Hypopituitarism

Ko te hypopituitarism he ahuatanga e kore ai e puta i te repe pituitary i te nuinga o etahi o ana homoni katoa.

Ko te repe pituitary he mea hanga iti kei raro noa i te roro. Ka honoa e te kakau ki te hypothalamus. Ko te hypothalamus te rohe o te roro e whakahaere ana i te mahi o te repe pituitary.

Ko nga homoni i tukuna e te repe pituitary (me a raatau mahi):

• Hone Adrenocorticotropic (ACTH) - whakaohooho i te repe adrenal ki te tuku i te cortisol; ma te cortisol e pupuri te pehanga toto me te huka toto
• Hone Antidiuretic (ADH) - ka aukati i te ngaronga o te wai i nga whatukuhu
• Ko te homoni whakaongaonga-a-kiri (FSH) - te whakahaere i nga mahi taangata me te momona o nga tane me nga uwha
• Te himoni tupu (GH) - whakaongaonga i te tipu o nga kiko me te wheua
• Ko te homoni Luteinizing (LH) - e whakahaere ana i nga mahi taatai ​​me te hua o nga tane me nga uwha
• Oxytocin - whakaongaonga i te kopu ki te kirimana i te wa e mahi ana me nga u ki te tuku miraka
• Prolactin - ka whakaihiihi i te whanaketanga o te u wahine me te hanga miraka
• Ko te homoni whakaohooho thyroid (TSH) - te whakaohooho i te repe taakaro ki te tuku i nga homoni e pa ana ki te pungao o te tinana

I te hypopituitarism, he kore o te kotahi neke atu ranei o nga homoni pituitary. Ko te korenga o te homoni ka ngaro te mahi i roto i te repe, i te okana ranei e whakahaerehia ana e te homoni. Hei tauira, ko te kore whai TSH ka ngaro te mahi noa o te repe taakaro.

Ko te hypopituitarism na te:

• Pokanga roro
• Tumo roro
• Te whara o te mahunga (whara roro raru)
• Nga mate pukupuku ranei te mumura o te roro me nga kiko e tautoko ana i te roro
• Te mate o tetahi waahanga kiko i roto i te repe pituitary (pituitary apoplexy)
• Maimoatanga hihi ki te roro
• Pakaru
• Ko te whakaheke toto (mai i te aneurysm pakaru)
• Nga puku o te repe pituitary hypothalamus ranei

I etahi wa, ko te hypopituitarism na te punaha o te punaha mate e mate, mate mate piko ranei, penei i te:

• He nui rawa te rino i roto i te tinana (hemochromatosis)
• Te pikinga koretake o nga pūtau ārai mate e kiia ana ko te histiocytes (histiocytosis X)
• Ko te ahua autoimmune e pupuhi ana i te pituitary (hypophysitis lymphocytic)
• Te mumura o nga momo kiko me nga okana (sarcoidosis)
• Nga mate o te pituitary, penei i te mate kohi tuatahi

Ko te hypopituitarism tetahi mea he uaua e raru ana na te toto nui i te wa e hapu ana koe. Ko te ngaro o te toto ka mate ki te mate o te kiko o te repe pituitary. Ko tenei ahuatanga ka kiia ko te Sheehan syndrome.

Ka taea hoki e etahi rongoa te pehi i te mahi pituitary. Ko nga raau taero noa ko te glucocorticoids (peera i te prednisone me te dexamethasone), ka tangohia mo nga tikanga mumura me te aukati. Ko nga raau taero e whakamahia ana hei whakaora i te matepukupuku repeure ka iti ake pea te mahi o te pituitary.

Ko nga tohu o te hypopituitarism e whai ake nei:

• Te mamae o te kopu
• Te whakaheke i te hiahia
• Te koretake o te taraiwa (i nga taane, i nga waahine ranei)
• Pouri ranei kua hemo ranei
• He nui te mimi me te matewai
• Te ngoikore ki te tuku i te miraka
• Ngenge, ngoikore
• Ānini
• Te koretake (i roto i nga waahine) te whakamutu ranei i nga wa paheketanga
• Ngaro o te peepi, o nga makawe werawera ranei
• Te ngaronga o te tinana, o nga makawe kanohi ranei (i nga taane)
• Te pehanga toto iti
• Te huka toto iti
• Te aro ki te makariri
• Te teitei poto (iti iho i te 5 putu, 1.5 mita ranei) mena ka tiimata te waa tipu
• Te puhoi o te tipu me te whakawhanaketanga taatai ​​(i roto i nga tamariki)
• Nga raru tirohanga
• Te whakaheke taumaha

Ka puhoi pea te whanake o nga tohu ka rereke rereke, i te:

• Te maha o nga homoni e ngaro ana me nga whekau e pangia ana e ratou
• Te kaha o te mate

Ko etahi atu tohu ka pa pea ki tenei mate:

• Huamo kanohi
• Ngaro makawe
• Te manawa, te reo rereke ranei
• Pakari taapiri
• Taumaha taumaha

Hei whakatau mate hypopituitarism, me iti rawa nga taumata homoni na te raru o te repe pituitary. Ko te taatai ​​me whakakore ano i nga mate o te okana e pangia ana e tenei homoni.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Matawai CT matawai
• Pituitary MRI
• HEHI
• Cortisol
• Estradiol (estrogen)
• Hone-whakaohooho homoni (FSH)
• Ko te tipu tipu penei i te Insulin-1 (IGF-1)
• Te taiaki Luteinizing (LH)
• Nga whakamatautau aa-tangata mo te toto me te mimi
• Taumata testosterone
• Te taiaki whakaohooho thyroid (TSH)
• Taiki thyroid (T4)
• Te koiora o te pituitary

Ko te taumata o te taiaki pituitary ka nui pea i roto i te rerenga toto mena he pukupuku pituitary koe e whakaputa ana i te nui o taua homoni. Ka pakaru pea te puku i etahi atu o te pituitary, ka heke ki te iti o te homoni.

Mena he mate pukupuku te mate hypopituitarism, akene me pokanga koe kia tangohia te puku. Akene ka hiahiatia he whakamaimoa radiation.

Ka hiahia koe ki nga rongoa homoni mo te koiora katoa hei whakakapi i nga homoni kaore nei e mahia ana e nga okana i raro i te mana o te repe pituitary. Kei roto hoki i enei:

• Corticosteroids (cortisol)
• Honeone tipu
• Nga homoni taatai ​​(testosterone mo nga taane me te estrogen mo nga waahine)
• Te taiaki thyroid
• Desmopressin

Kei te waatea nga rongoa hei whakaora i te korenga o nga tane me nga waahine.

Mena ka inu koe i nga rongoa glucocorticoid mo te ngoikoretanga o te pituitary ACTH, kia mohio koe ka mohio koe ki te wa e inu ai koe i te rongoa ahotea o te rongoa. Matapakihia tenei me to kaiwhakarato hauora.

Kawea i nga wa katoa te ID hauora (kaari, poroporo, mekameka ranei) e kii ana he ngoikore to adrenal. Me kii hoki te ID te momo rongoa me te inenga e hiahiatia ana e koe ina he whawhati tata ka pa mai i te kore o te adrenal.

Ko te tikanga o te hypopituitarism he pumau tonu. E hiahiatia ana he rongoa mo te roanga o te wa me tetahi atu, rongoa ranei. Engari ka taea e koe te tumanako kia roa te roa o te ora.

I nga tamariki, ka pai ake pea te mate hypopituitarism mena ka tangohia te puku i te waa o te pokanga.

Nga hua o nga rongoa hei whakaora i te hypopituitarism ka tupu. Heoi, kaua e mutu taau ake rongoa me te kore e korero ki to kaiwhakarato i te tuatahi.

Karangahia to kaiwhakarato mena ka whakawhanake koe i nga tohu o te hypopituitarism.

I te nuinga o nga wa, kaore e taea te aukati i te mate. Ko te maaramatanga mo te tuponotanga, penei i te tango i etahi rongoa, ka taea pea te whakatau wawe me te whakaora.

Te koretake o te tuituituituiti; Panhypopituitarism

• Repe repe Endocrine
• Repe repeituituiti
• Nga Gonadotropins
• Pituitary me TSH

Burt MG, Ho KKY. Hypopituitarism me te ngoikoretanga o te homoni tupu. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 11.

Clemmons DR, Nieman LK. Whakatata atu ki te manawanui me te mate endocrine. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 221.

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Whakakapi Hormonal i te hypopituitarism i nga pakeke: he aratohu mahi haumanu Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.