Rituxan e whaowhia ana mo te mate rumatiwha Rheumatoid: He aha te tumanako

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• Ko wai te kaitono pai mo tenei maimoatanga?
• E pehea ana te rangahau?
• Pehea te mahi a Rituxan mo RA?
• He aha te tumanako i te wa e whaowhia ana
• He aha nga paanga kino?
• Te tangohanga

Tirohanga

Ko Rituxan he rongoa koiora koiora i whakaaehia e te US Food and Drug Administration (FDA) i te 2006 hei whakaora i te mate rheumatoid (RA). Ko tōna ingoa whanui he rituximab.

Ko nga taangata me te RA kaore ano kia urupare ki etahi atu momo maimoatanga ka whakamahi pea i te Rituxan me te raukaha methotrexate.

Ko te Rituxan he wai kore tae na te whaowhia. He hauropi hangai a-ira e arotahi ana ki nga kiri B e uru ana ki te mumura RA. Kua whakaaetia hoki e te FDA te Rituxan mo te lymphoma ehara i te Hodgkin, te leukemia lymphocytic mau tonu, me te granulomatosis me te polyangiitis.

Ko te rituximab me te methotrexate, he kaipupuri i te punaha aukati, i te timatanga i hangaia ka whakamahia hei rongoa anticancer. Ko Rituxan na Genentech i whakaputa. I Europi, kua hokona hei MabThera.

Ko wai te kaitono pai mo tenei maimoatanga?

Kua whakaaetia e te FDA te maimoatanga me te Rituxan me te methotrexate:

• mena he mate to ahua to RA
• Mena kaore ano koe kia aro pai ki te maimoatanga me nga aukati aukati mo te take pukupuku puku (TNF)

Ko te tohutohu a te FDA me whakamahi te Rituxan i te wa e hapu ana ka nui ake te painga ki te whaea i te tupono ka tupono pea ki te tamaiti kaore i whanau. Ko te ahuru o te whakamahinga Rituxan me nga tamariki, nga whaea atote ranei, kaore ano kia whakaritea.

E taunaki ana te FDA kia kaua e whakamahia te Rituxan mo nga taangata me te RA kaore ano kia ea i tetahi atu o nga kaihoko aukati mo te TNF.

Kaore hoki a Rituxan e taunakihia mo nga taangata kua pa mai te mate ate ate hepatitis B me te kawe i te mate roro ranei, na te mea ka taea e Rituxan te whakaohooho i te mate ate mate kakati

E pehea ana te rangahau?

Ko te whai huatanga o te rituximab i roto i te rangahau rangahau. Ko etahi o nga whakamatautau haumanu i whai ake.

Ko te whakaaetanga a te FDA mo te whakamahi Rituxan mo RA i runga i nga rangahau e rua-matapo e whakataurite ana i te rituximab me te maimoatanga methotrexate me te placebo me te methotrexate.

Ko tetahi o nga rangahau rangahau he rua tau te roa o te rangahau tuuturu e kiia ana ko REFLEX (Randomised Evaluation of Long-Term efficacy of Rituximab in RA).I whanganga te whaihua ma te whakamahi i te arotake a te American College of Rheumatology (ACR) mo te whakapaitanga ake o te ngawari me te pupuhi.

Ko nga taangata i whiwhi rituximab e rua nga whaowhia, e rua wiki te wehe. Whai muri i te 24 wiki, ka kitea e REFLEX:

• 51 ōrau o te hunga i tukinotia ki te rituximab me te 18 ōrau i tukinotia me te placebo i whakaatu i te whakapainga ake o te ACR20
• 27 ōrau o te hunga i tukinotia ki te rituximab me te 5 ōrau o te hunga i tukinotia ki te placebo i whakaatu i te whakapainga ake o te ACR50
• 12 ōrau o te hunga i tukinotia ki te rituximab me te 1 ōrau o te hunga i tukinotia ki te placebo i whakaatu i te whakapainga ake o te ACR70

Ko nga nama ACR i konei e pa ana ki te whakapainga ake mai i nga tohu timatanga RA.

Ko nga taangata i tukinotia ki te rituximab he tino whakapainga i etahi atu tohu penei i te ngenge, hauarea, me te kounga o te ora. I whakaatuhia e nga hihi-X tetahi ahuatanga ki te iti ake o te kino o te hononga.

Ko etahi taangata i roto i te rangahau i pa ki nga paanga kino, engari he ngawari ki te ngawari te pakeke.

mai i te 2006 kua kitea nga painga rite ki te maimoatanga me te rituximab me te methotrexate.

Pehea te mahi a Rituxan mo RA?

Ko te tikanga mo te whai huatanga o te rituximab ki te whakaora i a RA me etahi atu mate. Kei te whakaarohia ko nga pungarehu rituximab e aro atu ana ki te ngota ngota (CD20) kei runga i etahi mata B e hono ana ki te mahinga mumura RA. Ko enei puoro B e kiia ana ka uru ki te whakaputa rheumatoid factor (RF) me etahi atu mea e pa ana ki te mumura.

Ka kitea te Rituximab mo te poto poto, engari ka tino pau te puku o B i roto i te toto, ka pau te waahanga o te wheua wheua me te kiko. Engari ko enei pūtau B e whakahou ake ana. Akene me haere tonu te rongoa whaowhia rituximab.

Kei te haere tonu nga rangahau ki te tirotiro me pehea te mahi rituximab me nga pūtau B i te RA.

He aha te tumanako i te wa e whaowhia ana

Ko te Rituxan ka tohaina ki roto i te uaua (te whaowhia intravenous, IV) ranei i te waahi i te hohipera. Ko te inenga e rua nga whakaranu 1,000-milligram (mg) ka wehea e rua wiki. Ko te whaowhia o Rituxan kaore i te mamae, engari akene he paanga-ahua koe ki te tarukino.

Ka tirotirohia e to taakuta to hauora whanui i mua i te tuku maimoatanga me te tirotiro i a koe i te wa e whaowhia ana.

Haurua haora i mua i te tiimata o te whaowhia o Rituxan, ka tukuna ki a koe kia 100% o te methylprednisolone he haurangi rite ranei, me te antihistamine pea me te acetaminophen (Tylenol). Ka taunakitia tenei hei awhina i te whakaheke i nga uruparenga ki te whaowhia.

Ko to whaowhia tuatahi ka tiimata haere ma te tere 50 mg mo ia haora, ka tirohia tonu e te taakuta o tohu tohu kia mohio ai kaore koe i te kino ki te whaowhia.

Ko te mahinga whaowhia tuatahi ka 4 haora pea 15 meneti te roa. Te horoi i te peeke me te rongoa kia mohio koe ka whiwhi koe i te horopeta katoa o te Rituxan kia 15 meneti ano.

Ko to maimoatanga tuarua e whaowhia nei kia kotahi haora pea te iti iho.

He aha nga paanga kino?

I nga whakamatautau haumanu o Rituxan mo te RA, tata ki te 18 orau o te iwi i pa he mate kino. Ko nga paanga o te taha e mohiotia ana i nga wa e 24 haora i muri i te whaowhia, ko:

• whakakikī korokoro
• tohumate rewharewha-rite
• ponana
• minamina
• whanoke
• mamae tuara
• puku pouri
• whakapairuaki
• werawera
• uaua pakari
• mānukanuka
• koretake

Te tikanga ko te weronga steroid me te antihistamine ka riro i a koe i mua i te whaowhia ka iti ake te kaha o enei awangawanga.

Mena he tohu tohu kino rawa atu koe, waea atu ki to taakuta. Kei roto hoki i enei:

• runga mate romahā mate
• he makariri
• mate urinary tract
• Bronchitis

Waea tonu ki to taakuta mena ka kite koe i nga rereketanga o te tirohanga, te pororaru, te ngaro ranei o te toenga. He onge nga urupare nui ki a Rituxan.

Te tangohanga

Ko te Rituxan (rituximab whaanui) kua whakaaetia e te FDA mo te maimoatanga RA mai i te 2006. Tata ki te 1 o te 3 nga taangata i tukinotia mo te RA kaore e aro nui ki etahi atu rongoa koiora. Na ko Rituxan e whakarato ana i tetahi waahanga ke. I te tau 2011, neke atu i te 100,000 te hunga me RA puta noa i te ao kua whiwhi rituximab.

Mena he kaitono koe mo Rituxan, panuihia te whaihua kia pai ai to whakatau. Me taurite e koe nga painga me nga tuponotanga ka pa atu ki etahi atu maimoatanga (penei i te minocyline me nga raau rongoa hou kei te whanaketanga). Matapakihia o whiringa mahere whakamahere me to taakuta.