Meckel diverticulectomy

Ko te diverticulectomy o te meckel he pokanga hei tango i tetahi peera rereke o te kapi o te puku iti (whēkau). Ko tenei peke e kiia ana ko te Meckel diverticulum.

Ka whiwhi koe i te rongoa mate rongoa i mua i te pokanga. Ma tenei ka hiamoe koe, kaore e mamae te mamae.

Mena he pokanga tuwhera koe:

• Ka tapahia e to taakuta te tapahi nui i roto i to kopu kia tuwhera ai te rohe.
• Ka tirohia e to taakuta te kopu iti i te rohe kei reira te peeke, te diverticulum ranei.
• Ma to taakuta e tango te nekehanga hou mai i te pakitara o to kopu.
• I etahi wa, me tango pea e te taakuta tetahi wahi iti o to puku me te diverticulum. Mena ka oti tenei, ka tuia nga pito tuwhera o to kopu, ka tahia ngatahi ranei. Ko tenei tikanga e kiia ana he anastomosis.

Ka taea ano e nga kaimatai te mahi i tenei pokanga ma te whakamahi i te wharere. Ko te laparoscope he taonga e rite ana ki te teleskope iti me te rama me te kaamera ataata. Ka whakauruhia ki to kopu ma te tapahi iti. Ka puta he riipene ataata mai i te kaamera i runga i te kauhoko i te ruuma whakahaere. Ma tenei ka taea e te taakuta te tiro i roto i to kopu i te waa o te pokanga.

I te pokanga e whakamahi ana i te whara:

• E toru ki te rima nga tapahanga iti ka mahia i to kopu. Ka whakauruhia te kaamera me etahi atu taputapu iti ki roto i enei motu.
• Ka ahei ano hoki i to taakuta te tapahi i te waa kia 2 ki te 3 inihi (5 ki te 7.6 cm) te roa hei tuku ringa, mena ka hiahiatia.
• Ka whakakiihia to kopu ki te penehi kia ahei te taote tipua kia kite i te rohe ka mahi i te pokanga kia nui ake te waahi hei mahi.
• Kei te whakahaerehia te rerekeehe penei me te korero i runga ake nei.

Me maimoatanga kia kore ai e taea:

• Whakaheke toto
• Te aukati i te puku (he aukati kei roto i to kopu)
• Mate
• Ngawehi

Ko te tohumate e mohiotia whanuitia ana mo te rerekee o te Meckel ko te toto kore mauiui mai i te puke. Akene he toto hou to taahi, ka mangu ranei te whakaroa.

Nga morearea mo te rongoa mate me te pokanga i nga wa katoa:

• Nga urupare mate ki nga rongoa nga manawa manawa ranei
• Te whakaheke toto, te whakaheke toto, te mate ranei

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• He kino ki nga okana tata o te tinana.
• Ko nga mate kua pakaru, ko nga patunga ranei kua tuwhera i muri o te pokanga.
• Ka pupuhi te kiko i roto i te tapahanga tapahanga. Ka kiia tenei ko te hernia urutomo.
• Ko nga pito o ou whekau kua tuia, kua taapirihia (anastomosis) ka tuwhera pea. Ma tenei pea ka raru ai te raru o te ora.
• Ko te rohe e tuia ngatahi ai nga whekau ka taea te taatai ​​me te aukati i te kopu.
• Ko te aukati i te kopu ka puta i muri mai i nga piringa na te pokanga.

Korero atu ki to taakuta:

• Mena he hapu koe, ka hapu ranei koe
• He aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga rongoa, taapiringa, otaota ranei i hokona mai e koe me te kore he whakahaunga

I nga ra i mua o to pokanga:

• Ka tonohia pea koe kia mutu te tango i nga whakaheke toto. Kei roto i enei ko nga NSAID (aspirin, ibuprofen), huaora E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), me te clopidogrel (Plavix).
• Patai ki to taakuta ko nga raau taero me tango e koe i te ra o te pokanga.
• Mena ka paowa koe, ngana ki te mutu. Patai ki to taakuta, ki to tapuhi ranei mo te awhina kia mutu.

I te ra o to pokanga:

• Me whai i nga tohutohu a to taakuta mo te wa ka mutu ai te kai me te inu.
• Tangohia nga rongoa i kiihia koe ki te inu me te iti o te wai.
• Tae atu ki te hohipera i te wa tika.

Ko te nuinga e noho ana ki te hohipera mo te 1 ki te 7 ra, i runga i te whanui o te pokanga. I tenei wa, ka aro turukihia koe e nga kaiwhakaako hauora.

Ko te maimoatanga ka uru atu ki:

• Nga rongoa mamae
• Ka ngongo ki roto i to ihu ki roto i to kopu hei waatea i to kopu, kia ngawari ai te whakapairuaki me te ruaki

Ka tukuna hoki ki a koe he wai ma te uaua (IV) kia mohio ra ano to kaiwhakarato kua rite koe ki te tiimata ki te kai me te kai ranei. Ka rite ano pea tenei i te ra i muri o te pokanga.

Me whai haere koe me to taakuta i roto i te wiki e rua ana ranei i muri o te pokanga.

Ko te nuinga o nga taangata kua whai i tenei pokanga he pai nga putanga. Engari ko nga hua o tetahi pokanga kei i to hauora katoa. Korero ki to taakuta mo to hua ka tumanakohia.

Meckel diverticulectomy; Meckel diverticulum - pokanga; Meckel diverticulum - whakatikatika; Te toto toto GI - Meckel diverticulectomy; Te whakaheke toto toto - Te waikura o te Meckel

• Tiaki patunga whara - tuwhera

• Te rereketanga o Meckel - raupapa

Fransman RB, Harmon JW. Te whakahaere i te diverticulosis o te puku iti. I roto i: Cameron AM, Cameron JL, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Iti iti. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 49.