Rhabdomyolysis

Ko te Rhabdomyolysis te pakaru o te kiko o te uaua e arahi ana ki te tuku o nga kiko o te muka uaua ki roto i te toto. Ko enei matū he kino ki te whatukuhu, ana he mate kino i nga whatukuhu.

Ka pakaru te uaua, ka tukuna te pūmua e kiia nei ko myoglobin ki roto i te toto. Na ka maatihia i waho o te tinana e nga whatukuhu. Ka pakaru te Myoglobin ki nga matū e taea ai te whakangaro i nga pūtau tākihi.

Ko te Rhabdomyolysis ka mate pea ka whara tetahi atu ahuatanga ranei e pakaru ai te uaua koiwi.

Ko nga raru ka mate pea tenei mate ko:

• Te whara, te kuru ranei i nga whara
• Te whakamahi raau taero penei i te cocaine, amphetamines, statins, heroin, PCP ranei
• Nga mate uaua ira
• Te kaha o te mahana o te tinana
• Ischemia te mate ranei o te kiko uaua
• Nga taumata phosphate iti
• Te ngaronga o te wiri ranei o te uaua
• Te whakapau kaha, penei i te oma marathon, te calisthenics ranei
• He roa te tikanga o te pokanga
• Mate maroke

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• He pouri, he whero, he miihini karakara-tae
• Te heke o te putanga mimi
• Te ngoikoretanga whanui
• Te uaua o te uaua te mamae ranei (myalgia)
• Te ngoikore o te uaua
• Te ngoikore o nga uaua kua pangia

Ko etahi atu tohu ka pa pea ki tenei mate:

• Ngenge
• Te mamae tahi
• Pakihaki
• Taumaha taumaha (pohehe)

Ma te whakamatau a-tinana e whakaatu nga ngawari o nga uaua o te anga ranei kua pakaru.

Ko nga whakamatautau e whai ake nei kia mahia:

• Creatine kinase (CK) taumata
• Konupūmā serum
• Myoglobin serum
• Te pāhare pāporo
• Urinalysis
• Whakamatautau myoglobin mimi

Ka pa pea tenei mate ki nga hua o nga whakamatautau e whai ake nei:

• CK isoenzymes
• Kaihanga wairangi
• Kaihanga poiha

Me tiki e koe he wai kei roto i te bikarbonate hei aarai i te kino o nga whatukuhu. Akene me tiki e koe he wai i roto i te uaua (IV). Ko etahi o nga tangata ka hiahia pea ki te mate i te mate tarai.

Ka tohua pea e to kaiwhakaora hauora nga rongoa tae atu ki te diuretics me te bikarbonate (mena he nui te putanga mimi).

Ko te hyperkalemia me te iti o te toto o te konupuna toto (hypocalcemia) me whakaora i tenei wa tonu. Me atawhai ano hoki i te ngoikore o te tākihi.

Ko te mutunga ka pa ki te nui o te kino o te whatukuhu. Ko te ngoikoretanga o te whatukuhu ka puta i te nuinga o nga tangata. Ma te rongoa i muri tata mai i te rhabdomyolysis ka iti ake te mate kino o te whatukuhu.

Ko nga taangata e whai take ngawari ana ka hoki ano ki a raatau mahi i roto i etahi wiki ki te marama. Heoi, kei te raru tonu etahi taangata me te mauiui me te mamae o nga uaua.

Kei roto i nga raru raru te:

• Nekrosis korere nui
• Te ngoikore o te whatukuhu
• He kino te koretake i te toto
• Te ohorere (te toto toto iti)

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu tohu rhabdomyolysis koe.

Ka taea te karo i te Rhabdomyolysis e:

• Te inu i te maha o nga wai i muri i te whakapau kaha.
• Ko te tango i nga kakahu taapiri me te rumaki i te tinana ki te wai matao mena ka pa te wera.

• Anatomia tākihi

Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology me te etiology o te whara tākihi tino. I roto i: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Taputapu Nephology Haumanu. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 119.