Pulse Apical

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• Kaupapa
• Me pehea e kitea ai te puoro pai?
• Nga reeti whainga
• Ngaro kore
• Tango

Tirohanga

Ko to puoro te wiri o te toto i te wa e pupuhi ana to ngakau ki roto i o hiko. Ka taea e koe te rongo i to puoro i te taha o o maihao ki runga i te uaua nui e piri tata ana ki to kiri.

Ko te puoro apical tetahi o nga waahi noa e waru o te papa pounamu arterial. Ka kitea i te taha maui o to uma, i raro noa iho o te pute. Ko tenei tuunga he rite ki te pito o raro o te ngakau (tohu) o to ngakau. Tirohia te raarangi taipitopito o te punaha whakawhiti.

Kaupapa

Ko te whakarongo ki te puoro apical ko te whakarongo tika ki te ngakau. He tino pono, he kore noa iho te huarahi hei arotake i te mahi a te ngakau. Koinei hoki te huarahi pai mo te ine i te reanga manawa o nga tamariki.

Me pehea e kitea ai te puoro pai?

Ka whakamahia he stethoscope hei mehua i te puoro apical. He karaka, karaka ranei me nga hēkona.

He pai te aromatawai i te puoro apical i a koe e noho ana, e takoto ana ranei.

Ka whakamahia e to taakuta etahi "tohu tohu" ki to tinana ki te tohu he aha te mea e kiia ana ko te tohu o te kaha whakanui (PMI). Ko enei tohu whenua e whai ake nei:

• te pito ngutu o to sternum (umauma)
• nga waahi takawaenga (nga waahi i waenga o ou wheua rara)
• te raina waenga waenga (he raina pohewa e neke ana i raro i to tinana ka tiimata mai i te waenganui o to koiwi)

Ka tiimata mai i te pito poroiwi o to umauma, ka kitea e te taakuta te waahi tuarua i waenga o ou rara. Ka nekehia e ratau o raatau maihao ki raro ki te rima o nga waahi i waenga o ou rara ka retirahia ki te raina waenga waenga. Me kitea te PMI i konei.

Ka kitea ana te PMI, ka whakamahia e to taakuta te stethoscope ki te whakarongo ki to puoro mo te meneti katoa kia whiwhi ai koe i to reera. Ia “lub-dub” tangi e paingia ana e to ngakau kia kotahi te pao.

Nga reeti whainga

Ko te utu mo te tatai pute e kiia ana he rereke i roto i te pakeke mena kei runga ake i te 100 pauna ia meneti (bpm) i raro iho ranei i te 60 bpm. He rereke te rereketanga o to ngakau pai i te okiokinga me te wa e whakakori tinana ana.

He nui ake te reanga o te pini okioki a nga tamariki i te pakeke. Ko nga awhi o te ra okiokinga okiokinga ma nga tamariki:

• whanau hou: 100-170 bpm
• 6 marama ki te 1 tau: 90-130 bpm
• 2 ki te 3 tau: 80-120 bpm
• 4 ki te 5 tau: 70-110 bpm
• 10 tau neke atu ranei: 60-100 bpm

Mena he teitei ake te puoro apical i te waa, ka aromatawaihia koe e to taakuta mo nga mea e whai ake nei:

• te mataku, te manukanuka ranei
• kirika
• nga mahi whakakori tinana
• mamae
• whakapae (pēhanga toto iti)
• mate toto
• kāhore i rawaka te kohi hāora

Hei taapiri, ko te rerenga o te manawa e teitei ake ana i te waa ka waiho hei tohu mo te mate o te ngakau, te ngoikore o te ngakau, te repe thyroid kaha ranei.

Mena he iti iho te puoro apical i te waa, ka tirotirohia e to taakuta nga rongoa ka pa pea ki te tere o to ngakau. Ko nga rongoa penei ko te beta-blockers i whakawhiwhia mo te toto toto tiketike, mo te rongoa anti-dysrhythmic ranei e hoatu ana mo te ngakau ohorere.

Ngaro kore

Mena ka kitea e to taakuta he koretake to puoro apical, tera pea ka tirotirohia e ratau te paheketanga o te kohanga. Akene ka tono pea to taakuta kia whai koe i te electrocardiogram.

E rua nga tangata e hiahiatia ana hei aromatawai i te ngoikoretanga o te puoro. Kotahi te tangata e whanganga i te puoro apical i te wa e whanganga ana tetahi atu i te puoro o te parepare, penei i te i to ringa. Ka tataihia enei paati i te wa kotahi mo te meneti katoa, ka hoatu e te tangata tetahi tohu ki tetahi ki te tiimata i te tatau.

Ka tae mai nga reiti kati, kua tangohia te reanga takawaenga parepare mai i te reeti pini apical. Ko te tere o te puoro apical kaore e iti ake i te reiti o te pini peripheral. Ko te nama ka puta ko te tarahu tarutaru. Te tikanga, he orite nga tau e rua, ka rereke te kore. Heoi, ka rere ke te rereketanga, ka kiia he tarukino kore.

Ko te noho mai o te takere o te raukati he tohu tera pea he take kei te kaha te mahi o te ngakau, te kakama ranei. Ka kitea he ngoikoretanga o te pini, ko te tikanga ko te nui o te toto e pupuhi ana mai i te ngakau kaore pea e ranea ki te whakatutuki i nga hiahia o nga kiko o to tinana.

Tango

Ko te whakarongo ki te puoro apical kei te whakarongo tika ki to ngakau. Koinei te huarahi tino whaihua ki te arotake i te mahi o te ngakau.

Mena kei waho o to waahi i te waahi noa mena he porearea ranei o te ngakau, ka arotakehia ano koe e to taakuta.