Te puku roro metastatic
Ko te puku roro metastatic he pukupuku i tiimata mai i tetahi atu waahanga o te tinana ka hora ki te roro.
He maha nga tumo, nga momo pukupuku ranei, ka horapa ki te roro. Ko nga mea noa ko:
- Te mate pukupuku pukupuku
- Mate pukupuku pukupuku
- Melanoma
- Matepukupuku tākihi
- Mate pukupuku Koroni
- Leukemia
Ko etahi momo mate pukupuku kaore i tino whanui ki te roro, penei i te matepukupuku repeure. I etahi wa, ka taea e te puku te hora ki te roro mai i te waahi kaore e mohiotia. Ka kiia tenei ko te mate pukupuku o te maarama tuatahi (CUP).
Ko te tipu o te puku roro ka kaha te pehanga i nga waahanga tata o te roro. Ko te pupuhi roro na enei pukupuku i kaha ake ai te pehanga i roto i te angaanga.
Ko nga pukupuku roro e horapa ana ka whakariteritehia i runga i te waahi o te puku i roto i te roro, te momo kiko e uru ana, me te waahi taketake o te pukupuku.
Ko nga pukupuku roro Metastatic ka pa ki te hauru (25%) o nga mate pukupuku katoa kua horapa puta noa i te tinana. He nui noa atu i nga pukupuku roro tuatahi (pukupuku e tiimata ana i te roro).
Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:
- Ko te whakaheke i te ruruku, te koretake, te hinganga
- Ngakau mauiui whanui, mauiui ranei
- Pane, hou, nui atu ranei te kaha atu i nga wa o mua
- Ngaro whakamaumahara, ngoikore te whakatau, he uaua ki te whakatau raru
- Te koretake, te ngongo, te mamae, me era atu whakarereketanga o te ngakau
- Ka huri nga tuakiri
- Te huringa kare a roto tere te whanonga rereke ranei
- Nga haehae hou
- Nga raru o te whaikorero
- Nga rereketanga tirohanga, tirohanga rua, heke tirohanga
- Te ruaki, me te kore whakapairuaki
- Te ngoikoretanga o te rohe o te tinana
He rereke nga tohu motuhake. Ko nga tohu noa o te nuinga o nga momo pukupuku roro metastatic na te kaha ake o te pehanga i te roro.
Ma te whakamatau e whakaatu nga rereketanga o te roro me te punaha io i runga i te whea o te puku i te roro. Ko nga tohu o te whakapiki kaha i te angaanga he mea noa hoki. Ko etahi pukupuku kaore pea e whakaatu tohu kia nui rawa atu. Na, ka taea e raatau te whakaheke tere i te mahinga o te punaha io.
Ko te puku tuturu (tuatahi) ka kitea ma te tirotiro i nga kiko puku mai i te roro.
Kei roto i nga whakamatautau:
- Mammogram, CT matawai i te pouaka, kopu, me te pelvis ki te kimi i te papaa tumo taketake
- CT matawai MRI ranei o te roro ki te whakaū i te tohu mate me te tohu i te waahi puku (Ko te MRI he mea ngawari ki te rapu pukupuku i roto i te roro)
- Ko te tirotiro i nga kiko ka tangohia mai i te puku i te waa o te pokanga, te karapa CT ranei, te tohu-a-mate a te MRI hei whakatau i te momo pukupuku
- Te weronga Lumbar (tapua tuaiwi)
Tei te maimoatanga:
- Te rahinga me te momo pukupuku
- Te waahi i te tinana mai i te wahi i horapa ai
- Te hauora o te tangata
Ko nga whainga o te maimoatanga ko te whakaora i nga tohu, whakapai ake i te mahinga, hei whakamarie ranei.
Ko te rongoa haumanu katoa o te roro (WBRT) e whakamahia ana hei whakaora i nga pukupuku kua horapa ki te roro, ina koa he maha nga pukupuku, a kaore te waahanga pai i te waahanga pai.
Ka taea te taatai ina he tumo kotahi ana kaore ano kia horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana. Ka tangohia katoahia etahi pukupuku. Ko nga puku hohonu, ka toro atu ranei ki te kiko o te roro, ka iti pea te rahi (ka heke).
Ma te taatai pea e whakaiti te pehanga me te whakaora i nga tohu i nga keehi kaore e taea te tango i te puku.
Ko te Chemotherapy mo nga pukupuku roro metastatic i te nuinga o te waa kaore i te awhina i te pokanga, i te radiation ranei. Ko etahi momo pukupuku, ahakoa, ka aro atu ki te haumanukiimou.
Ka taea hoki te whakamahi i nga irareti rewharewha Stereotactic (SRS). Ko tenei momo whakamaarama radiation e aro nui ana ki nga hihi-nui i runga i te waahanga iti o te roro. Ka whakamahia i te wa he iti noa nga pukupuku metastatic.
Nga rongoa mo nga tohu puku puku roro, ko te:
- Ko nga anticonvulsants penei i te phenytoin me te levetiracetam hei whakaiti hei aukati i te pehipehi ranei
- Corticosteroids penei i te dexamethasone hei whakaiti i te pupuhi o te roro
- Ko te diuretics Osmotic penei i te tote hypertonic, te mannitol ranei hei whakaiti i te pupuhi o te roro
- Nga rongoa mamae
Ka horapa te mate pukupuku, ka aro pea te maimoatanga ki te whakaora i te mamae me etahi atu tohu. Ka tapaina tenei ko te awhina awhina he awhina awhina ranei.
Ko nga tikanga whakamarie, nga tikanga ahuru, whakamaimoa a tinana, whakamaimoa umanga, me era atu maimoatanga tera pea ka pai ake te ora o te tuuroro. Akene ka hiahia etahi o nga taangata ki te rapu tohutohu ture mo te awhina i a raatau ki te hanga tohutohu me te mana o te roia mo te hauora.
Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mate ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko mate pukupuku. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ki a koe, ka awhina i a koe kia noho mokemoke.
Mo te nuinga o nga taangata he pukupuku roro metastatic, kaore e taea te whakaora i te mate pukupuku. I te mutunga ka horapa ki etahi atu waahanga o te tinana. Ko te mohio ko te momo pukupuku me pehea te urupare ki te maimoatanga.
Ko nga raru hauora ka puta ko:
- Huri herniation (mate)
- Te ngaro o te kaha ki te mahi ki te manaaki ranei i a koe ano
- Te ngaro o te kaha ki te taunekeneke
- Te pumau, te ngaro kino o te mahi o te punaha io ka tino kino haere i roto i te waa
Karangahia to kaiwhakarato hauora mena ka mate koe i te mate mahaki e hou ana, e rereke ana ranei ki a koe.
Karangahia to kaiwhakarato ka haere ranei ki te ruuma whawhati tata mena ka mangere koe tetahi tangata ranei e mohio ana koe kua whakarereke ranei te tirohanga, kua ngoikore ranei te korero, kua he ke ranei he hou, he rereke ranei.
Tumo roro - metastatic (tuarua); Mate pukupuku - puku roro (metastatic)
- Hihi roro - rere
- Te pokanga o te roro - te tuku
- Maimoatanga irareti - nga paatai hei paatai ki to taakuta
- Roro
- MRI o te roro
Clifton W, Reimer R. Nga pukupuku roro metastatic. I roto i: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, eds. Te Tirohanga Matapihi mo te Huarahi Taatai Hou ki nga Tumoro Roro Tuuturu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 8.
Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Mate pukupuku o te punaha io. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.
Elder JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Ko te Huihuinga o nga Kaitohutohu Neurological Surgeons te arotake nahanaha me nga aratohu e pa ana ki nga taunakitanga mo te mahi me te whakaora haumanu mo te maimoatanga o nga pakeke me nga pukupuku roro metastatic. Neurosurgery. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.
Paetukutuku National Cancer Institute. Te maimoatanga o te punaha pokapū pakeke o te punua maru (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Whakahoutia Hanuere 22, 2020. Kua uru atu ki te Hui-tanguru 12, 2020.
Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Ko te Huihuinga a te Kaihauturu Neurological Surgeons me te Arataki i nga taunakitanga mo te maimoatanga o nga pakeke ki te pukupuku roro metastatic Neurosurgery. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Nga pukupuku roro Metastatic. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 146.