Thoracentesis

Ko te Thoracentesis he tikanga hei tango wai mai i te waahi i waenga i te arai o waho o nga pungarehu (pleura) me te pakitara o te pouaka.

E penei ana te whakamatautau:

• Noho koe i runga i te moenga, i te taha ranei o te tuuru, moenga ranei. Ko to mahunga me o ringaringa kei runga i te teepu.
• Ka horoia te kiri huri noa i te papa whakaritenga. He rongoa numbing o te rohe (rongoa) ka werohia ki te kiri.
• Ka tuia he ngira ki roto i te kiri me nga uaua o te pakitara o te pouaka ki te waahi huri noa i nga pungarehu, e kiia ana ko te waahi ngawari. Ka taea e te kaiwhakarato hauora te whakamahi i te ultrasound kia kitea te waahi pai hei whakauru i te ngira.
• Ka tonohia koe kia mau to manawa, kia toha ranei i te wa e mahi ana koe.
• Kaua e maremare, kia manawa hohonu, ka neke ranei i te wa e whakamatautauria ana kia kore e whara te pukupuku.
• Ka toia te wai ki te ngira.
• Ka tangohia te ngira ka takai ki te rohe.
• Ka tukuna pea te waipiro ki te taiwhanga taiwhanga whakamatautau (weteweti waipiro pleural).

Kaore he whakaritenga motuhake i mua o te whakamatautau. Ka mahia te hihi x-iata ranei te ultrasound i mua atu i muri i te whakamatautau.

Ka rongo koe i te kare e ngau ana ka werohia te rongoa rongoa a te rohe. Ka mamae pea koe, ka peehi ranei ka whakauruhia te ngira ki te waahi ngawari.

Korerohia atu ki to kaiwhakarato mena ka hemo koe i te manawa, kei te mamae ranei te pouaka, i roto i muri atu ranei i nga whakaritenga.

Te tikanga, he iti noa te wai i te waahi pleural. Ko te kohinga nui o te waipiro i waenga i nga paparanga o te pleura e kiia ana ko te whakaheke i te pleura.

Ka mahia te whakamatautau kia mohiotia ai te take o te wai taapiri, hei whakaora ranei i nga tohu mai i te kohinga waipiro.

Ko te tikanga ko te koha hukahuka he iti noa te waipiro i roto.

Ma te whakamatautau i te wai e awhina i to kaiwhakarato ki te whakatau i te take o te whakaheke i te pleura. Ko nga take ka taea:

• Mate pukupuku
• Te ngoikore o te ate
• Ngakau ngakau
• Nga taumata iti o te pūmua
• Te mate tākihi
• Te whara, te pokanga muri ranei
• Ko te whakaheke i te pleural-e hangai ana ki te Asbestos
• Nga mate pukupuku collagen (akomanga o nga mate e whakaekehia ai e te punaha aukati o te tinana ona ake kiko)
• Nga uruparenga tarukino
• Kohikohi toto i te waahi pleura (hemothorax)
• Te mate pukupuku pukupuku
• Te pupuhi me te mumura o te pancreas (pancreatitis)
• Pukupuku
• Te aukati i te uaua i roto i te puhukahu (mate pungarehu)
• Repe repe thyroid tino ngoikore

Mena e whakapae ana to kaiwhakarato kei te pangia koe e te mate, ka taea te whakarite i te ahurea o te waipiro hei whakamatautau i nga kitakita.

Kei roto i nga raru tetahi o enei e whai ake nei:

• Whakaheke toto
• Mate
• Pakaru pakaru (pneumothorax)
• Te pouri te manawa

Ko te hihi x-o te pouaka, te ultrasound ranei ka mahia i muri i nga tikanga kia kitea he raruraru pea.

Te wawata o te waipuke puru; Paatoahia

Blok BK. Thoracentesis. I roto i: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts me Hedges ’Nga Tikanga Haumanu mo te Maimoatanga ohorere me te Tiakitanga Tino. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - taatai. I roto i: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Nga Whakamatau Laboratory me nga Huarahi Taatari. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.