Kohatu

Ko nga kohatu kohatu he putunga uaua ka uru ki roto i te kahereti. Akene he iti penei i te one onepu te rahi ranei penei i te poi korowha.

He rereke te take o nga kohatu mapu. E rua nga momo maaka tuuturu:

• Ko nga kohatu i hangaia o te cholesterol - Koinei te momo tino noa. Ko nga kohatu o te Cholesterol kaore e pa ki te taumata o te toto i te toto. I te nuinga o nga wa, kaore e kitea i runga i te tirotiro CT.
• Nga kohatu i hangaia ki te bilirubin - Ka kiia enei he kowhatu kowhatu. Ka puta ina hemo nga toto toto whero ka nui rawa te bilirubin kei roto i te panga.

He maha noa atu nga kohatu kohatu ka taea i:

• Ira wahine
• Nga Amerikana taketake me nga taangata whakapapa Hapanihi
• Nga tangata neke ake i te 40 tau
• Nga taangata kua taumaha rawa
• Nga tangata whai hitori a whanau mo nga kohatu mapuna

Ko nga mea e whai ake nei ka kaha ake te patu kohatu:

• Te wheua wheua, te tango raanei ranei
• Mate huka
• Te ngoikore o te gallbladder ki te whakaheke i te pueru (ka tupono pea ka puta tenei i te wa e hapu ana)
• Ko te ate ate me te mate paru biliary (kohatu karakara)
• Nga mate rongoa e mate ai nga toto toto whero kia ngaro
• Te whakaheke taumaha tere mai i te kai i te kai iti-iti te pūngoi, i muri ranei i te taahiraa o te whakaheke taimaha
• Te whiwhi i nga kai totika ma roto i te uaua mo te wa roa (te kai whaainga)
• Te tango i nga pire whakahaere whanau

He maha nga taangata whai kaawhiu kaore he tohu. Ka kitea enei i nga wa o te hihi-x, te pokanga kopu, me etahi atu tikanga hauora.

Heoi, ki te aukatia e te kohatu nui te ngongo, te huwhena ranei ka maringi te kaawero, ka mamae pea koe i waenga o waenganui ki te puku o runga ranei. E mohiotia ana tenei ko te biliary colic. Ka haere te mamae mena ka huri te kohatu ki te waahanga tuatahi o te puku iti.

Ko nga tohu ka puta pea ko:

• Te mamae i te puku o runga o waenganui ranei o te kopu o runga mo te 30 meneti pea. Ka mau tonu te mamae, ka kuiti ranei. Ka kitea he koi, he puhoi ranei.
• Fever.
• Te kowhai o te kiri me nga ma o nga karu (jaundice).

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Tueke-tae paru
• Te whakapairuaki me te ruaki

Nga whakamatautauranga e whakamahia ana hei kimi i nga kohatu mapu, i te mumura ranei o te mapu:

• Ultrasound, puku
• Karapa CT, puku
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Maataki tirotiro radionuclide
• Ultrasound Whakamutunga
• Aukume Resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Ko te cholangiogram transhepatic whakawhitinga (PTCA)

Ka whakahau to ratonga hauora i nga whakamatautau toto e whai ake nei:

• Bilirubin
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Tatauranga tatau toto
• Te whākōkī pancreatic

Tuhinga

I te nuinga o nga wa, kaore e hiahiatia te taahitanga ki te kore e tiimata nga tohu. Heoi, ko te hunga e whakamahere ana i te taahiraa o te whakaheke taumaha me tango atu i nga kohatu toka i mua i te whai i taua tikanga. I te nuinga, ko nga taangata e whai tohu ana me tere tonu te taatai ​​i muri tata atu ranei o te kitenga o te kohatu.

• Ko te tikanga e kiia ana ko te laparoscopic cholecystectomy e tino whakamahia ana. Ko tenei mahinga e whakamahi ana i nga waahanga iti o te pokanga, kia tere ake ai te whakaora. Ka taea e te tuuroro te hoki ki te kaainga mai i te hohipera i roto i te ra 1 o te pokanga.
• I nga wa o mua, ko te cholecystectomy tuwhera (tango gallbladder) te nuinga o nga wa e mahia ana. Heoi, ko tenei tikanga kaore i tino mohiotia inaianei.

Ko te endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) me tetahi tikanga e kiia ana ko te sphincterotomy kia mahia ki te kimi, ki te hamani ranei i nga kohatu kawa i roto i te aukatinga noa.

NGA T rongoa rongoa

Ka taea te hoatu rongoa i roto i te ahua pire hei whakakore i nga kohatu toka o te cholesterol. Heoi, ka roa pea te roa o nga raau taero nei ki te mahi, ana ka hoki pea nga kohatu i muri o te mutunga o te maimoatanga.

He iti nei, ka tukuna nga matū ki roto i te kaherere ma te pouaka. Ka memeha tere te matū o te kohatu toara. He uaua tenei maimoatanga ki te mahi, no reira kaore i te tino mahia. Ko nga matū e whakamahia ana ka paitini, ana ka hoki pea nga kohatu kohatu.

HE PANUITANGA

Kua whakamahia te lithotripsy ngaru ohorere (ESWL) o te aporo mo nga taangata kaore e taea te pokanga. Kaore tenei maimoatanga i te whakamahi i nga wa katoa no te mea i hoki mai nga kohatu kaho.

Akene me noho koe ki te kai inu waipiro ka tango ranei i etahi atu huarahi ki te hoatu okiokinga ki to kaawha i muri i to maimoatanga. Ka whai tohutohu to kaiwhakarato ki a koe ina wehe atu koe i te hohipera.

Ko te tuponotanga o nga tohumate, o nga raru ranei mai i te pokanga kohatu ka taea te iti. Tata ki nga taangata katoa kua pokaina te kaherapa kaore e hoki mai o ratou tohu.

Na te aukati i nga kohatu ka mate ka pupuhi te mate ranei o te:

• Ngawha (cholecystitis)
• He ngongo e kawe mai ana i te ate mai i te ate ki te kaawero me nga whekau (cholangitis)
• Piritihi (pancreatitis)

Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe:

• Te mamae i te taha whakarunga o to puku
• Te kowhai o te kiri ma o nga karu ranei

I te nuinga o nga taangata, kaore e taea te aukati i nga kohatu toka. I nga taangata he momona, ko te karo i te whakaheke taumaha ka aukati i nga kohatu mapu.

Cholelithiasis; Te whakaeke Gallbladder; Colic Biliary; Te whakaekenga a Gallstone; Tatau Biliary: kohatu toka chenodeoxycholic acid (CDCA); Waikawa Ursodeoxycholic (UDCA, ursodiol); Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - nga kohatu toka

• Tango Gallbladder - laparoscopic - tukuna
• Tango Gallbladder - tuwhera - tuku
• Kohatu kohatu - tukuna

• Punaha Digestive
• Te hihi tākihi me nga toka - CT scan
• Nga kohatu kowhatu, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Ngawha
• Tango Gallbladder - Series

Fogel EL, Sherman S. Nga mate o te kahereti me te ngongo ate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Punaha Biliary. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Te mate maau I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te mate huringa o Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal me te ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 65.