Hinengaro Antiphospholipid - APS

Ko te mate Antiphospholipid (APS) he mate autoimmune e uru ana ki te whakaheke toto (thromboses).Ka pa ana ki a koe tenei ahuatanga, ma te punaha aukati o to tinana e hanga nga poroteini rereke e whakaeke ana i nga toto toto me nga raina toto. Ma te kitea o enei aukati e raru ai te rere o te toto ka pa atu ki nga mate toto i roto i nga toto puta noa i te tinana.

Ko te tino take o te APS kaore e mohiotia. Ko etahi panoni ira e rua me etahi atu waahanga (penei i te mate) ka raru pea te raru.

He maha nga wa e kitea ana i nga taangata e mate ana i etahi atu mate autoimmune, penei i te lupus erythematosus (SLE). Ko te ahuatanga he nui ake te ahua o nga waahine i nga taane, I nga wa katoa ka kitea i roto i nga waahine kua he ke te mate o te haputanga.

Ko etahi e mau ana i nga paturopi i whakahuahia i runga ake nei, engari kaore o APS. Ko etahi o nga take e whakaohooho ana ka mate te toto o enei taangata, tae atu ki:

• Kaipaipa
• Te okiokinga moenga roa
• Tuhinga o mua
• Hormone therapy pire whakahaere whanau ranei
• Mate pukupuku
• Te mate tākihi

Kaore pea koe e whai tohu, ahakoa kei a koe nga paturopi. Ko nga tohu ka puta pea ko:

• Ka pakaru te toto i nga waewae, i nga ringaringa, i nga pungarehu ranei. Ka taea te kohinga ki roto i nga uaua, ki roto ranei i nga hiko.
• Whai whakaponotanga auau ranei whanau tonu.
• Rash, i etahi taangata.

I etahi waa kaore e kitea, ka ohorere ka tupu te puku i roto i nga uaua maha i roto i etahi ra. Ka kiia tenei ko te catastrophic anti-phospholipid syndrome (CAPS). Ka pangia pea te whiu me te kokiri o te whatukuhu, te ate, me era atu okana puta noa i te tinana, me te gangrene ki nga peka.

Ka taea te whakamatautau mo te lupus anticoagulant me te antiphospholipid antibodies ka:

• Ka pa he mate toto ohorere, penei i nga taiohi, i era ranei kaore he take morearea mo te mate toto.
• Ko te waahine he hitori o nga mate whiu i nga wa katoa.

Ko nga whakamātautau anticoagulant lupus he whakamātautau kopu toto. Ko nga paturopi antiphospholipid (aPL) he rereke te whakamatautau i te whare taiwhanga.

Ko nga momo whakamatautau whakamatau kei roto:

• He wa whakahiato thromboplastin (aPTT)
• Te wa paitini viperu a Russell
• Whakamatauhia te aukati i te thromboplastin

Ka mahia nga whakamatautau mo nga paturopi antiphospholipid (aPL). Kei roto hoki:

• Nga whakamātautau antibody anticardiolipin
• Antibodies ki beta-2-glypoprotein I (Beta2-GPI)

Ka whakatauhia e to kaiwhakarato ratonga hauora te antiphospholipid antibody syndrome (APS) mena he pai nga whakamatautau mo aPL te lupus anticoagulant ranei, me tetahi atu ranei o nga kaupapa e whai ake nei:

• He toto toto
• Tukua tohetohe

Ko nga whakamatautau pai me whakatuturu i muri i nga wiki 12. Mena he whakamatautau pai koe me te kore o nga ahuatanga o te mate, kaore koe e mate ki te tohu APS.

Ko te rongoa mo te APS he mea ki te aukati i nga raru mai i te whakaheke toto hou kei te nui haere ranei nga mate kaatahi. Me tango e koe tetahi momo rongoa whakaheke toto. Mena he mate autoimmune ano hoki koe, penei i te lupus, me pupuri e koe ano hoki taua ahuatanga.

Ko te rongoa tika ma te mate e mate ana koe me nga raruraru e raru ana.

ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODY Syndrome (APS)

I te nuinga, ka hiahia koe ki te maimoatanga me te whakaheke toto mo te wa roa mena he APS koe. Ma te tuatahi e whakaora heparin. Ko enei rongoa ma te werohanga.

I te nuinga o nga wa, ko te warfarin (Coumadin), ma te waha tonu e timata, ka tiimata. He mea tika kia aro turukihia te taumata o te anticoagulation. Ka mahia tenei ma te whakamahi i te whakamatautau INR.

Mena he APS koe ka hapu, me whai tonu koe e tetahi kaiwhakarato he tohunga ki tenei ahuatanga. Kaore koe e mau ki te warfarin i te wa e hapu ana koe, engari me hoatu hematin heparin hei whakakapi.

Mena he SLE me te APS koe, ka taunaki ano to kaiwhakarato kia tangohia e koe te hydroxychloroquine.

I tenei wa, kaore i te taunakihia etahi atu momo rongoa whakaheke toto.

CATASTROPHIC ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME (KAPU)

Ko te maimoatanga mo te CAPS e uru ana ki te whakakotahi i te rongoa anticoagulation, te nui o te mate corticosteroids, me te whakawhitinga plasma kua whai hua ki te nuinga o nga taangata. I etahi wa ka whakamahia te IVIG, rituximab, eculizumab ranei mo nga keehi kino.

WHAKAMAHI KAUPAPA MO TE LUPUS ANTICOAGULANT APL ranei

Kaore koe e matea maimoatanga mena kaore koe e whai tohu, mate hapu, mena kaore ano koe i whai kiko toto.

Me whai i enei huarahi hei aarai i te whakaheke toto o te toto:

• Aukati i te nuinga o nga pire aukati maimoatanga taiaki ranei mo te menopause (wahine).
• KAUA E momi, kaua e whakamahi i etahi atu hua tupeka.
• Whakatika ki te neke haere i nga rererangi rererangi roa, i etahi atu waa ranei ka noho koe, ka takoto ranei mo nga wa roa.
• Me neke o waewae o waewae ka kore e taea te neke.

Ka tohua he rongoa whakaheke toto (penei i te heparin me te warfarin) hei aukati i nga whakaheke toto:

• Whai muri i te pokanga
• Whai muri i te whati whatiiwi
• Me te mate pukupuku kaha
• Ka hiahia ana koe ki te noho, ki te takoto ranei mo nga wa roa, penei i te wa e noho ana i te hohipera, kia ora ranei i te kaainga

Akene me tangohia e koe te kai whakaheke toto mo te 3 ki te 4 wiki i muri o te pokanga kia heke iho to mate toto.

Kaore he maimoatanga, ka whai taatai ​​nga taangata whai APS. I te nuinga o nga wa, he pai te putanga me te maimoatanga tika, tae atu ki te rongoa anticoagulation mo te wa roa. Ko etahi o nga tangata ka paheke te toto kaore e kaha ki te whakahaere ahakoa nga maimoatanga. Ma tenei ka arahi ki te CAPS, ka raru pea te ora.

Karangahia to kaiwhakarato mena ka kite koe i nga tohu o te mate toto, penei i te:

• Te pupuhi, te whero ranei o te waewae
• Te manawa poto
• Te mamae, te koretake, me te tae kiri koma i roto i te ringaringa, te waewae ranei

Me korero ano hoki ki to kaiwhakarato mena kua ngaro to haputanga (hapu kore).

Anticardiolipin paturopi; Hughes syndrome

• He ponana i runga i te mata ki te lupus erythematosus
• Pakihi toto

Amigo M-C, Khamashta MA. Te mate antiphospholipid: te mate pathogenesis, te whakatau mate, me te whakahaere. I roto i: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 148.

Cervera R, Rodríguez-Pintó I, Colafrancesco S, et al. Ko te 14th International Congress mo te Antiphospholipid Antibodies Antibodies Task Force te ripoata mo te mate kino o te antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev. 2014; 13 (7): 699-707. PMID: 24657970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657970.

Dufrost V, Risse J, Wahl D, Zuily S. Nga rongoa rongoa tuuturu e whakamahia ana i te mate antiphospholipid: ko enei raau taero he whaihua whaihua mo te warfarin? He arotake nahaha o nga tuhinga: whakautu ki nga korero. Curr Rheumatol Rep. 2017; 19 (8): 52. PMID: 28741234 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28741234.

Erkan D, Salmon JE, Lockshin MD. Te mate anti-phospholipid. I roto i: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Te Pukapuka Whakaakoranga mo te Rheumatology a Kelley me Firestein. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 82.

National Heart, Lung, me te paetukutuku Institute Blood. Te mate kino antibody Antiphospholipid. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/antiphospholipid-antibody-syndrome. Uru atu ki Hune 5, 2019.