Nephropathy membranous

Ko te nephropathy membranous he raru o te whatukuhu ka arahi ki nga whakarereketanga me te mumura o nga hanganga o roto o te whatukuhu hei awhina i nga para ururua me nga wai. Ma te mumura pea e raru nga mahi o te tākihi.

Ko te nephropathy membranous ka puta mai i te maatatanga o tetahi waahanga o te membrane o raro o te glomerular. Ko te membrane o raro o te glomerular tetahi waahanga o nga whatukuhu hei awhina i te taatari paru me te nui o te wai mai i te toto. Kaore i te mohiotia te take pono mo tenei whakatoranga.

Ko te membrane glomerular matotoru kaore e mahi noa. I te mutunga, kua ngaro te maha o nga pūmua ki te mimi.

Ko tenei ahuatanga tetahi o nga tino take o te nephrotic syndrome. He roopu tohu tenei kei roto te mimi i te mimi, te taumata poroteine ​​toto iti, te nui o te cholesterol, te nui o te triglyceride, me te pupuhi. Ko te nephropathy membranous pea te mate whatukuhu tuatahi, tera pea ka pa atu ki etahi atu ahuatanga.

Ko te mea e whai ake nei ka piki ake to morearea mo tenei ahuatanga:

• Nga mate pukupuku, ina koa te mate pukupuku me te mate pukupuku me te kopu
• Te whakaatu ki nga paitini, tae atu ki te koura me te mercury
• Nga mate uruta, tae atu ki te mate ate kakā B, malaria, syphilis, me te endocarditis
• Nga rongoa, tae atu ki te penicillamine, trimethadione, me nga kiriimi whakamarama kiri
• Te punaha lupus erythematosus, te rumati rumati, te mate urupa, me etahi atu mate aimono.

Ka puea ake te mate i nga reanga katoa, engari he maha ake i muri o te 40 tau.

He maha nga wa ka tiimata nga tohu ki te haere, ana ka uru atu ki:

• Edema (pupuhi) i nga waahi katoa o te tinana
• Ngenge
• Te ahua pahuka o te mimi (na te nui o te pūmua)
• Ngakau koretake
• Urination, nui rawa i te po
• Taumaha taumaha

Ma te whakamatau a-tinana e whakaatu te pupuhi (edema).

Ka kitea pea i te urinalysis te nui o te pūmua i roto i te mimi. Akene he toto ano kei roto i te mimi.Ko te tere o te filtration glomerular (te "tere" e horoi ai nga whatukuhu i te toto) he rite tonu te tikanga.

Ka mahia etahi atu whakamatautau kia kite koe i te pai o te mahi o nga whatukuhu me te pehea o te tinana e urutau ana ki te raru o te whatukuhu. Kei roto i enei:

• Albumin - te toto me te mimi
• Te hauota urea toto (BUN)
• Creatinine - toto
• Whakawātea Creatinine
• Panui Lipid
• Pūmua - toto me te mimi

Ma te koiora koiaki e whakaatu te tohu.

Ma nga whakamatautau e whai ake nei ka awhina ki te whakatau i te take o te nephropathy membrane:

• Whakamatautau anti-karihi antinuclear
• DNA anti-whenu-whenu, mena he pai te whakamātautau paturopi antinuclear
• Nga whakamatautau toto hei tirotiro i te mate ate kakā B, te kakā C, me te syphilis
• Nga taumata taapiri
• Whakamatautau Cryoglobulin

Ko te whainga o te maimoatanga ko te whakaiti i nga tohumate me te puhoi i te ahu whakamua o te mate.

Ko te whakahaere i te kaha o te toto te mea nui kia whakaroa i te kino o te whatukuhu. Ko te whainga kia mau tonu te pehanga toto ki raro iho ranei o te 130/80 mm Hg.

Ko te nui o te toto toto me te taumata triglyceride me rongoa kia iti ake ai te mate mo te atherosclerosis. Heoi, ko te kai-ngako-iti, te kai-iti-te-cholesterol, kaore i te tino awhina mo te hunga whai nephropathy membrane.

Ko nga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i te nephropathy membrane ko:

• Angiotensin-huri i te whākōkī (ACE) aukati me te angiotensin aukati i nga kaiwhakawhiwhi (ARBs) ki te whakaheke i te toto.
• Corticosteroids me etahi atu rongoa e pehi ana i te punaha aukati
• Nga rongoa (he maha tonu nga tohu) hei whakaiti i te taumata o te cholesterol me te triglyceride
• Pire wai (diuretics) hei whakaiti i te pupuhi
• Ko te whakaheke toto hei whakaiti i te tuponotanga o te whakaheke toto i nga huhu me nga waewae

He pai pea te kai iti-pūmua. Ko te tikanga o te kai totika-haahi (1 karamu [gm] o te pūmua mo te kirokaramu [kg] te taumaha o te tinana ia ra)

Ko te Huaora D me whakakapi mena he nephrotic syndrome he wa roa (he roa) kaore e aro ki te rongoa.

Ma tenei mate e piki ake ai te mate o te whakaheke toto i roto i nga huhu me nga waewae. Ka tohua pea nga mea whakaheke toto hei aukati i enei raruraru.

He rereke te tirohanga, i te rahinga o te ngaronga o te pūmua. Akene he waahi-kore tohu me te mura o te ahi i etahi waa. I etahi wa, ka pahemo te mate, kaore he maimoatanga.

Ko te nuinga o nga taangata e pangia ana e tenei mate ka mate kino te tākihi, ka mate etahi i etahi atu mate pukupuku tarai.

Ko nga raru ka pa mai i tenei mate ko:

• Te ngoikore o te whatukuhu
• Trombosis repe hohonu
• Te mate mutunga-tuuturu
• Hinengaro nefrotic
• Te whakaohooho ngongo
• Trombosis uaua renal

Karangahia he waa whakarite me to kaiwhakarato hauora mena:

• He tohu o te nephropathy membrane koe
• Ka kino rawa o tohu ka kore e haere
• Ka whakawhanakehia e koe nga tohu hou
• Kua whakaitihia e koe te putanga mimi

Ko te whakaora wawe i nga mate me te karo i nga matū e pa ai te nephropathy membrane ka whakaiti pea i to morearea.

Glomerulonephritis membranous; Membranous GN; Glomerulonephritis Extramembranous; Glomerulonephritis - membrane; MGN

• Anatomia tākihi

Radhakrishnan J, Appel GB. Nga mate Glomerular me nga syndrome nephrotic. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Te mate glomerular tuatahi. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.

Salant DJ, Cattran DC. Nephropathy membranous. I roto i: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Taputapu Nephology Haumanu. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.