I whakaotihia te waahanga kaore i te whakamaarama - BRUE
Ko tetahi kaupapa poto kaore i oti te whakamaarama (BRUE) ka mutu te manawa o te peepi iti iho i te kotahi tau, ka huri te ahua o te uaua, ka koma, ka kikorangi te kara, kaare ranei e aro. Ka kitea ohorere te kaupapa nei, ka iti ake i te 30 ki te 60 hēkona, ka whakamataku ki te tangata e manaaki ana i te peepi.
Ko BRUE anake i te wa kaore he whakamarama mo te kaupapa i muri o te hitori me te whakamatautau. Ko te ingoa tawhito e whakamahia ana mo enei momo huihuinga he kaupapa tino mate-ora (ALTE).
Kaore e maarama pehea te maha o enei huihuinga ka puta.
KORE i te rite te BRUE ki te mate ohorere o te mate kohungahunga (SIDS). KORE ano hoki e rite ki nga kupu tawhito penei i te "near-miss SIDS" me te "mate mo te moenga tapuwae", e kore nei e whakamahia.
Ko nga huihuinga ka uru ki te rereketanga o te manawa o te peepi, te tae, te uaua o te uaua, te whanonga ranei ka raru pea i te raru o te hauora. Engari ko enei kaupapa kaore e kiia he PUTU. Ko etahi o nga kaupapa kaore i te BRUE ko:
- Whakatika i muri i te kai
- Nga mate kino (penei i te Bronchiolitis, te mare mare)
- Nga kohinga whanau e uru ana ki te kanohi, te korokoro, te kaki ranei
- Nga ngoikoretanga o te manawa o te manawa, o te manawa ranei
- Tauhohenga mate pāwera
- He roro, io, io koretake ranei
- Tukino tamariki
- Ko etahi mate whakapapa noa
Ko tetahi take motuhake mo te kaupapa ka kitea i te haurua o te waa. Ki nga tamariki hauora kotahi noa te kaupapa e kitea ana, kaore i tino kitea te take.
Ko nga take morearea mo BRUE ko:
- He waahanga i mua ka mutu te manawa o te tamaiti, ka koma, ka kowhai ranei
- Nga raru whangai
- Katahi ano te makariri o te upoko, o te Bronchitis ranei
- He pakeke ake i te 10 wiki
Ko te iti o te taumaha o te whanautanga, ko te whanautanga wawe, ko te paoa paoa tuarua tera pea ka raru pea.
Ko enei huihuinga ka kaha ake ka puta i nga marama tuatahi e rua o te koiora mai i te 8 o te ata ki te 8 o nga haora.
Kei roto i te BRUE tetahi neke atu ranei o te whai ake:
- Nga huringa o te manawa - kaore he kaha ki te manawa, te manawa he uaua te uaua, te heke ranei o te manawa
- Panoni tae - he kikorangi, he maamaa ranei (he whero te nuinga o nga kohungahunga, i a koe e tangi ana hei tauira, no reira kaore tenei e tohu he BRUE)
- Hurihia te kiri o te uaua - he ngoikore te nuinga o nga wa, engari ka pakari pea
- Hurihia te taumata whakautu
Te katikati, te werohanga ranei, ko te kaupapa kaore pea i te BRUE. Ko enei tohu ka mate pea i te reflux.
Ka tono te kaiwhakaora hauora ki a koe ki te whakaahua i nga mahi i te wa o tenei huihuinga. Ka paatai ano te kaiwhakarato mo:
- Ko etahi atu huihuinga penei i tenei o mua
- Ko etahi atu raru hauora e mohiotia ana
- Nga rongoa, nga otaota, nga huaora ranei ka tango pea te peepi
- Ko etahi atu rongoa i te kaainga ka taea e te tamaiti te tango
- Nga raru i te wa e hapu ana me te mahi, i te whanautanga ranei, i te whanau wawe ranei
- Nga teina, nga tamariki ranei o te whare i uru ki tenei momo huihuinga
- Te raau kore ture, te whakamahi waipiro nui ranei i te whare
- Tuhinga o mua
Ka whakatau ana koe mena e tika ana kia nui ake nga whakamatautau, ka whakaaro te kaiwhakarato:
- Te momo huihuinga i puta
- He pehea te kaha o nga tohu
- He aha te mea i te tika i mua o te kaupapa
- Ko etahi atu raru o te hauora kei reira, e kitea ana ranei i runga i nga whakamatautau tinana
Ka oti te whakamatautau tinana, me te tirotiro mo:
- Nga tohu o te mate, whara, te tukino ranei
- Taumata hāora iti
- Oro noa te ngakau
- Nga tohu o nga koha whanau ka uru ki te kanohi, te korokoro, te kaki ranei ka raru pea te manawa
- Nga tohu o te mahi roro rereke
Mena kaore he kitenga hei tohu i te BRUE morearea nui, kaore e hiahiatia ana nga whakamatautau taiwhanga me nga whakamatautau whakaahua. Mena kua hemo te manawa, kua hemo ranei i te waa e whangai ana ka ora wawe te tamaiti, kaore e hiahiatia ana kia nui ake nga whakamatautau.
Ko nga take e kii ana he nui ake te tuponotanga ki te hoki mai, ki te puta ranei o tetahi take nui ko:
- Nga kohungahunga kei raro i te rua marama te pakeke
- I whanau i 32 wiki i mua atu ranei
- Neke atu i te 1 kaupapa
- He roa atu i te 1 meneti nga waahanga roa
- Ko te CPR na tetahi kaiwhakarato whakangungu i hiahiatia
- Tohu whakatoi tamariki
Mena kei reira nga ahuatanga morearea, ko nga whakamatautau ka taea te mahi:
- He tatau toto katoa (CBC) hei rapu tohu mo te pangia o te mate toto ranei.
- He whakaahua pūkoro hei rapu rapanga me te pai o te mahi o nga whatukuhu me te ate. Ko nga taumata noa o te konupūmā, te pūmua, te huka toto, te konupora, te konutai, me te pāhare pāporo ka kitea.
- Te mimi mata toto ranei hei rapu rongoa hei taoke ranei.
- Papa-hihi.
- Te tirotiro a Holter echocardiogram ranei mo nga raru o te ngakau.
- CT MRI ranei o te roro.
- Laryngoscopy ko te Bronchoscopy ranei.
- Nga whakamatautau hei arotake i te ngakau.
- Whakamatautau mo nga perehitini.
- Akoranga moe.
- Nga hihi-X o nga koiwi e rapu ana i nga whara o mua.
- Te tirotiro mo nga momo mate ira.
Mena he poto te huihuinga, kaore he tohu o te manawa, o te ngakau ranei, i whakatikahia e ia ake, kaore pea to tamaiti e hiahia ki te noho ki te hohipera.
Nga take ka uru mai to tamaiti i roto i te po:
- I uru te huihuinga ki nga tohu e tohu ana he nui ake te take.
- E whakapae ana i te whara, i te tuukino ranei.
- Kei te whakapaetia he kawa.
- He ahua hauora te tamaiti, kaore ranei i te pai te tupu.
- Me aro turuki, me tirotiro ranei i a koe e whangai ana.
- Te awangawanga mo te kaha o nga maatua ki te manaaki i te tamaiti.
Mena ka whakauruhia, ka aroturukihia te tere o te manawa me te manawa o to tamaiti.
Ka taunaki pea te kaiwhakarato ko koe me etahi atu kaitiaki:
- Whakanohia to peepi ki tona tuara i te wa e moe ana, e ngote ana ranei. Ko tana kanohi kia waatea.
- A ape i nga taputapu moenga maeneene. Me whakanoho nga peepi ki runga i te moenga moenga o te moenga moenga mo te moenga kaore he moenga moenga. Whakamahia he pepa rama hei hipoki i te peepi. Kaua e whakamahia he urunga, he whakamarie, he mahaki ranei.
- Kaua e pa ki te paoa paoa.
- Whakaarohia nga pata o te ihu tote, ma te whakamahi ranei i te peihana nasal mena ka kikii te ihu.
- Akohia nga tikanga tika hei whakautu ki nga kaupapa kei te heke mai. Tae atu ana ki te KORE wiri i te peepi. Ka taea e to kaiwhakarato te ako i a koe.
- A ape i te whangai i te waipiro, he maha tonu te tanu i te waa e whangai ana, ka tu tika te peepi i muri i te kai.
- Korero ki to kaiwhakarato i mua i te whakakoi i te kai a to tamaiti, te whakamahi raau rongoa ranei hei whakaiti i te waikawa me te rewharewha.
Ahakoa kaore i te nuinga, ka taunakihia pea nga taputapu tirotiro kaainga.
Te nuinga o nga wa, ko enei huihuinga kaore he painga, kaore hoki he tohu mo nga raru nui o te hauora, o te mate ranei.
Kaore pea a BRUE e raru mo te mate ohorere o te mate kohungahunga (SIDS). Ko te nuinga o nga patunga o te SIDS kaore he momo huihuinga i mua atu.
Ko te tamaiti whai raru morearea mo BRUE tera pea ka nui ake te morearea ki te hoki mai, ki te puta ranei o tetahi take nui.
Waea tonu ki te kaiwhakarato mena e whakapaehia ana te tukino i te tamaiti. Ko nga tohu pea mo te tukino ko:
- Te paitini, te whara ranei o te mahunga kaore i tupono na tetahi aitua
- Te maru, i etahi atu tohu ranei o te whara i mua
- Mena ka puta noa nga huihuinga i te aroaro o te kaitiaki kotahi ina kaore he raru o te hauora e kitea ana hei kaupapa mo enei kaupapa
Kite kaupapa whakamataku ora; ALTE
Marcdante KJ, Kliegman RM. Te mana o te manawa. I roto i: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Tuhinga o mua. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 134.
Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Te komiti iti mo nga huihuinga whakawehi ora. He poto nei te whakatau i nga kaupapa kaore e mohiotia ana (nga kaupapa e tino mate ana i mua) me te arotake i nga kohungahunga o raro. Pediatrics. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.