Oro puku

Ko nga oro o te puku ko nga haruru e puta ana i nga whekau.

Ko nga oro o te puku (nga whekau) ka puta i te neke o nga whekau i te waa e pana ana te kai ki roto. He tuwhera nga whekau, no reira ka tangi te puku i roto i te kopu pera ano me nga oro e rangona ana i nga paipa wai.

Ko te nuinga o nga oro whekau he noa. Ko te tikanga o te korero kei te mahi te ara puku. Ka taea e te kaiwhakarato ratonga hauora te tirotiro i nga tangi o te puku ma te whakarongo ki te puku me te stethoscope (auscultation).

Ko te nuinga o nga oro whekau kaore he painga. Heoi, kei kona ano etahi keehi e taea ai e nga oro rereke te tohu he raru.

Ko te Ileus tetahi ahuatanga e ngoikore ana te korikori o te puku. He maha nga tikanga hauora ka arahi pea i te ileus. Ma tenei raru e taea ai e te hau, te wai, me nga kiko o te kopu kia hanga ka pakaru (pakaru) te pakitara o te whara. Kaore pea te kaiwhakarato e rongo i etahi tangi o te whē i a koe e whakarongo ana ki te puku.

Ko nga oro heke (hypoactive) ko te heke o te tangi, o te reo, o te tangi ranei o te tangi. He tohu era kua ngoikore te mahi ngongo.

Ko nga oro hypoactive bowel he mea noa i te wa e moe ana. He wa ano ka puta mo etahi wa poto i muri i te whakamahinga o etahi rongoa me muri o te pokanga kopu. Ko te heke o te koretake ranei o te manawa e tohu ana i te koretake.

I etahi wa ka nui ake te kaha (hyperactive) nga whekau ahakoa kaore he stethoscope. Ko te ahua o te whara hyperactive he nui ake te kaha o nga mahi puku. Ka pa pea tenei ki te mate pukupuku i muri i te kai ranei.

Ko nga oro o te kopu e arotakehia ana i nga wa katoa me nga tohu penei i te:

• Gas
• Hinengaro
• Te aroaro kaore ranei o nga nekehanga o te kopu
• Te ruaki

Mena he hypoactive, hyperactive ranei nga oro o te whanatu, me etahi atu tohu rereke, me whai tonu koe me to kaiwhakarato.

Hei tauira, kaore he tangi o te whekau i muri o te wa o te tangi o te kopu hyperactive ka puta he puhanga o nga whekau, ko te werohanga ranei o te kopu me te mate (nekrosis) o te kiko o te puku.

Ko nga tangi o te kopere tino teitei he tohu mo te aukati i te kopu moata.

Ko te nuinga o nga oro e rangona ana e koe i roto i to kopu me o kopu, na te kaha o te nakunatanga. Ehara i te take awangawanga. He maha nga ahuatanga ka puta ke te tangi o te puku ngoikore o te puku ranei. Ko te nuinga kaore he morearea, kaore hoki e tika kia rongoa.

E whai ake nei ko te raarangi o nga ahuatanga tino kino ka puta ake te tangi o te whara.

Ko nga oro koretake, hypoactive, ngaro ranei o te whekau ka mate pea:

• Ma te aukati e aukati nga whekau i te rere toto tika. Hei tauira, ko te whakaheke toto ka aukati te whakaheke o te uaua mesenteric.
• Ko te aukati i te kopu miihini na te hernia, te puku, te piri, me nga ahuatanga rite e aukati ana i nga whekau.
• Ko te ileus paralytic he raru kei roto i nga io ki roto o nga whekau.

Ko etahi o nga take o te tangi hypoactive bowel ko:

• Nga tarukino e whakaheke ana i te neke i roto i nga whekau pera i te opiates (tae atu ki te codeine), te anticholinergics, me te phenothiazines
• Anesthesia whanui
• Hiko ki te puku
• Anesthesia tuaiwi
• Te pokanga i roto i te kopu

Ko etahi atu o nga take o te tangi o te kopu whiu:

• Mate Crohn
• Matepukupuku
• Mate mate kai
• GI whakaheke toto
• Enteritis whakapeto
• Colitis koretake

Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe etahi tohu penei i te:

• Ka heke te toto i to tuumata
• Hinengaro
• Ko te mate pukupuku o te koretake ranei kei te haere tonu
• Te ruaki

Ka tirotirohia koe e te kaiwhakarato ka paatai ​​i nga paatai ​​mo to hitori me nga tohu. Ka pataihia koe:

• He aha era atu tohu tohu kei a koe?
• Kei te mamae koe i te puku?
• He mate korere ranei to mate kokiri ranei?
• Kei te mamae to puku?
• He nui rawa atu ranei o penehini kore (flatus) kei a koe?
• Kua kite koe i tetahi toto mai i te tuumaru, i nga turanga mangu ranei?

Akene me whai i nga whakamatautau e whai ake nei:

• Matawai CT puku
• Hihi x-puku
• Nga whakamatautau toto
• Endoscopy

Mena he tohu tohu urupare, ka tukuna koe ki te hohipera. Ka waiho he ngongo ki roto i to ihu, to mangai ranei, ki roto ki te kopu, ki o kopu ranei. Ma tenei ka waatea o ou whekau. I te nuinga o nga wa, kaore koe e whakaae ki te kai me te inu i tetahi mea kia okioki ai o kopu. Ka tukuna atu ki a koe he wai i roto i te uaua (ka puta te puku).

Ka hoatu pea he rongoa ki a koe hei whakaiti i nga tohumate me te rongoa i te take o te raru. Ko te momo rongoa ka whakawhirinaki ki te take o te raru. Akene ka hiahiatia e etahi taangata te pokanga tonu.

Kei te tangi te whekau

• Anatomia puku puku

Poro JW, Nga Mate JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Te puku. I roto i: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: chap 18.

Landmann A, Paihere M, Postier R. puku puku. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: chap 46.

McQuaid KR. Whakatata atu ki te tuuroro e pangia ana e te mate puku. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 123.