Hydrocephalus

Ko te Hydrocephalus he putunga wai i roto i te angaanga e anga ana ki te pupuhi roro.

Ko te tikanga o te Hydrocephalus he "wai kei runga i te roro."

Na te raru o te rere o te waipiro e karapoti ana i te roro, ko te Hydrocephalus te take. Ko te ingoa o tenei wai ko te wai cerebrospinal, CSF ranei. Ka karapoti te wai i te roro me te taura tuaina ka awhina i te roro.

Ko te CSF e neke haere ana i roto i te roro me te taura tuaiwi ka panu ki te rerenga toto. Ka piki ake nga taumata CSF i te roro mena:

• Kua aukatihia te rere o te CSF.
• Kaore te wai e ngongo tika ki te toto.
• Ka nui rawa te wai o te roro.

Ko te nui rawa o te CSF ka pehanga i te roro. Ma tenei ka pana te roro ki te angaanga ka pakaru te kiko o te roro.

Ka tiimata pea te Hydrocephalus i te wa e tipu ana te peepi i roto i te kopu. He maama kei roto i nga peepi he myelomeningocele, he koha whanau kaore e kati tika te tuaiwi.

Ko te Hydrocephalus pea na:

• Nga kohinga whakapapa
• Ko etahi mate i te wa e hapu ana

I nga tamariki nohinohi, ko te hydrocephalus te take:

• Nga mate e pa ana ki te punaha pokapū matua (penei i te meningitis encephalitis ranei), ina koa i nga kohungahunga.
• Te toto i te roro i te wa o muri mai ranei i muri i te whanautanga (ina koa ki nga peepi kaore i te wa).
• Te whara i mua, i te wa, i muri ranei i te whanautanga, tae atu ki te whakaheke toto totoro.
• Nga puku o te punaha io, tae atu ki te roro, te tuaiwi ranei.
• Te wharanga, te wharanga ranei.

Ko te Hydrocephalus e kitea ana i roto i nga tamariki. Ko tetahi momo, e kiia ana ko te hydrocephalus pēhanga noa, ka puea ake i nga pakeke me nga pakeke.

Ko nga tohu o te hydrocephalus ka whakawhirinaki ki:

• Tau
• Te nui o te raru o te roro
• He aha te take o te hanga waipiro CSF?

I nga kohungahunga, na te hydrocephalus te puku o te fontanelle (wahi ngohengohe) me te upoko kia rahi ake i te waa. Ko nga tohu wawe ka uru atu pea ki:

• Nga karu e titiro iho ana ki raro
• Te riri
• Pakihaki
• Motumotu wehe
• Moe
• Te ruaki

Ko nga tohu ka pa ki nga tamariki pakeke ake ko:

• He poto, he ngatata, he tangi tangi-nui
• Nga rereketanga o te tuakiri, te maumahara, te kaha ranei ki te whakaaroaro me te whakaaro ranei
• Nga rereketanga o te ahua o te kanohi me te mokowhiti o te kanohi
• He kanohi whiti, he nekehanga kanohi kore ranei e whakahaerehia
• Whakangau uaua
• He tino moe
• Ānini
• Te riri, te ngoikore o te ngakau
• Te ngaro o te mana o te tatari (mate urinary)
• Ngaro o te ruruku me te raru e hikoi ana
• Te uaua o te uaua (spasmity)
• Tupu puhoi (tamaiti 0 ki te 5 tau)
• He tere, he aukati ranei te nekehanga
• Te ruaki

Ka tirotirohia e te ratonga hauora te peepi. Ka whakaatu mai pea tenei:

• Ka totoro, kua pupuhi ranei nga uaua ki runga i te mahunga o te peepi.
• He oro noa engari ka paku haere te kaiwhakarato ki te angaanga o te angaanga, e kii ana he raru kei nga angaanga angaanga.
• Katoa te waahanga ranei o te upoko ka nui ake i te waa noa, i te nuinga o nga wa ko te waahanga o mua.
• Nga karu e ahua "totohu ana."
• Ko te maama o te karu e kitea ana i runga ake i te waahi karakara, e ahua rite ana ki te "whiti o te ra."
• He tikanga noa nga whakaahuru.

Ko nga inenga hurihuri upoko i te wa kua roa ka whakaatu pea kua rahi haere te mahunga.

Ko te matawai CT upoko tetahi o nga whakamatautau pai rawa atu mo te tautuhi i te hauhakawai. Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Arteriography
• Matawai roro ma te whakamahi i nga radioisotopes
• Ultrasound Cranial (he ultrasound o te roro)
• Te weronga o te Lumbar me te tirotiro i te waipiro cerebrospinal (he iti nei te mahi)
• Angaanga x-hihi

Ko te whainga o te rongoa ko te whakaiti ki te aukati i te raru o te roro ma te whakapai ake i te rere o te CSF.

Ka taea te taatai ​​kia tangohia he aukati, mena ka taea.

Ki te kore, ka waiho he ngongo ngawari e kiia ana he shunt ki roto i te roro kia rere ano te rere o te CSF. Ka tukuna e te shunt te CSF ki tetahi atu waahanga o te tinana, penei i te rohe kopu, ka ngongo ai.

Ko etahi atu maimoatanga penei pea:

• Nga paturopi mena he tohu tohu mate. Ko nga mate kino ka mate pea te neke.
• He mahinga e kiia ana ko te endoscopic tuatoru ventriculostomy (ETV), e awhina ana i te pehanga me te kore e whakakapi i te shunt.
• Te tango, te wera ranei (ka whakaheke) i nga waahanga o te roro e whakaputa ana i te CSF.

Me tirotirohia e te tamaiti te tirotiro i ia te waa, kia kore ai e raru. Ko nga whakamatautau ka mahia i nga wa katoa ki te tirotiro i te whanaketanga o te tamaiti, me te rapu rapunga hinengaro, hinengaro, mate tinana ranei.

Ko nga tuuruhi manuhiri, nga ratonga hapori, nga roopu tautoko, me nga tari a rohe e kaha ki te awhina i nga kare a roto me te awhina me te manaaki o te tamaiti e pa ana ki te hydrocephalus e tino raru ana te roro.

Kaore he maimoatanga, tae atu ki te 6 mai i te 10 nga taangata whai mate kawa ka mate. Ko te hunga e ora ana ka rereke nga tuumomo hinengaro, a-tinana, a-hinengaro hoki.

Ko te tirohanga ki te kaupapa. Ko te Hydrocephalus ehara na te mate tetahi i te tirohanga pai. Ko nga taangata e pa ana ki te hauhakawai na te puku tera e kore e mahi ngatahi.

Ko te nuinga o nga tamariki whai hydrocephalus ka ora mo te 1 tau, ka pai te ora.

Ka aukatihia pea te shunt. Ko nga tohumate o taua aukati ko te ānini me te ruaki. Ka taea pea e nga taakuta te awhina i te shunt kia tuwhera me te kore e whakakapi.

Akene he raru ano kei roto i te shunt, penei i te kinking, te wehenga ngongo, te mate ranei i te rohe o te shunt.

Ko etahi atu o nga raru ka uru atu ki:

• Tuhinga o mua
• Nga mate e penei ana i te meningitis encephalitis ranei
• Te ngoikoretanga o te hinengaro
• Te kino o te nerve (te heke o te nekehanga, te hihiko, te mahi)
• Hauātanga tinana

Rapua te tiaki hauora i tenei wa tonu mena he tohu to to tamaiti mo tenei raru. Haere ki te ruuma whawhati waea atu ranei ki te 911 mena ka puta he tohu ohorere, penei i te:

• Nga raru manawa
• He tino hiamoe, he hiamoe ranei
• Nga uauatanga o te whangai
• Fever
• Te tangi nui
• Karekau he pupuhi (papakupu ngakau)
• Pakihaki
• Tino ānini
• Kaki maro
• Te ruaki

Me waea atu hoki koe ki to kaiwhakarato mena:

• Kua tohua te tamaiti he mate karawaka, ka kino haere te mate.
• Kaore e taea e koe te tiaki i te tamaiti i te kaainga.

Tiakina te mahunga o te peepi, te tamaiti ranei mai i te whara. Ma te tere whakaora i nga mate me etahi atu mate e pa ana ki te hydrocephalus ka iti ake pea te raru o te mate.

Te wai ki te roro

• Shunt Ventriculoperitoneal - tuku

• Angaanga o te whanau hou

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus i roto i nga tamariki: te tikanga me te whakahaere katoa. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Nga whakahekenga whanau o te punaha io. I roto i: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 609.

Rosenberg GA. Te mate o te roro me nga mate o te rerenga wai cerebrospinal. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.