Gastroschisis

Ko te Gastroschisis he koha whanau ka puta nga whekau o te tamaiti i waho o te tinana na te mea he kohao kei te pakitara puku.

Ko nga kohungahunga he gastroschisis ka whanau mai he poka i te pakitara puku. I nga wa katoa ka piri nga puku o te tamaiti (ka puta) ki roto i te poka.

He rite te ahua ki te omphalocele. Engari, ko te omphalocele, he koha whanau ka puta mai te puku o te kohungahunga, o era atu whekau ranei ki roto i te kohao o te kopu kopu, ka kapi ki te membrane. Ma te gastroschisis, kaore he membrane hipoki.

Ka tupu nga kohinga pakitara o te kopu i te wa e tipu ana te peepi i roto i te kopu o te whaea. I te whanaketanga, ka puta te whekau me etahi atu okana (ate, pungarehu, puku, me nga ovaries, nga whakamatautau ranei) ki waho o te tinana i te tuatahi ka hoki ano ki roto. I nga pepi whai gastroschisis, ko nga whekau (me etahi wa ko te kopu) ka noho ki waho o te pakitara o te puku, kaore he membrane e hipoki ana. Kaore i te mohiotia te take tika o nga pakitara pakaru o te kopu.

Ko nga maatua e whai ake nei ka nui pea te morearea o te peepi me te mate gastroschisis.

• Tau pakeke ake
• He iti ake nga rauemi
• He kino te kai totika i te wa e hapu ana
• Whakamahia te tupeka, te cocaine, te methamphetamines ranei
• Te whakaatu i te Nitrosamine (he matū e kitea ana i roto i etahi kai, whakakikorua, hikareti)
• Te whakamahinga o te ahipirini, ibuprofen, acetaminophen
• Te whakamahinga o nga decongestants kei a koe te pseudoephedrine matū ranei te phenylpropanolamine

Ko nga peepi e pa ana ki te gastroschisis i te nuinga o te waa kaore he raru o te whanautanga.

Ko te gastroschisis ka kitea i te wa o te ultrasound whanau. Ka kitea hoki ka whanau te peepi. He kohao kei te pakitara o te puku. Ko te puku iti kei waho o te puku e tata ana ki te taura umbilical. Ko etahi atu okana ka kitea ano ko te kohinga nui, puku, toka pounamu ranei.

I te nuinga o te wa ka riri te whatu na te pa atu ki te wai amniotic. Ka raru pea te peepi ki te ngongo kai.

I nga wa o mua ka whanau nga ultrasounds whanau i mua i nga kohungahunga he gastroschisis i mua i te whanautanga, i te nuinga o nga wa 20 wiki o te hapu.

Mena ka kitea te gastroschisis i mua i te whanautanga, me tiro motuhake e te whaea kia ora ai tana peepi kua whanau.

Ko te maimoatanga mo te gastroschisis he taatai. I te nuinga o te waa ko te kopu o te kopu o te kohungahunga he iti rawa mo te kopu kia uru mai ano i te whanautanga. Na reira ka tuia tetahi peke mesh huri noa i nga rohe o te koha, ka kumea nga tapa o te koha. Ko te putea ka kiia he silo. I roto i te wiki e rua, e rua ranei e whai ake nei, ka hoki te puku ki roto i te kopu o te puku, ka katia te koha.

Me matua whakahaere te paemahana o te peepi, na te kopu e puta ana ka taea e te wera o te tinana te rere. Na te kaha o te pehanga ki te whakahoki i nga whekau ki te kopu, akene he awhina pea te peepi ki te manawa ki te hau. Ko etahi atu maimoatanga mo te peepi ko nga matūkai a IV me nga paturopi kia kore ai e pangia e te mate. Ahakoa i muri i te kati o te koha, ka haere tonu te kai totika IV i te mea me ata whakaoho te whangai miraka.

He tuponotanga pai te peepi ki te ora mena kaore he raru ke atu ana mena he nui te kopu o te puku. Ko te koha puku iti rawa ka hua ake he raru e nui ai te pokanga.

Me whakatakoto mahere mo te tuku totika me te whakahaere wawe i te raru i muri o to whanautanga. Me kawe te peepi ki tetahi whare hauora e mohio ana ki te whakatika i nga mate o te kopu kopu. Ka pai ake pea te pai o nga peepi mena kaore e hiahiatia te kawe ki tetahi atu pokapu mo te whakaora tonu.

Na te kaha kitea ki te wai amniotic, kaore pea nga whekau o nga peepi e mahi noa ahakoa ka whakahokia nga whekau ki roto i te kopu puku. Ko nga pepi whai gastroschisis me whai wa kia ora o ratou whekau ka waia ki te kai whangai.

Ko te iti o nga peepi whai gastroschisis (tata ki te 10-20%) ka mate pea i te puku puku (nga waahanga o nga whekau kaore i whanake i roto i te kopu). Ko enei peepi me taatai ​​ano kia pai ai te aukati.

Ko te kaha o te pehanga mai i nga kopu o te kopu kua he te waahi ka heke te rere o te toto ki nga whekau me nga whatukuhu. Ma te uaua hoki o te peepi ki te whakawhaanui i nga ngongo, ka raru te manawa.

Ko tetahi raru pea ka mate ko te puku o te puku nekrosis. Ka puta tenei ka mate nga kiko o te kopu na te iti o te rere o te toto ka pangia ranei. Ka whakaitihia tenei tuponotanga ki nga peepi e whiwhi ana i te miraka miraka kaore i te tikanga.

I kitea tenei ahuatanga i te wa o te whanautanga ka kitea i te hohipera i te wa e tukuna ana mena kaore ano kia kitea i runga i nga whakamatautau ultrasound fetal i te wa e hapu ana. Mena kua whanau koe i te kaainga ka pa he mate kino to peepi, waea atu ki te nama whawhati tata (penei i te 911).

Ko tenei raru ka tohua ka whakamaimoa ki te hohipera i to whanautanga. Ka hoki mai koe ki te kaainga, waea atu ki to kaiwhakarato hauora mena ka pa ana to peepi ki tetahi o enei tohu.

• Te hekenga o te neke
• Nga raru whangai
• Fever
• Ruaki matomato kowhai kowhai ranei
• Te puku o te puku
• Te ruaki (rereke i te tuwha-ake o te peepi)
• Nga huringa whakarihariha kino

Whanautanga whanau - gastroschisis; Te koha o te pakitara puku - kohungahunga; Te ngoikoretanga o te pakitara o te kopu - neonate; Hapa pakitara puku - whanau hou

• Hernia puku puku kohungahunga (gastroschisis)
• Te whakatika Gastroschisis - raupapa
• Silo

Ihirama S. Nga ngoikoretanga o te pakitara kopu kopu: gastroschisis me te omphalocele. I roto i: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb me Ashcraft's Pediatric Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Walther AE, Nathan JD. Nga hē o te kopu whanau hou. I roto i: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal me te Mate ate. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.