He mate hemolytic-uremia

Te whakaputa i te toxin rite ki te shiga E coli Ko te mate hemolytic-uremia (STEC-HUS) he mate e kaha kitea ana i te wa e pa mai ana he mate i te punaha aarai ki te matū paitini.Ko enei matū e whakangaro ana i nga toto toto whero ka whara ai te whatukuhu.

Ko te mate hemolytic-uremia (HUS) he maha i muri i te paanga o te mate puku ki te E coli huakita (Escherichia coli O157: H7). Heoi, ko te ahuatanga kua honoa ki etahi atu mate pukupuku puku, tae atu ki te shigella me te salmonella. Kua honoa hoki ki nga mate nongastrointestinal.

Ko te HUS e kitea nuitia ana i roto i nga tamariki. Koinei te take nui o te ngoikore o te whatukuhu ki nga tamariki. He maha nga pakarutanga nui kua hono atu ki nga kai hamburger kiano i tunua kua poke E coli.

E coli ka taea te tuku ma:

• Whakapaa mai i tetahi tangata ki tetahi atu
• Te kai i nga kai kaore i tunua, penei i nga hua miraka kau kau ranei

Ko te STEC-HUS kaua e raruraru ki te HUS atypical (aHUS) kaore nei e pa ki te mate. He rite ki tetahi atu mate e kiia ana ko thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP).

He maha nga wa ka tiimata te STEC-HUS ma te ruaki me te mate totika, he toto pea. I roto i te wiki, ka ngoikore pea te tangata, ka riri. Ko nga taangata e pehia ana ki tenei ahua ka iti ake pea te mimi i te tikanga. Tata pea ka mutu te putanga mimi.

Ko te whakangaromanga o te toto toto ka arahi atu ki nga tohu o te anemia.

Tohumate wawe:

• Te toto i roto i nga turanga
• Te riri
• Fever
• Ngenge
• Te ruaki me te korere
• Te ngoikoretanga

Nga tohu muri:

• Pakaru
• Te whakaheke i te maaramatanga
• Putanga mimi iti
• Kaore he putanga mimi
• Pallor
• Ngau - onge
• He kiri kiri he ahua whero pai (petechiae)

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Ka whakaatu mai pea tenei:

• Te pupuhi te ate ranei te pupuhi
• Ka rereke te punaha ohorere

Ko nga whakamatautau a te taiwhanga taiwhanga taiwhanga ka tohu i te hemolytic anemia me te ngoikore o te whatukuhu. Kei roto i nga whakamatautau:

• Nga whakamatautau toto toto (PT me PTT)
• Ka whakaatuhia e te röpü raupaparorohiko whanui te piki o te taumata BUN me te waihanga
• Ka whakaatuhia te tatauranga toto (CBC) ka piki te tatau ma o te toto ma, ka whakaheke i te kaute toto whero
• Te tikanga ka whakaitihia te tatauranga peera
• Ka kitea pea e te urinalysis te toto me te pūmua i roto i te mimi
• Ma te whakamatau i te miihini mimi e whakaatu te nui o te poteini i te mimi

Teststahi atu whakamātautau:

• He pai pea te ahurea o te taatai ​​mo tetahi momo E coli huakita me etahi atu kitakita
• Koroneihana
• Biopsy tākihi (i ngā wā onge)

Ma te maimoatanga pea e whai:

• Dialysis
• Nga rongoa, penei i te corticosteroids
• Te whakahaere i nga wai me nga hiko
• Te whakawhitinga o nga toto toto whero me nga papatairite

He tino mate tenei e pa ana ki nga tamariki me nga pakeke, ka mate pea. Ma te maimoatanga tika, neke atu i te haurua o te hunga ka ora. He pai ake te putanga ki nga tamariki tena ki nga pakeke.

Kei roto i nga raru raru te:

• Nga raru whakaheke toto
• Anemia hemolytic
• Rahunga tākihi
• Te takawhita e arahi ana ki te hopu, te pukuriri, me etahi atu raru o te punaha io
• He iti rawa nga papara (thrombocytopenia)
• Uremia

Karangahia to kaiwhakarato ki te whakawhanakehia e koe nga tohu o te HUS. Ko nga tohu ohorere ko:

• Te toto i roto i te turanga
• Kaore he mimi
• Iti whakaitihia (maaramatanga)

Karangahia to kaiwhakarato mena kua whai koe i tetahi waahanga o HUS ka heke to putanga mimi, ka whanihia ranei e koe etahi atu tohu hou.

Ka taea e koe te aukati i te kaupapa e mohiotia ana, E coli, ma te tunu tunutunu me etahi atu kai pai. Me karo hoki e koe te whakapiri atu ki te wai poke, me te whai i nga tikanga horoi horoi a-ringa.

HUS; STEC-HUS; He mate hemolytic-uremia

• Punaha mimi tane

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Nga mate o te whatukuhu me te ara mimi o runga o nga tamariki. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolytic uremic syndrome. I roto i: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Hinengaro Hinengaro Nui. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura thrombositopenic Thrombotic me te hemolytic uremic syndromes. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 134.