Te puku puku

Ko nga pukupuku Mediastinal he tipu ka puta i waenga i te takawaenga. He waahi tenei kei waenga i te pouaka e wehewehe ana i nga ngongo.

Ko te mediastinum te waahanga o te pouaka e takoto ana i waenga o te sternum me te pou tuaiwi, i waenga hoki i nga ngongo. Kei tenei rohe te ngakau, nga toto toto nui, te hau puhi (trachea), te repe thymus, te esophagus, me nga hononga honohono. Kua wehea te mediastinum ki nga waahanga e toru:

• Tuhinga o mua (mua)
• Waenganui
• Puri (tua)

He onge te puku pehi.

Ko te waahi noa mo nga pukupuku i roto i te mediastinum e pa ana ki te tau o te tangata. I nga tamariki, ko nga pukupuku he mea noa i te tuauri o muri. I enei wa ka tiimata enei pukupuku i roto i nga ioiwi kaore ano i te mate (he momo).

Ko te nuinga o nga pukupuku waenga i nga pakeke ka puta i te tawhito o mua. I te nuinga o te waa he lymphomas (kino) he pukupuku, he pukupuku puku iria, he thymomas ranei. Ko enei pukupuku e tino kitea ana i waenga i nga pakeke me nga pakeke.

Tata ki te haurua o nga puku takawaenga kaore he tohu, ka kitea i runga i te hihi x i mahia mo tetahi atu take. Ko nga tohu ka puta na te pehanga o te (pehanga) o nga hanganga o te rohe, ka uru pea ki:

• Te mamae o te uma
• He kirika, he koriri
• Moro
• Te totoro toto (hemoptysis)
• Urutapu
• Ka werawera te po
• Te manawa poto

Ka whakaatuhia he hitori hauora me te whakamatautau tinana:

• Fever
• Oro manawa teitei (stridor)
• Ka pupuhi te ngawari ranei o nga kohinga lymph (lymphadenopathy)
• Te ngaronga taumaha pohehe
• Wheezing

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Papa-hihi
• Te koiora CT-arahi koiora
• Karapa CT o te pouaka
• Mediastinoscopy me te koiora
• MRI o te pouaka

Ko te maimoatanga mo nga pukupuku mediastinal e pa ana ki te momo pukupuku me nga tohumate.

• Ka rongoa nga mate pukupuku tima ki te taha o te pokanga. Ka whai ake pea te radiation, te chemotherapy ranei, kei te waahi o te puku e angitu ana me te angitu o te pokanga.
• Ko nga pukupuku pukupuku o te Tiamana ka rongoa ma te haumanukiimou.
• Mo te lymphomas, ko te haumanuki te maimoatanga pai rawa atu, ana ka whai pea te radiation.
• Mo nga pukupuku neurogenic o muri o muri, ko te pokanga te maimoatanga nui.

Ko te putanga ka pa ki te momo puku. He rerekee te urupare a nga tumo rereke ki te haumanukiimou me te radiation.

Ko nga raru o nga pukupuku waenga ko:

• Kōpeketanga taura tuaina
• Horahia ki nga hanganga tata penei i te ngakau, te raina huri noa i te ngakau (pericardium), me nga ipu nui (aorta me vena cava)

Ko te hihi, te pokanga, me te haumanukiimou ka uaua rawa atu nga raru.

Whakapa atu ki to kaiwhakarato hauora mena ka kite koe i nga tohu o te puku puku.

Tuimoma - takawaenga; Lymphoma - takawaenga

• Pakihi

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Nga pukupuku waenga me nga pukupuku I roto i: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Pukapuka Whakaakoranga a Murray me Nadel mo te Whakaoranga Hauora. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 83.

McCool FD. Nga mate o te diaphragm, te uma o te pouaka, te pleura, me te mediastinum. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 92.