Atropi Esophageal
Ko te mate ngongo o te ngongo ko te mate puku o te ngongo e kore nei e tipu tika te ngongo. Ko te kohao te ngongo e kawe ana i nga kai mai i te mangai ki te puku.
Ko te atawhai Esophageal (EA) he ngoikoretanga o te whanau. Ko te tikanga ka puta i mua o te whanautanga. He maha nga momo. I te nuinga o nga wa, ka mutu nga koikoi o runga kaore e hono ki te kopu o raro me te puku.
Ko te nuinga o nga kohungahunga me te EA tetahi atu koha e kiia nei ko te tracheoesophageal fistula (TEF). He hononga rereke tenei i waenga i te esophagus me te hau (trachea).
Hei taapiri, ko nga kohungahunga me te EA / TEF he tracheomalacia te nuinga. He ngoikoretanga tenei me te pupuhi o nga pakitara o te hau, e taea ai te tangi o te manawa, o te haruru ranei.
Ko etahi peepi me te EA / TEF he mate ano hoki, he mate ngakau te nuinga.
Ko nga tohu o te EA ka uru ki:
- He karakara karakara ki te kiri (cyanosis) me te ngana ki te whangai
- Te maremare, te pupuhi, me te kowaikore me te ngana ki te whangai
- Whakakorekore
- He kai kino
I mua i te whanautanga, ka kitea pea i te ultrasound a te whaea te nui o te wai amniotic. Ka taea tenei hei tohu mo te EA, me etahi atu poraka ranei o te ara ngongo o te peepi.
I te nuinga o te wa ka kitea te raru i muri tonu o te whanautanga ka tarai te peepi ki te whangai ka maremare, ka paheke, ka kikorangi. Mena e whakapaehia ana a EA, ka ngana te kaiwhakarato ratonga hauora ki te whakawhiti i tetahi ngongo kai iti na roto i te waha o te peepi, te ihu ranei ki roto i te kopu. Mena kaore e taea e te ngongo whangai te whiti katoa ki te puku, tera pea ka tohua te peepi e te EA.
Ka oti te hihi-x ka whakaatu i tetahi o enei e whai ake nei:
- He peke kikii i te rangi i roto i te esophagus.
- Te hau i roto i te kopu me te kopu.
- Ka kitea he kohao ngongo ki roto i te huha o runga mena ka whakauruhia i mua o te hihi.
He mate ohorere te pokanga EA. Ko te taahiraa hei whakatika i te koha ka mahi wawe tonu i muri o te whanautanga kia kore ai e pakaru nga puhukahu ka taea te whangai i te peepi.
I mua i te pokanga, kaore te peepi e whangai i te waha, me te kai totika (IV). Kia tupato kia kore e uru te manawa o te manawa ki roto o te manawa.
Ko te taatai wawe ka pai ake te waimarie ka puta he putanga pai.
Ka manawa pea te kohungahunga te huware me etahi atu wai ki roto i nga pūkahukahu, ka puta te hanumate, te ngaua, me te mate pea.
Ko etahi atu o nga raru ka uru atu ki:
- Nga raru whangai
- Reflux (ko te kawe mai i nga kai mai i te kopu) i muri o te pokanga
- He whaiti (tino taikaha) o te ngongo hakihaki na te maramara o te pokanga
Ma te paari pea ka uaua te mate. Ka rite ki te korero i runga ake nei, tera pea he koha i etahi atu waahanga o te tinana.
Ko tenei mate ka kitea i muri tata mai i te whanautanga.
Karangahia inaianei tonu te kaiwhakarato peera mena ka ruuruu to peepi i muri i te whangai, mena ka raru te manawa o te peepi.
Madanick R, Orlando RC. Anatomy, histology, embryology, and anomalies whanaketanga o te esophagus. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te mate huringa o Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal me te ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.
Rothenberg SS. Atropia Esophageal me te kino o te fistula tracheoesophageal. I roto i: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb me Ashcraft's Pediatric Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 27.
Wolf RB. Whakaahua o te kopu. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 26.