Mate Sjögren

Ko te mate Sjögren syndrome he raru autoimmune ka whakangaro nga repe ka puta te roimata me te huware. Ma tenei ka maroke ai te mangai me nga kanohi maroke. Ka pangia pea te ahua ki etahi atu waahanga o te tinana, tae atu ki nga whatukuhu me nga pata.

Ko te take o te mate Sjögren kaore i te mohiotia. He mate koretake. Ko te tikanga tenei ka whakaekea pohehe e te tinana nga kiko hauora. Ko te mate raru e pa ana ki nga waahine 40 ki te 50. He raru kei roto i nga tamariki.

Ko te mate o te Paraimere Sjögren Syndrome kua tautuhia hei kanohi maroke me te mangai maroke me te kore o te mate autoimmune.

Ko te mate tuarua o te Sjögren syndrome ka pa mai me tetahi atu mate koretake, penei i te:

• Rumatenga rumati (RA)
• Erythematosus lupus punaha
• Scleroderma
• Polymyositis
• Ka pa te Hepatitis C ki nga repe taiwa, me te ahua rite ki te mate Sjögren
• Ko te mate IgG4 ka rite ki te mate Sjogren, me whakaaro

Ko nga kanohi maroke me nga mangai maroke nga tohu o tenei mate.

Tohumate kanohi:

• Karu karu
• Te ahua kei i roto i te kanohi tetahi mea

Nga tohu o te mangai me te korokoro:

• He uaua ki te horomia te kai ranei i nga kai maroke
• Ngaronga o te reka
• Nga raru e korero ana
• Tuwhena matotoru, piwa ranei
• Nga ngutu o te ngutu, te mamae ranei
• Te pirau o te niho me te pupuhi o te kapia
• Urutapu

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Ngenge
• Fever
• Hurihia te tae o nga ringaringa me nga waewae ranei ka kitea te makariri (Raynaud ahuatanga)
• Te mamae tahi, te pupuhi ranei o te hononga
• Repe repe pupuhi
• Pakihi kiri
• Korekore me te mamae e pa ana ki te neuropathy
• Te maremare me te manawa poto e pa ana ki te mate pukupuku
• Patupatua a-manawa
• Te whakapairuaki me te mamae ngakau
• He maroke te tara, he mimi mamae ranei

Ka oti he whakamatautau tinana katoa. Ko te whakamatautau ka puta i nga karu maroke me te maroke. Tena pea he mariao mangai, he niho pirau, he mumura ranei. Ka puta tenei na te maroke o te mangai. Ka tiro to kaiwhakarato hauora ki tou mangai mo te mate harore (candida). Ma te kiri pea e puta te pupuhi, kaore pea he rereke te whakamatautau o te puhukahu, ka whakaputahia te kopu hei whakanui i te ate. Ka tirohia nga hononga mo te kaiponapona. Ka rapua e te whakamātautau neuro nga paoa.

Akene kua oti nga whakamatautau e whai ake nei:

• Katoa te matū toto me nga whākōkī ate
• Tatau tatau toto me te rereketanga
• Urinalysis
• Whakamatautau antinuclear antibodies (ANA)
• Anti-Ro / SSA me nga anti-La / SSB paturopi
• Take rheumatoid
• Whakamatautau mo te cryoglobulins
• Nga taumata taapiri
• Te hiko electrophoresis
• Whakamatauhia te mate ate kakā C me te HIV (mena ka tupono koe)
• Nga whakamatautau tiriroiro
• Te whakamatautau a Schirmer mo te mahi roimata
• Whakaahua o te repe salivary: na te ultrasound na MRI ranei
• Biopsy repe repe whakaheke toto
• Te koiora kiri mena he ruaki kei reira
• Te tirotiro i nga karu e te tohunga mata
• Papa-hihi

Ko te whainga ko te whakaora i nga tohu.

• Ka taea te whakaora i nga karu maroke me nga roimata hangai, hinu whakahinuhinu kanohi, waikawa cyclosporine ranei.
• Mena kei reira a Candida, ka taea te whakaora ma te miconazole kore-huka me nga whakaritenga nystatin.
• Ka taea te whakauru i nga parani iti ki nga taarai rerenga roimata hei awhina i nga roimata kia noho tonu ki te mata o te kanohi.

Ko nga rongoa antirheumatic (DMARDs) whakarereke i nga mate e rite ana ki nga mea e whakamahia ana mo te RA ka pai ake pea nga tohu o te mate Sjögren. Kei roto i enei ko te tumo nekrosis factor (TNF) e aukati ana i nga raau taero penei i te Enbrel, Humira, te Remicaide ranei.

Ko etahi mea ka taea e koe ki te whakangawari i nga tohu tohu:

• Kohia te wai puta noa i te ra
• Kohia te kapia korekore
• A ape i nga rongoa ka maroke pea te waha, penei i te antihistamines me te whakahekeheke
• A ape i te waipiro

Korero ki to taakuta niho mo:

• Horoi te waha hei whakakapi i nga kohuke kei o niho
• Nga kairiri
• Raau taero hei awhina i o repe hakihaki kia nui ake te huware

Hei aukati i te pirau o nga niho na te maroke o te mangai:

• Taarihia ka maka o niho i nga wa maha
• Haere ki te taote niho mo nga mahi tirotiro me nga horoi tonu

Ko te mate kaore i tino mate. Ko te mutunga ka pa ki etahi atu mate kei a koe.

He nui ake te morearea mo te lymphoma me te mate moata i te wa e tino kaha ana te mate Sjögren mo te wa roa, me nga taangata he vasculitis, he iti nga taapiri, me nga cryoglobulins.

Kei roto i nga raru raru te:

• He kino ki te karu
• Rongonui niho
• Rahunga tākihi (onge)
• Lymphoma
• Te mate pukupuku
• Vasculitis (onge)
• Neuropathy
• Te mumura o te puku

Karangahia to kaiwhakarato mena ka whakawhanake koe i nga tohu o te mate Sjögren.

Xerostomia - Sjögren syndrome; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Synca syndrome

• Antibodies

Baer AN, Alevizos I. Sjögren mate. I roto i: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 147.

Mariette X. Sjögren mate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Ko te tautuhi i nga mahi a te mate me te whakapai ake i te haumanu ki te mate tuatahi o Sjögren's syndrome me te EULAR tuatahi o te Sjögren's Syndrome ngohe (ESSDAI) me nga tohu-a-turoro (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Te reanga, nga take morearea me nga take o te matemate i nga tuuroro e pangia ana e te mate Sjögren: he arotake nahanaha me te taatai-wetewete i nga rangahau a-roopu. Rheumatology (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Nga whakaaturanga a-waha o nga mate punaha. I roto i: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 14.