Nga tika me nga tiaki a nga kaihoko

I whakamanahia te Ture Tiaki Tika (ACA) i te Hepetema 23, 2010. I uru etahi tika me nga whakamarumaru mo nga kaihoko.Ko enei tika me nga tiaki hei awhina i nga mahi tiaki hauora kia tika, kia maama hoki ki te maarama.

Ko enei tika me whakarato ma te mahere inihua i te Maakete Inihua Hauora me te nuinga o era atu momo inihua hauora.

Ko etahi tika kaore pea e hipokina e etahi mahere hauora, penei i nga mahere hauora koroua. Ko te mahere tupuna he kaupapa here inihua hauora takitahi i hokona i mua atu o te Maehe 23, 2010 ranei.

Tirohia i nga wa katoa nga painga o to mahere hauora kia mohio ai he aha te momo kapinga kei a koe.

Tika me nga tiaki

Anei nga huarahi e tiakina ai te ture manaaki hauora i nga kaihoko.

Me hipoki koe, ahakoa he ahuatanga o mua koe.

• Kaore he mahere inihua e ahei te whakakahore i a koe, te utu atu i a koe, te kore e utu ranei mo nga painga hauora mo nga ahuatanga katoa i mua i te tiimata o to awhi.
• Ka uru ana koe ki te whakauru, kaore e taea e te mahere te whakakahore i to kapinga, te whakarahi ranei i o reeti i runga i to hauora anake.
• Kaore e taea e te Medicaid me te Tamariki Inihua Hauora Tamariki (CHIP) te paopao ki te hipoki i a koe ki te utu atu ranei i a koe na te mea i mua i a koe.

He tika kei a koe ki te tango i te tiaki aukati koreutu.

• Ko nga mahere hauora me kapi i etahi momo manaaki ki nga pakeke me nga tamariki me te kore e utuhia he nama ki a koe me te moni penapena moni ranei.
• Ko te tiaki aukati ko te tirotiro i te toto, te tirotiro tarai, te kano kano mate, me etahi atu momo tiaki aarai.
• Ko tenei manaaki me tuku e te taakuta e uru atu ana ki to mahere hauora.

He tika ki a koe kia noho ki te mahere hauora a to maatua mena kei raro iho i te 26 ou tau.

Ko te tikanga, ka taea e koe te hono atu ki te mahere a nga maatua me te noho kia tae ra ano ki te 26 nga tau, ahakoa ko koe:

• Marena
• Whanau whakatauhia he tamaiti ranei
• Ka tiimata ka wehe ranei i te kura
• Noho ki roto, ki waho ranei i te kaainga o to matua
• Kaore e kiia he taake whakawhirinaki ana
• Whakakahoretia te tuku o te kapinga mahi-mahi

Kaore e taea e nga kamupene inihua te aukati i ia tau, i te roanga ranei o te oranga mo te painga nui.

I raro i tenei tika, kaore e taea e nga kamupene inihua te whakatau rohe mo nga moni kua whakapauhia mo nga painga tino nui i te wa kua whakauru koe ki te mahere.

Ko nga tino hua hauora e 10 nga momo ratonga me uru ki nga mahere inihua hauora. Ko etahi mahere ka kapi i nga ratonga maha, ko etahi ka rereke kee ma te kawanatanga. Tirohia nga painga o to mahere hauora kia mohio ai koe ki ta te mahere e kapi ana.

Ko nga painga hauora tino nui ko:

• Te manaaki tūroro
• Ratonga ohorere
• Whare Hauora
• Te haputanga, te whakawhanau me te atawhai whanau
• Hauora Hinengaro me te whakamahi rongoa mate mate
• Nga rongoa rongoa
• Ratonga whakaora me nga taputapu
• Te whakahaere i nga mate tawhito
• Ratonga taiwhanga
• Tiaki aukati
• Te whakahaere mate
• Te tiaki niho me te tirohanga matakite mo nga tamariki (kaore i whakauruhia te tirohanga pakeke me te tiaki niho)

He tika ki a koe ki te whiwhi korero maarama-ngawari mo o painga hauora.

Me whakarato nga kamupene inihua:

• He Whakarāpopototanga poto o te Painga me te Kapinga (SBC) i tuhia ki te reo ngawari-ki-te maarama
• He papakupu kupu e whakamahia ana mo te atawhai hauora me te kapinga hauora

Ka taea e koe te whakamahi i enei korero kia ngawari ake ai te whakataurite i nga mahere.

Ka tiakina koe i nga pikinga inihua kore whaitake.

Ka tiakina enei tika ma te Arotake Reiti me te ture 80/20.

Ko te Arotake Reiti te tikanga me matua whakamaarama te kamupene inihua i nga utu reiti e 10% neke atu ranei i mua i te pikinga o to utu.

Ko te ture 80/20 e hiahia ana nga kamupene inihua ki te whakapau rawa ki te 80% o nga moni e tangohia ana mai i nga utu mo nga utu mo te tiaki hauora me te whakapainga kounga. Mena kaore te kamupene e peera, ka riro pea i a koe he utu mo te kamupene. Ka pa tenei ki nga mahere inihua hauora katoa, ara ko nga tupuna

Kaore koe e aukatia te kapinga na te mea i he to tono.

Ka pa tenei ki nga he he o nga karaipi ngawari ki te waiho ranei nga korero kaore e hiahiatia hei kapinga. Ka taea te whakakore i te kapinga mena kei te tinihanga te tangata, kaore ano kia utua, nga paapara mutunga ranei.

He tika ki a koe ki te kowhiri i tetahi kaiwhakarato ratonga tuatahi (PCP) mai i te whatunga mahere hauora.

Kaore koe e hiahia ki te tuku korero mai i to PCP kia whiwhi manaaki koe mai i te kaitautoko / tohunga wahine. Kaore hoki koe e utu i etahi atu ki te whiwhi tiaki urupare i waho o te whatunga a to mahere.

Ka tiakina koe i nga utu a nga kaituku mahi.

Kaore e taea e to rangatira te pana i a koe, te utu ranei i a koe:

• Mena ka whakawhiwhia koe ki tetahi nama taake moni mai i te hoko mahere hauora i te maakete
• Mena ka ripoatahia e koe nga mahi takahi i te Ture Whakatikatika i te Ture Tiaki Tika

He tika kei a koe ki te piira i te whakatau a te kamupene inihua hauora.

Mena kei te whakakahorehia to mahere hauora, kua whakamutua ranei te kapi, he tika kei a koe ki te mohio he aha ai me te piira i taua whakatau. Ma te mahere hauora e whakaatu ki a koe me pehea e pai ai to tono. Mena he ahua ohorere tetahi ahuatanga, me aata whakarite e to mahere.

Tika Tika

Ko nga mahere hauora i te Maakete Inihua Hauora me te nuinga o nga mahere hauora kaimahi me whakarato hoki:

• Nga taputapu whakangote me te tohutohu ki nga wahine hapu me nga wahine atote
• Nga tikanga aukati me nga tohutohu (ka tukuna he okotahi ki nga kaituku mahi haahi me nga whakahaere haahi kore-whai hua)

Nga mana whakahaere manaaki hauora; Nga tika o te kaihoko manaaki hauora

• Nga momo kaiwhakarato hauora

Paetukutuku American Cancer Society. Te nama o te manawanui. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/ Understanding-finansial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. Whakahoutia Mei 13, 2019. Kua uru atu ki Maehe 19, 2020.

Paetukutuku CMS.gov. Nga whakahoutanga o te maakete inihua hauora. www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. Whakahoutia Pipiri 21, 2019. Kua uru atu ki Maehe 19, 2020.

Paetukutuku Hauora.gov. Nga tika inihua Hauora me nga tiaki. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. Uru atu ki Poutu-te-rangi 19, 2020.

Paetukutuku Hauora.gov. He aha nga mahere inihua hauora Maakete e hipoki ana. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. Kua uru atu ki te Poutu-te-rangi 19, 2020.