema kei roto ko te mate pukupuku psoriatic, te mate pukupuku o te mate pukupuku ngongo me te mate urupare urupare. Ko te whanau o te rumati he ahua noa, ka pa ki te 1 o te 100 o nga tangata.

Ko te take o AS kaore e mohiotia. He ahua nui ta te Genes. Ko te nuinga o nga taangata whai AS he pai mo te whakapapa HLA-B27.

He maha nga wa ka tiimata te mauiui i waenga i nga tau 20 ki te 40, engari akene ka tiimata i mua o te tau 10. Ka nui ake te pa o nga tane ki nga uwha.

Ka tiimata te AS me te mamae o te tuara iti ka puta ka haere. Ko te mamae iti o muri ka kitea i te nuinga o te waa ka haere te ahua.

• Ko te mamae me te pakari he kino ake i te po, i te ata, i te wa kua ngoikore ranei koe. Ma te raru pea koe e ara ake i te moe.
• I te nuinga o te wa ka pai ake te mamae ma te korikori me te korikori.
• Ka tiimata te mamae o muri i waenga o te papatoiake me te tuaiwi (hononga sacroiliac). Ka haere te waa, ka uru katoa pea ki te waahanga ranei o te tuaiwi.
• Ka iti haere pea te ngawari o to tuaiwi o raro. Ka haere te waa, ka tu pea koe i roto i te tuunga kiko o mua.

Ko etahi atu waahanga o to tinana ka pangia ko:

• Nga hononga o nga pakihiwi, nga turi me nga pona, tera pea ka pupuhi, ka mamae ano hoki
• Nga hononga i waenga o ou riipene me te uuma, kia kore ai e taea e koe te whakawhaanui i to uma
• Ko te karu, tera pea he pupuhi me te whero

Ko te rohirohi tetahi tohu noa.

Ko nga tohu iti noa:

• He kirika iti

Ka puta pea a AS me etahi atu tikanga, penei i te:

• Psoriasis
• Ko te mate urcerative ko te mate Crohn ranei
• Ko te mumura o te kanohi e tuuturu ana ranei (iritis)

Kei roto i nga whakamatautau:

• CBC
• ESR (te mehua o te mumura)
• HLA-B27 antigen (e kite ana i te ira e hono ana ki te ankylosing spondylitis)
• Tauwehenga Rheumatoid (he kino pea)
• Nga hihi-X o te tuaiwi me te papatoiake
• MRI o te tuaiwi me te papatoiake

Ka whakahau pea to kaiwhakarato hauora i nga rongoa penei i te NSAID hei whakaiti i te pupuhi me te mamae.

• Ka taea te hoko i etahi NSAID mo te kaata (OTC). Kei roto i enei ko te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), me naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ko etahi atu NSAID kua tohua e to kaiwhakarato.
• Korero ki to kaiwhakarato, ki to kaimuku ranei i mua i te whakamahinga mo te wa-roa o te NSAID tino-nui-kore.

Akene ka hiahia pea koe ki nga rongoa kaha ake hei whakahaere i te mamae me te pupuhi, penei i te:

• Ko te rongoa Corticosteroid (penei i te prednisone) ka whakamahia mo etahi wa poto
• Sulphasalazine
• He kaipupuri TNF-koiora (penei i te etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab me te golimumab)
• He aukati koiora o IL17A, secukinumab

Ka taea te taatai, penei i te whakakapi o te hope, mena ka mamae te mamae, te kino ranei o te hononga.

Ka taea e nga whakangungu te whakapai ake i te tu me te manawa. Ko te takotoranga o to tua i te po ka awhina i a koe ki te tuu i to tu tuuru.

Ko te tikanga o te mate he uaua ki te matapae. Ka haere te waa, nga tohu me nga tohu o AS flareup (hokihoki) ka ata noho (murua). Ko te nuinga o nga taangata e kaha ana ki te mahi me te kore he kino ki te hope, ki te tuaiwi ranei. Ko te hono atu ki tetahi roopu tautoko o etahi atu he raru ano pea ka awhina i nga wa katoa.

Ma te maimoatanga ma te NSAID e whakaiti te mamae me te pupuhi. Ko te maimoatanga me nga kaipupuri TNF i te timatanga o te mate ka ahua haere te haere whakamua o te tuaiwi tuaiwi.

Kaore pea, ka raru pea te hunga whai ankylosing spondylitis:

• Psoriasis, he mate kiri tawhito
• Te mumura i roto i te karu (iritis)
• Te mumura i roto i te puku (colitis)
• Ko te manawataki ngakau noa
• Ko te wiri, ko te matotoru ranei o te kiko paru
• Ko te wiri, ko te matotoru ranei o te kopu ngakau aortic
• I whara te tuaina tuaiwi i muri o te hingatanga

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• He tohu o te ankylosing spondylitis koe
• Kei i a koe te ankylosing spondylitis ka whakawhanake i nga tohu hou i te wa e maimoatanga ana koe

Spondylitis; Spondyloarthritis; HLA - Spondylitis

• Tuaiwi koiwi
• Spondylosis kopu

Gardocki RJ, Park AL. Nga ngoikoretanga whakaheke o te tuaiwi me te tuaiwi lumbar. I roto i: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

Inman RD. Nga spondyloarthropathies. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ko te Ankylosing spondylitis me etahi atu momo axial spondyloarthritis. I roto i: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Whakahoutanga o te American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Rangahau me te Tohunga Whatunga Tohutoha mo te maimoatanga o te ankylosing spondylitis me te kore-radiographic axial spondyloarthritis. Tiaki Tiimihi Res (Hopoken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankylosing spondylitis o te tuaiwi pukupuku. I roto i: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Pukapuka-a-tuhi o te Taramaki Poto. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 28.