Nga mea katoa e hiahia ana koe kia mohio mo te Cushing's Syndrome

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• Nga tohu mate a Cushing
• I nga tamariki
• I roto i nga waahine
• I nga taane
• Na Cushing’s syndrome te take
• Corticosteroids
• Nga Tumo
• Te mate a Cushing
• Maimoatanga mate pukupuku o Cushing
• Tuhinga o mua
• Te taatai ​​i te take o te mate a Cushing
• Te kai a Cushing's syndrome
• Nga take morearea morearea o Cushing's syndrome
• Te whakahaere syndrome o Cushing
• Te tirohanga a Cushing's syndrome

Tirohanga

Ko te mate pukupuku o te Cushing, ko te hypercortisolism ranei, ka puta mai na te kaha o te kaha o te taiaki cortisol. Ka taea tenei ma te maha o nga take.

I te nuinga o nga wa, ko te whiwhi maimoatanga ka awhina i a koe ki te whakahaere i o taumata cortisol.

Nga tohu mate a Cushing

Ko nga tohu noa o tenei ahuatanga ko:

• whakapiki taumaha
• nga putunga momona, ina koa i waenga waenga, te mata (he huri porowhita, he ahua kowhatu te ahua), i waenga i nga pokohiwi me te tuara o runga (na te pupuhi o te paoa)
• tohu totoro papura ki nga u, nga ringaringa, te puku, me nga huha
• te whakaheke i te kiri ka ngawari te maru
• nga whara o te kiri e puhoi nei ki te whakaora
• hakihaki
• rohirohi
• ngoikore o te uaua

Hei taapiri ki nga tohu noa i runga ake, he tohu ano ka kitea i etahi wa ka kitea i roto i nga taangata me te mate a Cushing.

Ka taea hoki e enei te whakauru atu:

• te huka toto tiketike
• nui haere te hiainu
• nui haere mimi
• osteoporosis
• toto toto tiketike (takawhita)
• he ānini
• huringa huru
• manukanuka
• pukuriri
• pouri
• te kaha piki ake o nga mate

I nga tamariki

Ka taea hoki e nga tamariki te mate ki te Cushing's syndrome, ahakoa he iti ake te whanake i nga pakeke. E ai ki tetahi rangahau mo te tau 2019, mo nga keehi hou o te mate pukupuku o Cushing i ia tau ka pa ki nga tamariki.

Hei taapiri ki nga tohu o runga ake nei, kei nga tamariki kei a Cushing te mate mate:

• mōmona
• tere tere o te tipu
• toto toto tiketike (takawhita)

I roto i nga waahine

Ko te mate o Cushing's syndrome he kaha ake ki nga waahine i nga taane. E ai ki nga National Institutes of Health (NIH), e toru nga wa e hia nga waahine e whanake ana i te mate a Cushing ki te taatai ​​i nga tane.

Ko nga waahine me te mate a Cushing ka tupu pea nga makawe o te kanohi me te tinana.

Ka kitea tenei i runga i te:

• mata me te kakii
• pouaka
• puku
• huha

Hei taapiri, ko nga waahine me te mate a Cushing ka pangia pea e te huringa o te wa. I etahi wa, kaore katoa te waatea i te ngaro. Ko te mate a Cushing kaore i tukinotia i roto i nga waahine ka uaua ki te hapu.

I nga taane

Pera ano hoki mo nga waahine me nga tamariki, ka taea ano hoki e nga taane me te mate a Cushing te wheako i etahi atu tohu.

Ko nga taangata e mate ana ki te mate o Cushing's syndrome:

• pōrearea erectile
• te ngaro o te hiahia taatai
• heke te whakatipuranga

Na Cushing’s syndrome te take

Ko te mate o Cushing's syndrome na te nui o te homoni cortisol. Ka puta mai i to repe adrenal he cortisol.

Ka awhina i nga mahi a to tinana, tae atu ki:

• te whakarite i te toto totika me te punaha mate pukupuku
• te whakaheke i te urupare a te punaha aukati
• te huri i te warowaihā, te momona, me te pūmua hei pūngao
• te whakataurite i nga paanga o te insulin
• te urupare ki te ahotea

Ka mahi pea to tinana i te nui o te cortisol mo nga momo take, tae atu ki:

• taumata teitei o te ahotea, tae atu ki te ahotea e pa ana ki te mate kino, te pokanga, te whara, te haputanga ranei, ina koa i te waahanga whakamutunga
• whakangungu hakinakina
• kore kai totika
• waipiro
• te pouri, nga mate ohorere, te kaha ranei o te awangawanga kare a roto

Corticosteroids

Ko te take nui o te mate a Cushing ko te whakamahi i nga rongoa corticosteroid, penei i te prednisone, i nga waahanga teitei mo te wa roa. Ka taea e nga kaiwhakarato ratonga hauora te whakahau i enei ki te hamani i nga mate mumura, penei i te lupus, ki te aukati ranei i te whakakore i te okana kua whakatokia.

Ko te nui o te werohanga steroid hei weronga mo te mamae o te tuara o te tuara ka mate pea te mate a Cushing. Heoi, ko te rongoa rongoa rongoa o raro i te ahua o te hunga e ngongo ana, penei i nga mea e whakamahia ana mo te mate huango, nga kiriimi ranei, penei i nga mea kua tohua mo te eczema, i te nuinga o te waa kaore e ranea ana te mate.

Nga Tumo

He maha nga momo pukupuku tera pea ka kaha ake te whakaputa i te cortisol.

Ko etahi o enei ko:

• Nga pukupuku puku pituitary gland. Ko te repe pituitary ka tukuna i te nui o te homone adortocorticotropic (ACTH), e whakaohooho ana i te mahi cortisol i roto i nga repe adrenal. Ka huaina tenei ko te mate a Cushing.
• Nga pukupuku Ectopic. He puku enei i waho atu o te pituitary e whakaputa ana i te ACTH. I te nuinga o te waa ka puta i roto i te pungarehu, te kopurepure, te tairoiro, te repe tima ranei.
• Te koretake o te repe adrenal puku ranei. Ko te ngoikoretanga o te puku, o te puku ranei ka arahi ki nga tauira koretake o te mahi cortisol, ka mate pea te mate o Cushing.
• Whanau Cushing's syndrome. Ahakoa ko te mate o Cushing kaore i te nuinga o te waa, ka taea te whakaaro ki te whakawhanake i nga puku o te repe endocrine.

Te mate a Cushing

Mena ko te mate o Cushing's syndrome na te pituitary gland i kaha te whakaputa i te ACTH ka riro hei cortisol, ka kiia ko te mate a Cushing.

Ka rite ki te mate o Cushing, ko te mate a Cushing e pa ana ki nga waahine maha atu i nga tane.

Maimoatanga mate pukupuku o Cushing

Ko te whaainga whanui o te whakaora i te mate a Cushing ko te whakaheke i nga taumata o te cortisol i to tinana. Ka taea tenei ma te maha o nga huarahi e taea ai. Ko te rongoa ka riro ia koe ka whakawhirinaki ki nga mea kei te mate koe.

Ka whakahau pea to kaiwhakarato hauora i tetahi rongoa hei awhina i te whakahaere i nga taumata cortisol. Ko etahi rongoa ka whakaheke i te mahi cortisol i roto i nga repe adrenal ka whakaheke ranei i te mahi ACTH i te repe pituitary. Ko etahi atu rongoa ka aukati i te paanga o te cortisol ki o kiko.

Hei tauira ko:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Waitohu)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) i roto i te hunga takitahi e mate huka ana i te momo 2, te koretake ranei

Mena ka whakamahi koe i nga corticosteroids, akene he rereke te rongoa, te inenga ranei. Kaua e ngana ki te huri i te inenga. Me mahi tenei e koe i raro i te tirotiro hauora.

Ka taea e nga tumo te patu kino, ko te tikanga he pukupuku, he momo ranei, ko te tikanga kaore he mate pukupuku.

Mena he pukupuku koe na to tupapaku, ka hiahia pea to kaiwhakarato hauora ki te tango i te pukupuku puku. Mena kaore e taea te tango i te puku, ka taunaki pea to kaiwhakarato hauora ki te whakaora i te rauropi, ki te chemotherapy ranei.

Tuhinga o mua

Ko te mate o Cushing's syndrome he uaua rawa ki te tohu. Na te mea ko te nuinga o nga tohumate, peera i te taumaha o te taumaha, te ngenge ranei, ka pa ki etahi atu take. Hei taapiri, ko te mate a Cushing ano he maha nga take.

Ka arotakehia e to kaiwhakaora hauora to hitori o te hauora. Ka paatai ​​raatau mo nga tohu, nga ahuatanga hauora kei a koe, me nga rongoa ka tohua pea koe.

Ka mahi hoki ratou i tetahi whakamatautau tinana ka tirohia nga tohu penei i te pupuhi pao, me nga tohu totoro me nga maru.

A muri ake, ka tono pea i nga whakamatautau taiwhanga, tae atu ki:

• 24-haora te whakamātautau Cortisol koreutu mimi: Mo tenei whakamatautau, ka tonoa koe ki te kohi i to mimi i roto i te waa 24-haora. Ka whakamatautauhia nga taumata o te cortisol.
• Ine Cortisol hukihuki: I nga taangata kaore he mate a Cushing, ka heke nga taumata cortisol i te ahiahi. Ko tenei whakamatautau ka whanganga i te taumata o te cortisol i roto i te tauira huware kua kohia i te mutunga o te po kia kite mena he tiketike rawa nga taumata cortisol.
• Te whakamātautau pehanga dexamethasone iti-horopeta: Mo tenei whakamatautau, ka whakawhiwhia koe ki te horopeta dexamethasone i te mutunga o te ahiahi. Ka whakamatautauria to toto mo nga taumata cortisol i te ata. Te tikanga, ma te dexamethasone e heke ai nga taumata cortisol. Mena he mate to Cushing's syndrome, kaore tenei e puta.

Te taatai ​​i te take o te mate a Cushing

I muri i to whiwhinga i te tohu o te mate a Cushing, me tohu tonu e to kaiwhakarato hauora te take o te nui rawa o te mahi cortisol.

Nga whakamatautau hei awhina ki te whakatau i te take ka uru ki:

• Te whakamātautau taiaki adrenocorticotropin toto (ACTH): Ka inehia nga taumata o te ACTH i roto i te toto. Ko te iti o te ADTH me te nui o te cortisol ka tohu i te ahua o te puku i runga i nga repe adrenal.
• Ko te whakamātautau whakaongaonga e tukuna ana e te Corticotropin (CRH): I tenei whakamatautau, ka tukuna he perehana CRH. Ma tenei ka piki ake te taumata o te ACTH me te cortisol ki nga taangata he pukupuku pituitary.
• Whakamatautau tukituki dexamethasone haumanu-nui: He rite tenei ki te whakamatautau iti-haumanu, haunga ko te horopeta teitei ake o te dexamethasone e whakamahia ana. Mena ka heke nga taumata cortisol, tera pea he pukupuku pituitary koe. Mena kaore i a koe ka mate pea koe i te pukupuku ectopic.
• Petrosal sinus tauira: Ko te toto ka tangohia mai i te uaua e tata ana ki te pituitary, mai i te uaua i tawhiti atu i te pituitary. Ka tukuna he pupuhi CRH. Ko te nui o te ACTH i roto i te toto e tata ana ki te pituitary ka tohu i te puku pituitary. Ko nga reanga rite mai i nga tauira e rua e tohu ana he puku ektopic.
• Akoranga Whakaahua: Ka taea e enei te whakauru i nga mea penei i te CT me te tirotiro MRI. Ka whakamahia ki te tarai i nga repe adrenal me te pituitary ki te rapu i nga pukupuku.

Te kai a Cushing's syndrome

Ahakoa ko nga whakarereketanga o te kai e kore e whakaora i to mate, ka taea e raatau ki te aukati i nga taumata cortisol mai i te piki ake, ki te awhina ranei ki te aukati i etahi raruraru.

Ko etahi tohu awhina mo te hunga mate ki te mate a Cushing:

• Aroturukihia te kai o te kaata. Ko te pupuri i te kohi o te kai kaaina he mea nui na te mea ko te taumaha o te taumaha tetahi tohu nui o te mate a Cushing.
• Ngana ki te karo i te inu waipiro. Ko te inu waipiro kua honoa ki te pikinga o nga taumata cortisol, ina koa, e ai ki te rangahau 2007.
• Tirohia to huka toto. Ko te mate o Cushing's syndrome ka piki ake te toto ki te toto, na ngana kia kaua e kai i nga kai ka piki ake te huka toto. Ko etahi tauira o nga kai hei arotahi ki te kai ko te huawhenua, ko nga hua, ko te purapura, me te ika.
• Tapahia te konutai. Ko te mate o Cushing's syndrome e pa ana ki te toto toto toto (takawhita). Na tenei, ngana ki te whakaiti i to kai konutai. Ko etahi huarahi ngawari ki te mahi i tenei ko te kore e tapiri he tote ki te kai me te panui totika i nga tapanga kai hei tirotiro i te kiko o te konutai.
• Kia mahara kia makona rawa te konupūmā me te huaora D. Ma te mate pukupuku o Cushing e ngoikore nga wheua e taea ai e koe te whati. Ko te konupūmā me te huaora D ka taea te whakakaha i o kōiwi.

Nga take morearea morearea o Cushing's syndrome

Ko te take morearea mo te whakawhanake i te syndrome o Cushing ko te tango i nga corticosteroids tino nui mo te wa roa. Mena kua tohua e to kaiwhakawhiwhi hauora ki a koe nga mate pukupuku hei whakaora i te mate hauora, paatai ​​atu mo te waahanga me te roa o te wa e tangohia ana e koe.

Ko etahi atu mea morearea ka uru ki:

• momo-2 mate huka kaore e pai te whakahaere
• toto toto tiketike (takawhita)
• mōmona

Ko etahi keehi o te mate a Cushing na te hanga puku. Ahakoa tera pea ka puta he momo ira ki te whakawhanake i nga pukupuku endocrine (familial Cushing's syndrome), kaore he huarahi hei aarai i nga pukupuku.

Te whakahaere syndrome o Cushing

Mena he mate to Cushing, he mea nui kia tika te whakahaere. Mena kaore koe e rongoa mo taua mea, ka taea e te mate o Cushing te arahi i nga momo mate kino pea.

Ka taea hoki e enei te whakauru atu:

• osteoporosis, hei whakanui i a koe i nga whatianga wheua
• te ngaro o te uaua (atrophy) me te ngoikore
• toto toto tiketike (takawhita)
• momo mate huka 2
• he mate auau
• te mate ngakau, te patunga ranei
• te pouri, te manukanuka ranei
• nga uauatanga mohio penei i te raru ki te aro atu me nga raru ranei me te mahara
• te whakarahinga o te puku kua tīariari

Te tirohanga a Cushing's syndrome

Ko te wawe o to tiimata i te maimoatanga, ko te pai ake o te putanga e tumanakohia ana. He mea nui kia mahara ko to tirohanga takitahi kei i te kaupapa motuhake me te maimoatanga e whiwhi ana koe.

Ka roa pea ka pai ake o tohu. Kia mahara ki te patai ki to kaiwhakarato hauora mo nga aratohu kai hauora, pupuri i nga waa whakatiki, me te whakanui ake i to taumata mahi.

Ka taea e nga roopu tautoko te awhina i a koe ki te tuukino i te mate a Cushing. Ka taea e to hohipera o to rohe, to kaiwhakarato hauora ranei te whakarato ki a koe i nga korero mo nga roopu e hui ana i to rohe.