Myasthenia gravis

Ko te Myasthenia gravis he mate neuromuscular. Ko nga mate neuromuscular ko nga uaua me nga io e whakahaere ana i a raatau.

Ko te Myasthenia gravis e kiia ana he momo koretake autoimmune. Ka puta he raru autoimmune ka he ana te mate o te punaha aukati i te kiko ora. Ko nga pungarehu he porotini i hangaia e te punaha aarai o te tinana ina kitea ana e ia nga mea kino. Ka taea te whakaputa i nga paturopi ka pohehe te whakaaro a te punaha aukati ki te kiko hauora hei taonga kino, penei i te take o te myasthenia gravis. I nga taangata he myasthenia gravis, ka whakaputahia e te tinana nga paturopi e aukati ana i nga puoro uaua mai i te whiwhi karere (neurotransmitters) mai i nga pukupuku io.

I etahi wa, ko te myasthenia gravis e hono ana ki nga pukupuku o te timu (he okana o te punaha aukati).

Ka pa te Myasthenia gravis ki nga taangata ahakoa te pakeke. He tino kitea i roto i nga waahine me nga taane pakeke.

Ko te Myasthenia gravis te ngoikoretanga o nga uaua tuuturu. Koinei nga uaua ka taea e koe te whakahaere. Ko nga uaua motuhake o te ngakau me te ara ngako e kore e raru. Ko te ngoikoretanga o te uaua o te myasthenia gravis ka kino ake ma te korikori me te whakapai ake me te toenga.

Ko tenei ngoikoretanga o te uaua ka nui ake nga tohu, tae atu ki:

• He uaua ki te manawa na te ngoikore o nga uaua o te pakitara o te pouaka
• Te ngau, te horomia ranei te uaua, he maha nga wa ka pupuhi, ka kowaihia, ka waatea ranei
• Te uaua ki te piki arawhata, ara ara, te piki ranei mai i te tuunga noho
• Te uaua ki te korero
• Te tiimata o te mahunga me nga kamo
• Te pararutiki kanohi te ngoikore ranei o nga uaua o te kanohi
• Ngenge
• Te manawa, te reo rereke ranei
• Tirohanga rua
• Te uaua ki te pupuri tonu i te titiro

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Kei roto i tenei ko te punaha taipitopito (neurological) taipitopito. Ka whakaatu mai pea tenei:

• Ko te ngoikore o te uaua, me nga uaua o te kanohi e pa ana ki te tuatahi
• Nga whakaahuru me nga kare a roto (ngawari)

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:

• Ko nga paturopi acetylcholine receptor e pa ana ki tenei mate
• CT te MRI ranei te tirotiro i te pouaka ki te rapu puku
• Nga rangahau arataki nerve hei whakamatautau i te tere o te hiko o nga tohu hiko ki roto i te io
• Te Hiko-hiko (EMG) hei whakamatautau i te hauora o nga uaua me nga io e whakahaere ana i nga uaua
• He whakamatautau i te mahi Pulmonary ki te ine i te manawa me te pai o te mahi o te pungahahu
• Te whakamatautau Edrophonium kia kite mena ka huri tenei rongoa i nga tohu mo te wa poto

Kaore he rongoa mohiotia mo te myasthenia gravis. Ma te maimoatanga koe e ahei ai kia whai wa kaore he tohu (murunga).

Ko te whakarereketanga o te oranga ka awhina i a koe ki te haere tonu i o mahi o ia ra. Ko nga mea e whai ake nei ka taunakitia:

• Te okioki i te roanga o te ra
• Ko te whakamahi i te karu kanohi mena he raru te tirohanga rua
• Te karo i te ahotea me te wera wera, ka kino rawa pea nga tohu

Ko nga rongoa ka tohua pea ko:

• Neostigmine, pyridostigmine ranei hei whakapai ake i te korerorero i waenga i nga io me nga uaua
• Ko te Prednisone me etahi atu rongoa (penei i te azathioprine, cyclosporine, te mycophenolate mofetil ranei) hei pehi i te urupare a te punaha aukati mena he tohu kino to tohu me etahi atu rongoa kaore i pai te mahi.

Ko nga ahuatanga raru he whakaeke i te ngoikore o nga manawa manawa. Ka taea enei whakaeke me te kore whakatupato ka nui rawa atu, ka iti rawa ranei te rongoa. Ko enei whakaeke kaore i roa atu i etahi wiki. Akene me whakauru koe ki te hohipera, kei reira pea e hiahia ana koe ki te awhina i te manawa o te manawa me te haurangi.

Ko tetahi tikanga e kiia ana ko te plasmapheresis ka taea hoki te awhina ki te whakamutu i te raru. Ko tenei mahinga ko te tango i te waahanga maama o te toto (plasma), kei roto nei nga paturopi. Ka whakakapihia tenei ki te plasma takoha kaore he paturopi, ki etahi atu wai ranei. Ma te Plasmapheresis pea e awhina ki te whakaheke i nga tohu mo te 4 ki te 6 wiki, ana ka whakamahia i mua o te pokanga.

He rongoa e kiia ana ko te immunoglobulin (intravenous immunoglobulin) (IVIg) ka taea ano te whakamahi

Ko te taahiraa ki te tango i te timu (thymectomy) tera pea ka murua tonutia, ka iti ake ranei te hiahia mo nga rongoa, ina koa ka kitea he puku.

Mena he raru o kanohi, ka kii pea to taakuta ki te tohu i nga prisma arotahi kia pai ake ai te kite. Ka taea ano hoki te taatai ​​kia taunakitia o uaua o kanohi.

Ma te rongoa o te tinana e awhina te pupuri i to kaha o te uaua. He mea nui tenei mo nga uaua e tautoko ana i te manawa.

Ko etahi o nga rongoa ka kaha ake te tohu tohu me te karo. I mua i te tango rongoa, paatai ​​ki to taakuta mena he pai ki a koe te tango.

Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mauiui ma te whakauru atu ki te roopu roopu myasthenia gravis. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ki a koe, ka awhina i a koe kia noho mokemoke.

Kaore he rongoa, engari ka taea te muru mo te wa roa. Akene me aukati koe i etahi mahi o ia ra. Ko nga taangata he tohu kanohi noa (myasthenia gravis ocular), ka whanakehia te myasthenia whanui i roto i te waa.

Ka hapu te wahine whai myasthenia gravis, engari ko te tiaki tupapaku he mea nui. Akene he ngoikore te peepi ka hiahiatia he rongoa mo etahi wiki i muri mai o te whanautanga, engari ko te nuinga kaore e whara.

Ko tenei ahuatanga ka raru pea te mate o te manawa. Ka kiia tenei he raru myasthenic.

Ko nga taangata he myasthenia gravis he morearea morearea mo etahi atu mate autoimmune, penei i te thyrotoxicosis, te rheumatoid arthritis, me te lupus erythematosus (lupus).

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena ka whakawhanake koe i nga tohu o te myasthenia gravis.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) mena he uaua ki te manawa, he horomia ranei nga raru.

Te mate Neuromuscular - myasthenia gravis

• Nga uaua o mua
• Ptosis - ka maroke te kamo o te kamo
• Te punaha pokapū me te punaha taiao taiao

Chang CWJ. Myasthenia gravis me te mate Guillain-Barré. I roto i: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Rautaki Tiaki Tino: Nga Tikanga mo te Taatai ​​me te Whakahaere i te Pakeke. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Sanders DB, Guptill JT. Nga mate o te whakawhitinga neuromuscular. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. He aratohu whakaae a-ao mo te whakahaere i te myasthenia gravis: whakarapopototanga a te kaiwhakahaere. Neurology. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.