Te mate o te Kawasaki

Ko te mate o te Kawasaki he ahuatanga onge e uru ana ki te mumura o nga toto. Ka kitea i roto i nga tamariki.

I te nuinga o te wa ka pa te mate Kawasaki ki Japan, te wahi i kitea tuatahihia ai. He maha nga wa ka kitea te mate nei ki nga tamaroa tena ki nga kotiro. Ko te nuinga o nga tamariki e raru ana i tenei ahuatanga he tamariki ake i te 5 tau.

Kare e tino marama te mate o te Kawasaki, engari kaore ano kia mohiotia te kaupapa. Akene he mate autoimmune tera. Ko te raru ka pa ki nga kiriuhi mucous, node lymph, pakitara o nga oko toto, me te ngakau.

He maha nga wa ka tiimata te mate o te Kawasaki me te kirika 102 ° F (38.9 ° C) neke atu ranei e kore e ngaro. Ko te kirika he rite tonu ki te 104 ° F (40 ° C). Ko te kirika kirika e 5 ra pea te tohu noa mo tenei mate. Kia 2 wiki pea te roa o te kirika. Ko te kirika e kore e heke iho me nga potae noa o te acetaminophen (Tylenol) me te ibuprofen.

Ko etahi atu tohu e whai ake nei:

• Toto toto, kanohi whero ranei (kahore he pana, he waikeri ranei)
• Whero kanapa, whatiiti, ngutu ngatata ranei
• He kiriuhi mucous Whero kei te waha
• Te arero "Strawberry", he pania ma kei runga i te arero, he pupuhi whero ranei e kitea ana i muri o te arero
• Whero, pupuhi nga nikau o nga ringaringa me nga kapu o nga waewae
• He kiri kiri kei waenga o te tinana, KORE i te rite ki te namunamu
• Te hiako kiri i te takotoranga o te ira, nga ringaringa me nga waewae (ko te nuinga kei nga whao, nikau, me nga kapu)
• Ka pupuhi nga pungarehu lymph i te kaki (he maha noa te waahanga lymph ka pupuhi)
• Te mamae ngatahi me te pupuhi, he maha tonu nga taha e rua o te tinana

Ko etahi atu tohu ka uru atu pea ki:

• Te riri
• Te mate pukupuku, te ruaki, me te mamae o te puku
• Te ihu me te ihu rere

Ko nga whakamatautau anake kaore e taea te taatai ​​i te mate o te Kawasaki. I te nuinga o nga waa, ka kitea e te kaitoha hauora te mate ka pa ki te tamaiti te nuinga o nga tohu mate.

I etahi wa, ka pangia pea te tamaiti e te kirika kirika e neke atu i te 5 nga ra, engari kaore i te katoa nga tohu o te mate. Ko enei tamariki ka tohua he mate mate kino o te Kawasaki.

Ko nga tamariki he kirikaa neke atu i te 5 nga ra, me tirotiro mo te mate o te Kawasaki e tetahi kaiwhakarato. Ko nga tamariki e pangia ana e te mate, me tere te whakaora mo nga putanga pai.

Ko nga whakamatautau e whai ake nei kia mahia:

• Papa-hihi
• Tatauranga tatau toto
• Pūmua C-urupare (CRP)
• Te reiti whakaheke erythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Pukaemi Serum
• Transaminase serum
• Urinalysis - tera pea ka kitea he pupuhi i te mimi, he poroteine ​​ranei i roto i te mimi
• Tikanga korokoro mo te streptococcus
• Echocardiogram
• Hiko-hiko

Ko nga whakamatautau penei i te ECG me te echocardiography ka mahia hei rapu tohu mo te myocarditis, pericarditis, me te mumura o nga uaua o te whekau. Ka puta ano hoki te mate rumati me te meningitis aseptic.

Ko nga tamariki e pangia ana e te mate Kawasaki, me whakaora i te hōhipera Me tiimata tonu te maimoatanga kia kore ai e raru nga whekau kawa me te ngakau.

Ko te globulin gamma whakauru te rongoa tikanga. Ka tukuna i roto i nga waahanga nui hei whaowhia kotahi. He pai ake te ahua o te tamaiti i roto i nga haora 24 mo te maimoatanga me te IV gamma globulin.

Ko te ahipirini tino horopeta he maha nga wa e hoatu ana me te IV gamma globulin.

Ahakoa te maimoatanga paerewa, tae atu ki te 1 o te 4 o nga tamariki kei te raru pea i roto i o ratau mate pukupuku. I nga tamariki mauiui, i te hunga tohu tohu mate ngakau ranei, e taunaki ana i te tuku corticosteroids. Nga tumo nekrosis factor (TNF) aukati penei i te infliximab (Remicade) or etanercept (Enbrel) kaore i te taunakitia mo te maimoatanga tuatahi. Heoi, me pai ake nga whakamatautau kia mohiotia ko wai nga tamariki ka whai hua mai i enei rongoa.

Ka taea e te nuinga o nga tamariki te ora ake i te wa e mau ana te mate ki te whakaora wawe. Tata ki te 1 o te 100 o nga tamariki ka mate i nga raru o te ngakau na te mate i pa. Ko nga taangata kua pa ki te mate o te Kawasaki me whai echocardiogram ia 1 ki te 2 tau ki te tirotiro i nga raru o te ngakau.

Ma te mate o te Kawasaki e pupuhi ai nga toto ki roto i nga uaua, ina koa nga uaua o te coronary. Ma tenei ka arahi te aneurysm. Mea varavara, e nehenehe te reira e faatupu i te mauiui o te mafatu i to oe nainairaa aore ra i muri a‘e i roto i te oraraa.

Karangahia to kaiwhakarato mena ka tipu nga tohu o te mate Kawasaki. Ka ngatata, ngutu whero me te pupuhi me te whero ka tupu i nga waahi e penei ana i nga kapu me nga kapu o nga waewae. Mena ka raru enei raru me te kirika nui kaore ano kia heke iho ki te acetaminophen me te ibuprofen, me tirotiro to tamaiti e tetahi kaiwhakarato.

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i tenei mate.

Mucocutane lymph node syndrome; Te polyarteritis kohungahunga

• Te mate o te Kawasaki - edema o te ringa
• Te mate a te Kawasaki - te kiri o te matimati

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Nga mate pukupuku Cardiac, te maimoatanga i mua atu, me te kaha o te mate kino i nga mate o Kawasaki. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

American Academy o Pediatrics. Te mate o te Kawasaki. I roto i: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Pukapuka Whero: Ripoata a te Komiti a te Komiti mo nga Mate Ngahiko. 31th ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Te taatai, te maimoatanga, me te whakahaere mo te wa roa mo te mate a Kawasaki: he korero putaiao mo nga tohunga ngaio hauora mai i te American Heart Association. Porohita. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Cardiology. I roto i: Te Hohipera Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Pukapuka a Harriet Lane. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Te painga me te ahuru o nga kaiwhakawhiwhi TNF i roto i te Mate Mate Kawasaki immunoglobulin-aukati: he wetewete-meta. Clin Rev mate mate mate. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.