Nga Hupita

Ko te arrhythmia ko te koretake o te manawa o te ngakau (puoro) me te manawataki o te ngakau. Ka taea e te ngakau te patu tere (tachycardia), puhoi (bradycardia), kaore ranei i te waa.

Ko te arrhythmia kaore pea he mea kino, he tohu mo etahi atu raru o te ngakau, he raru tata ranei mo to hauora.

Te tikanga, kei te mahi to ngakau hei papu e kawe mai ana te toto ki nga pehukehu me te toenga o te tinana.

Hei awhina i tenei, he punaha hiko to to ngakau kia mohio ai ka kirimana (ka peehi) kia tika.

• Ko te hihiko hiko e tohu ana i to ngakau ki te kirimana ka tiimata i roto i te rohe o te ngakau e kiia nei ko te sinoatrial node (e kiia ana ko te node sinus, ko te nod SA ranei). Koinei te kaitautoko maori o to ngakau.
• Ka wehe te tohu i te pona SA ka haere ma te ngakau i te taha o te ara hiko i whakaritea.
• He rereketanga nga karere nerve e tohu ana i to ngakau kia tere haere, kia tere ranei te tere.

Ko nga arrhythmias ka raru na te punaha hiko hiko o te ngakau.

• Ka puta pea nga tohu noa (taapiri).
• Ka taea te aukati, te whakaheke ranei o nga tohu hiko.
• Ko nga tohu hiko e hikoi ana i nga huarahi hou, rereke ranei i roto i te ngakau.

Ko etahi o nga take noa o te ngakau ohorere ko:

• Nga taumata rereke o te pāhare pāporo me etahi atu matū o te tinana
• Te whakaeke ngakau, te uaua ranei o te ngakau kua pakaru i te mate o mua
• Nga mate ngakau e kitea ana i te wa o te whanautanga (whanautanga)
• Te ngoikore o te ngakau, te ngakau nui ranei
• Repe repe thyroid kaha

Ko etahi o nga raau taero, o nga raau taero ranei, i ahu mai i te arrhythmia.

• Waipiro rongoa whakaongaonga ranei
• Ko etahi rongoa
• Hikareti hikareti (nikotīni)

Ko etahi o nga manawataki ngakau rereke noa ko:

• Fibrillation Atrial flutter ranei
• Acrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT)
• Poraka ngakau, poraka atrioventricular ranei
• Tachycardia atrial maha
• Tachycardia supraventricular taatai ​​Paroxysmal
• Te mate mate sinus
• Ko te whakaheke i te taatai ​​ko te tachycardia ventricular ranei
• Wolff-Parkinson-White mate

Ka whai koe i te arrhythmia, ko te ngakau pea:

• He puhoi (bradycardia)
• Tere rawa (tachycardia)
• He koretake, he taurite, akene he taapiri, he peke ranei

Ko te arrhythmia kei kona i nga wa katoa ka haere mai ka haere ranei. Kaore pea koe e rongo i nga tohu ka kitea ana te arrhythmia. Ranei, ka kite pea koe i nga tohu ka kaha ake to mahi.

He ngawari rawa nga tohu, akene he kaha, he mate ranei ki te ora.

Ko nga tohu noa ka puta i te wa e noho ana te arrhythmia:

• Te mamae o te uma
• Te maauiui
• Maama, mokowhiti
• Ma
• Palpitations (ma te tere tere o to ngakau ki te patupatu, kaore ranei i te rite)
• Te manawa poto
• Te werawera

Ka whakarongo te kaiwhakarato hauora ki to ngakau me te stethoscope ka rongo i to puoro. Ko to pehanga toto he iti pea he maamaa noa, he teitei ranei na te mea kaore i te awangawanga.

Ko te ECG te whakamatautau tuatahi ka oti.

Ka whakamahia nga taputapu tirotiro ngakau hei tohu i te raru o te manawataki, penei i te:

• Holter monitor (kei te mau koe i tetahi taputapu e tuhi ana, e rongoa ana i to manawataki ngakau mo te 24 neke atu ranei nga haora)
• He kaitautoko he kaiwhakamahara koropiko ranei (ka mau mo te 2 wiki neke atu ranei, ka tuhi koe i to manawataki ngakau ka rongo koe i te manawataki)
• Othertahi atu whiringa tirotiro mo te wa roa

I etahi wa ka whakahaua he echocardiogram ki te tirotiro i te rahi me te hanganga o to ngakau.

I etahi keehi kua tohua, ka mahia pea te angiography coronary kia kite koe i te rere o te toto i roto i nga uaua o to ngakau.

Ko tetahi whakamatautau motuhake, e kiia ana ko te rangahau electrophysiology (EPS), i etahi wa ka mahia kia aata titiro ki te punaha hiko o te ngakau.

Mena he nui te arrhythmia, akene he mate akiaki koe ki te whakaora i te manawataki o te tikanga. Kei roto hoki ko:

• Te whakaora hiko (te whakahekeheke, te kaahuringa ranei)
• Te whakato i te kaiwhakawhanake i te ngakau mo te wa poto
• Nga rongoa ma te uaua e puta mai ana ma te waha ranei

I etahi wa, ko te rongoa pai ake mo to angina, ko to ngoikore ranei o te ngakau ka heke iho te tuponotanga o te arrhythmia.

Nga rongoa e kiia ana he rongoa anti-arrhythmic ka taea te whakamahi:

• Kia kore ai e puta ano te arrhythmia
• Kia kore ai to tere manawa e tino tere, kia puhoi ranei

Ko etahi o enei rongoa ka raru pea. Tangohia kia rite ki te whakahau a to kaiwhakarato. KAUA E mutu te kai i te rongoa, ka huri ranei i te horopeta kaore koe e korero ki to kaiwhakarato.

Ko etahi atu maimoatanga ki te aukati ki te whakaora ranei i nga manawataki ngakau rereke ko:

• Ko te whakaheke i te Cardiac, e whakamahia ana hei tohu i nga waahanga i roto i to ngakau ka raru pea te manawataki o to ngakau
• He defibrillator cardioverter ka taea te whakato, kua tuu ki nga taangata e tupono ana ki te mate ohorere o te ngakau
• He kaitautoko pumau, he taputapu e rongo ana i te wa e puhoi ana te peke o to ngakau. Ka tukuna he tohu ki to ngakau ka pakia to ngakau i te tere tika.

Ko te mutunga, he maha nga waahanga:

• Ko te momo arrhythmia kei a koe.
• Mena he mate pukupuku taatai ​​koe, he ngoikore o te ngakau, he mate ngakau ranei.

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ka whakawhanakehia e koe etahi o nga tohu o te arrhythmia ka taea.
• Kua tohua koe ki te arrhythmia ka kino haere o tohu kaare e pai, KAORE ranei e pai ake me te rongoa.

Ma te whai kia kore e taea e te mate o te mate o te mate mate ka mate pea te tuponotanga ki te whakawhanake i te arrhythmia.

Nga manawataki ngakau noa; Bradycardia; Tachycardia; Whakauru

• Fibrillation Atrial - tuku
• Kaihoko i te ngakau - ka tukuna
• Te tango warfarin (Coumadin, Jantoven) - he aha te paatai ​​ki to taakuta

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Manawa - tirohanga o mua
• Ko te manawataki o te ngakau noa
• Bradycardia
• Tachycardia haurangi
• Poraka Atrioventricular - ECG e whai ana
• Punaha whakahaere o te ngakau

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te arrhythmia ventricular me te aukati i te mate ohorere o te ngakau: Whakarapopototanga Whakahaere: He Ripoata mo te American College of Cardiology / American Heart Association Force Force mo nga Mahi Haumanu Haumanu me te Heart Rhythm Society. Ngakau Irirangi. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Whakatata atu ki te tuuroro e whakapae ana i te arrhythmia. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipe DP. Nga miihini o te arrhythmia ngakau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS arotahi whakahoutanga o nga aratohu 2008 mo te whakamahinga-a-taputapu mo te rereketanga o te manawataki o te ngakau: he ripoata a te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.