Reflux nephropathy

Ko te nephropathy reflux he ahuatanga e pakaru ai nga whatukuhu i te rere whakamuri o te mimi ki te whatukuhu.

Ka rere te mimi mai i ia whatukuhu ki roto i nga ngongo e kiia ana he ureter, ka uru ki roto i te putea. Ka kī ana te tōngāmimi, ka kotēhia ka tukuna atu te mimi mā te mimi. Kaua he mimi e rere ano ki roto i te ureter i te wa e pehi ana te putea. Kei ia ureter tetahi peera kotahi te ara ka uru atu ki roto i te putea ka aukati i te mimi kia rere ano ki runga.

Engari ki etahi taangata, ka hoki ano te mimi ki runga ki te whatukuhu. Ka huaina tenei ko te vesicoureteral reflux.

Ka haere te waa, ka pakaru pea nga whatukuhu, ka werohia ranei e tenei rehu. Ka huaina tenei ko te reflux nephropathy.

Ka taea te reflux ki nga taangata kaore e piri tika nga kaitautoko ki te pounamu kaore e pai te mahi o nga punga. Ka whanau pea nga tamariki me tenei raru ka raru pea i etahi atu o nga whanautanga o te punaha mimi ka puta te nephropathy whakapau.

Ko te nephropathy rewharewha ka pa mai me etahi atu tikanga ka aukati i te rere o te mimi, tae atu ki:

• Te aukati i te putanga paru, penei i te prostate kua whakanuia ki te taane
• Kohatu paru
• Te pungarehu Neurogenic, ka tupu ki nga taangata he maha nga sclerosis, whara i te tuaiwi, mate huka, me etahi atu punaha punaha (neurological)

Ka puta mai ano hoki te nephropathy rewharewha mai i te pupuhi o nga ureter i muri i te whakawhitinga o te whatukuhu mai i te whara ranei ki te ureter.

Ko nga take morearea mo te nephropathy reflux ko:

• Nga ngoikoretanga o te ara mimi
• Ko te hitori o te whanau, o te whanau ranei o te rewharewha vesicoureteral
• A tapiti ano mate urinary

Ko etahi taangata kaore he tohu o te reflux nephropathy. Ka kitea pea te raru ka oti nga whakamatautau tarai mo etahi atu take.

Mena ka puta nga tohu, ka rite pea ki era:

• Te ngoikore o te whatukuhu
• Hinengaro nefrotic
• Te mate mimi

Ko te nephropathy rewharewha e kitea ana i nga wa ka tirotirohia te tamaiti mo nga mate toka ngau. Mena kua kitea te rewharewha vesicoureteral, ka tirohia pea nga teina o te tamaiti, na te mea ka taea e te rehu te rere i roto i nga whanau.

Ka nui pea te kaha o te toto, ana tera pea he tohu me nga tohu o te wa roa (roa) nga mate o te whatukuhu.

Ka mahia nga whakamatautau toto me te mimi, a ka uru pea ki:

• NGARU - toto
• Creatinine - toto
• Te whakawātea Creatinine - mimi me te toto
• Urinalysis nga rangahau mimi 24-haora ranei
• Ahurea mimi

Ko nga whakamatautau whakaahua ka taea te mahi:

• Matawai CT puku
• Iratuki ultrasound
• Pyelogram kukū (IVP)
• Ultrasound tākihi
• Cystogram Radionuclide
• Whakawhitihia te pyelogram
• Te whakakore i te cystourethrogram

Ko te reflux Vesicoureteral ka wehea kia rima nga tohu rereke. Ko te reflux ngawari ngawari ngawari ranei ka taka ki te tohu I, II ranei. Ko te kaha o te reflux me te nui o te kino ki te whatukuhu hei tohu i te maimoatanga.

Ma te ngawari, kaore i te whakaahuru te reanga vesicoureteral (e kiia ana ko te reflux tuatahi) me:

• He rongoa rongoa rongoa i nga ra katoa hei aarai i nga mate urinary tract
• Kia tupato te tirotiro i nga mahi a nga whatukuhu
• Nga ahurea mimi tukurua
• Ultrasound tau o nga whatukuhu

Ko te whakahaere i te kaha o te toto te mea nui kia puhoi ai te kino o te whatukuhu. Ka whakahau pea pea te kaiwhakaora hauora i nga rongoa hei whakahaere i te toto teitei. Ko te Angiotensin-faafariu whākōkī (ACE) kaitautoko me te angiotensin aukati i nga kaiwhakawhiwhi (ARB) e whakamahia ana i nga wa katoa.

Ka whakamahia noa te taatai ​​ki nga tamariki kaore ano kia aro ki te whakaora hauora.

Ko te whakaheke i te vesicoureteral reflux ka hiahia kia pokaina, ina koa ki nga tamariki kaore e aro ki te whakaora hauora. Ko te taahiraa hei whakahoki i te ureter ki roto i te pungarehu (ureteral reimplantation) ka aukati i te rewharewha nephropathy i etahi keehi.

Ko te reflux kaha rawa atu ka mate pea i te waahanga pokanga. Ma tenei momo pokanga e whakaiti ai te maha me te kaha o nga mate mimi.

Ki te hiahiatia, ka whakamaimoa te iwi mo te mate whatukuhu mau.

Ka rereke nga putanga, kei te kaha o te reflux. Ko etahi taangata he nephropathy reflux kaore e ngaro te mahi o te whatukuhu i roto i te waa, ahakoa kua pakaru o ratau whatukuhu. Heoi, ka mau tonu te kino o te whatukuhu. Mena kotahi noa te whatukuhu e uru ana, me kaha tonu te mahi a tetahi atu.

Ko te nephropathy reflux ka mate i te whatukuhu ki nga tamariki me nga pakeke.

Ko nga raru ka hua mai i tenei ahuatanga, i tona maimoatanga ranei:

• Te aukati i te ureter i muri i te pokanga
• Maauiui tākihi tuuturu
• Ma'i peeraa ano ranei mate urinary
• Te ngoikore o te whatukuhu o te mate mena ka uru ana nga whatukuhu e rua (ka ahu whakamua ki te mutunga o te reinga tarai whatukuhu)
• Te mate tākihi
• Te toto toto tiketike
• Hinengaro nefrotic
• Reflux tohe
• Te weronga o nga whatukuhu

Karangahia to kaiwhakarato mena kei:

• He tohu o te nephropathy reflux
• Kia kitea etahi atu tohu hou
• He iti ake te mahi mimi i te waa noa

Ma te atawhai tere i nga ahuatanga e puta ai te rehu o te mimi ki te whatukuhu, ka aukati i te rewharewha nephropathy.

Pyelonephritis atrophic mau tonu; Reflux Vesicoureteric; Nefropathy - reflux; Huahua Ureteral

• Whaea mimi wahine
• He ara mimi tane
• Te whakakore i te cystourethrogram
• Reflux Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Nga mate o te whatukuhu me te mimi i roto i nga tamariki. I roto i: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Mathews R, Mattoo TK. Ko te reflux vesicoureteral tuatahi me te reflux nephropathy. I roto i: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Taputapu Nephology Haumanu. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.