Hyperparathyroidism

Ko te Hyperparathyroidism he raru e puta mai ai nga repe parathyroid i to kaki kia nui rawa te homoni parathyroid (PTH).

E 4 nga repe iti o te parathyroid kei roto i te kaki, e tata ana, e piri ana ranei ki te taha o muri o te repe thyroid.

Ka awhina nga repe parathyroid ki te aukati i te whakamahinga o te konupūmā me te tango i te tinana. Ka mahia e raatau ma te whakaputa i te homoni parathyroid (PTH). Ka awhina te PTH ki te whakahaere i te taumata konupūmā, ūkuikui, me te huaora D i roto i te toto me te kōiwi.

Mena he iti rawa te taumata konupūmā, ka urupare te tinana ma te nui ake o te PTH. Ma tenei ka piki te taumata konupūmā i roto i te toto.

Ka nui ana te kotahi neke atu ranei o nga repe repe parathyroid, ka nui rawa atu te PTH. I te nuinga o nga wa, ko te take he puku puku o te repe parathyroid (parathyroid adenoma). Ko enei pukupuku pukupuku he mea noa, ka puta kaore he take e mohiotia ana.

• Ko te mate e kaha kitea ana i nga taangata neke atu i te 60 tau, engari ka pa te mate ki nga pakeke ake. Ko te hyperparathyroidism i te wa o te tamarikitanga he tino rereke.
• Ko nga wahine pea ka pa te mate ki nga tane.
• Ko te hihi ki te mahunga me te kaki ka piki te morearea.
• Ko etahi syndrome ira (maha endocrine neoplasia I) ka nui ake te ahua o te hyperparathyroidism.
• I roto i nga take tino onge, ko te mate pukupuku na te mate pukupuku parathyroid te take.

Ko nga mate hauora e whakaheke ana i te toto o te konupūmā te whakanui ake ranei i te phosphate ka taea ano te mate hyperparathyroidism. Ko nga tikanga noa ko:

• Nga tikanga e uaua ana ki te tinana te tango i te phosphate
• Rahunga tākihi
• Kaore i te rahi te konupūmā i te kai
• He nui rawa te konupūmā i ngaro i te mimi
• Nga mate o te Huaora D (ka tupu pea ki nga tamariki kaore e kai i nga momo momo kai, ki nga pakeke ranei kaore e whaa te whiti o te ra ki o ratau kiri, kaore ranei e mimiti te tango i te huaora D mai i nga kai penei i muri i te pokanga bariatric
• Nga raru ka mimiti te matūkai mai i nga kai

Ko te hyperparathyroidism e mohiotia ana e nga whakamatautau toto noa i mua i te puta o nga tohu.

Ko nga tohumate ka pa ki te kino o nga okana mai i te taumata konupūmā tiketike i roto i te toto, ka ngaro ranei te konupūmā i nga wheua. Ka taea e nga tohu te whakauru:

• Te mamae mamae, te ngawari ranei
• Te pouri me te wareware
• Te ahua o te ngenge, te mauiui, me te ngoikore
• Nga wheua pakarukaru o nga peka me te tuaiwi ka ngawari te whati
• Te nui ake o te mimi ka whakaputaina me te nui o te mimi i te nuinga o te waa
• Kohatu tākihi
• Te whakapairuaki me te ngaro o te hiahia

Ka mahi te kaiwhakarato hauora i tetahi whakamatautau tinana ka paatai ​​mo nga tohu.

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:

• Whakamatautau toto PTH
• Whakamatautau toto konupūmā
• Phosphatase kawakore
• Piwhare
• 24-haora te whakamatautau mimi

Ko nga hihi x-hihi me te kohinga kohuke o te koiwi (DXA) ka taea te awhina i te ngaronga o te koiwi, nga whatiwhatinga, te ngoikore ranei o nga koiwi

Ko nga hihi-X, te ultrasound, te tirotiro CT ranei o nga whatukuhu, o te mimi ranei ka whakaatu pea i te putunga konupūmā te aukati ranei

Ka whakamahia te ultrasound he tirotirohanga rongoa karihi ranei o te kaki (sestamibi) kia kite mena he pukupuku pore (adenoma) kei roto i te repe parathyroid kei te puta te hyperparathyroidism.

Mena he iti te taumata o te konupūmā ka whakapiki ake, a, kaore o tohu, akene me kowhiri koe i nga wa katoa, kia pai ranei te whakaora.

Mena ka whakatau koe kia whai maimoatanga koe, ka uru atu ki:

• Inu i etahi atu wai hei aarai i nga kohatu tarai kia hanga
• Whakamahinga
• Kaore i te tango i tetahi momo pire wai e kiia nei ko te thiazide diuretic
• Ko te Estrogen mo nga waahine kua paopao
• Me whai pokanga ki te tango i nga repe nui rawa

Mena he tohu koe, he nui ranei te taumata konupūmā, akene me pokanga koe ki te tango i te repe parathyroid kei te kaha whakaputa i te homoni.

Mena he hyperparathyroidism koe mai i te ahua hauora, ka tohu pea to kaiwhakarato i te huaora D, mena he iti te taumata o te huaora D.

Mena na te ngoikore o te whatukuhu i puta ai te hyperparathyroidism, ka uru pea ki te maimoatanga:

• Te konupūmā me te huaora D.
• Te karo i te phosphate i roto i te kai
• Te cinacalcet rongoa (Sensipar)
• Dialysis he whakawhitinga whatukuhu ranei
• Te pokanga o te parathyroid, mena ka tino teitei te taumata o te parathyroid

Kei te Outlook te take o te hyperparathyroidism.

Ko nga raru roa ka pa mai ka kore e pai te whakahaere o te hyperparathyroidism tae atu ki:

• Ka ngoikore nga wheua, ngoikore, ka whati ranei
• Te toto toto tiketike me te mate manawa
• Kohatu tākihi
• Te mate whatukuhu mo te wa roa

Ko te taatai ​​o te repe Parathyroid ka hua te hypoparathyroidism me te kino o nga uaua e whakahaere ana i nga taura reo.

Hypercalcemia e pa ana ki te Parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Te whakaheke i teiwi - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Te taumata konupūmā teitei - hyperparathyroidism; Mate mauiuitanga ma'i - hyperparathyroidism; Rahunga tākihi - hyperparathyroidism; Parathyroid kaha rawa; Te ngoikoretanga o te Huaora D - hyperparathyroidism

• Repe repe parathyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Nga mate Hyperthyroid. I roto i: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Thakker RV. Nga repe repe parathyroid, hypercalcemia me hypocalcemia. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.