Hematoma o raro

Ko te hematoma subdural he kohinga toto i waenga i te uhi o te roro (dura) me te mata o te roro.

Ko te hematoma subdural i te nuinga o te wa ka whara mai te whara o te mahunga. Ko tenei momo hematoma subdural tetahi o nga mate kino rawa o te upoko. Ka kapi te toto i te rohe o te roro, ka kokiri i nga kiko o te roro. Ko te mutunga ka whara te roro ka mate pea.

Ko nga hematomas o raro ka tupu i muri o te whara o te mahunga. Ko te rahinga o te whakaheke toto he iti ake ka aata haere Ko tenei momo hematoma subdural ka kitea i nga pakeke ake. Kaore pea e rangohia enei mo nga ra maha ki nga wiki, ka kiia hoki hematomas subdural roa.

Me tetahi hematoma subdural, he uaua iti i waenga i te mata o te roro me tona uhi o waho (te dura) ka totoro me te roimata, ka taea ai e te toto te kohi. I nga pakeke pakeke, kua totoro tonu nga uaua na te ngoikoretanga o te roro (atrophy) ka ngawari te whara.

Ko etahi o nga hematomas o raro ka puta ma te kore take (ohorere).

Ko te mea e whai ake nei ka piki ake te tuponotanga mo te hematoma subdural:

• Nga rongoa whakaheke i te toto (peera i te warfarin me te ahipirini)
• Te inu waipiro i te wa roa
• Nga mate hauora ka ngoikore to toto
• Te whara o te mahunga i nga wa katoa, penei i te hinganga
• He tino tamariki, he koroheke ranei

I nga kohungahunga me nga tamariki nohinohi, ka tupu pea te hematoma takaro i muri i te tukino o te tamaiti, ka kitea hoki i roto i te ahuatanga e kiia nei he ru te peepi.

Ma te rahinga o te hematoma ka peehi i te roro, ka kitea pea tetahi o nga tohu e whai ake nei:

• Korerorero korerorero puhoi ranei
• Nga raru o te pauna, te hikoi ranei
• Ānini
• Te koretake o te puehu me te whakama
• Nga ngaronga kua ngaro ranei te mohio
• Te whakapairuaki me te ruaki
• Te ngoikore te ngoikore ranei
• Nga raru tirohanga
• Nga huringa whanonga hinengaro ranei

I roto i nga kohungahunga, kei roto i nga tohu:

• Fontanelles pupuhi (nga waahi ngohengohe o te angaanga o te peepi)
• Motumotu wehe (nga waahi e hono ana nga koiwi angaanga tupu)
• Nga raru whangai
• Pakihaki
• Te tangi tangi-nui, te pukuriri
• Te whakanui i te rahi o te mahunga (porowhita)
• Te whakanui ake i te hiamoe, i te ngoikore ranei
• Te ruaki totika

Rapua he awhina hauora i muri tonu i te whara o te mahunga. Kaua e whakaroa. Ko nga pakeke kua pa ki te tiaki hauora mena ka whakaatuhia he raru mahara, he paheketanga ranei o te hinengaro, ahakoa kaore pea i whara.

Ma te kaiwhakarato hauora e whakahau he whakamatautau atahanga roro, penei i te CT, te MRI ranei, mena he tohu kei runga ake nei.

Ko te hematoma subdural he ahuatanga ohorere.

Me whai pokanga ohorere pea hei whakaiti i te pehanga i roto i te roro. Ka uru pea tenei ki te keri i tetahi kohao iti ki te angaanga hei whakaheke i nga toto me te whakaora i te pehanga o te roro. Ko nga hematomas nui, ko te toto totoka ranei, me tango pea ma roto i te tikanga e kiia nei ko te craniotomy, ka puta mai ai he tuwhera nui ake i te angaanga.

Ko nga rongoa ka whakamahia ma te momo hematoma subdural, te kaha o nga tohu, me te nui o te raru i roro. Kei roto i nga rongoa:

• Diuretics (pire wai) me nga corticosteroids hei whakaiti i te pupuhi
• Nga rongoa anti-hopu ki te whakahaere ki te aukati i te mate parekura ranei

Ko te Outlook e pa ana ki te momo me te waahi o te whara o te mahunga, te rahinga o te kohinga toto, me te wa e tiimata ai te maimoatanga.

Ko nga hematomas ngawari o te waahanga he nui te mate me te whara o te roro. He pai ake nga putanga o te hematomas subdural i roto i te nuinga o nga keehi. Ka haere tonu nga tohu i muri i te whakahekenga o te kohinga toto. I etahi wa ka hiahiatia te whakaora a-tinana hei awhina i te tangata ki te hoki ano ki te taumata o tana mahi.

He maha nga wa e puea ana te mate i te wa e hangaia ana te hematoma, tae atu ki etahi marama, tau ranei i muri mai o te maimoatanga. Engari ka taea e nga rongoa te awhina i te mate ohorere.

Ko nga raru ka puta ko:

• Te herniation o te roro (te pehanga o te roro kia kaha kia mate ai te koma me te mate)
• Nga tohu pumau penei i te ngaro o te mahara, te whanoke, te mate mahaki, te manukanuka, me te uaua ki te aro
• Pakihaki
• He ngoikoretanga mo te wa poto, mo te pumau ranei, te ngoikore, te uaua ki te korero

He mate ohorere a-kaainga he mate ohorere. Karangahia te 911, to nama whawhati tata ranei, haere ki te ruuma whawhati tata i muri i te whara o te mahunga. Kaua e whakaroa.

He maha nga whara o te tuaiwi ka pa ki nga whara o te mahunga, na ngana kia mau tonu te kaki o te tangata mena ka neke koe i mua o te taenga mai o te awhina.

Whakamahia i nga wa katoa nga taputapu ahuru i te waahi mahi ka takaro ki te whakaiti i to tuponotanga ki te whara o to mahunga. Hei tauira, whakamahia nga potae pakeke, paihikara pahikara ranei motupaika, me nga whitiki nohoanga. Kia tupato nga taangata pakeke ki te karo i te hinganga.

Te whakaheke toto; Te whara o te roro whara - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Te whara o te mahunga - hematoma subdural

• Te pokanga o te roro - te tuku

• Hematoma o raro
• Te whakanui ake i te pehanga intracranial

Papa L, Goldberg SA. Te aitua o te upoko. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 34.

Stippler M. Craniocerebral wharanga. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.