Vaolo aicic Bicuspid

Ko te takawaenga taraiwa bicuspid (BAV) he kopae aortic e rua noa iho nga pepa, kaore e toru.

Ma te poka aortic e whakahaere te rere o te toto mai i te ngakau ki te aorta. Ko te aorta te ipu toto nui e kawe ana i te toto-nui te hāora ki te tinana.

Ma te pehanga aortic e ahei te toto toto-ngako kia rere mai i te ngakau ki te aorta. Ka aukati i te toto kia rere mai i te aorta ki te ngakau ka waatea te ruuma o te papu.

Kei te whanautanga te BAV (whanautanga). Ka puta he vaerua aortic rerekē i nga wiki moata o te haputanga, i te wa e tipu haere ana te ngakau o te peepi. Ko te take o tenei raru kaore i te maarama, engari koinei te mate o te ngakau whanau noa. He maha nga wa e rere ana te BAV i roto i nga whanau.

Kaore pea te BAV e tino whai hua ki te aukati i te whakaheke o te toto ki roto ki te ngakau. Ko te turuturu tenei e kiia ana ko te whakaoranga aortic. Ka pakari pea te aorta aortic kaore e tuwhera. Ka kiia tenei ko te stenosis aortic, na te kaha o te ngakau o te ngakau ki te papu i te waa ki te whakaheke toto i roto i te takirere. Ka nui ake pea te aorta me tenei tu ahua.

Ko te BAV e kaha kitea ana i waenga i nga tane kaore i te uwha.

I te nuinga o te wa he BAV kei roto i nga peepi me te whakakotahitanga o te aorta (kuiti o te aorta). Ka kitea hoki te BAV i nga mate e aukati ana i te rere o te toto i te taha maui o te ngakau.

I te nuinga o nga wa, kaore te BAV e kitea i roto i nga kohungahunga tamariki ranei no te mea kaore he tohu. Heoi, ka kaha te turuturu o te huu rereke, ka kuiti ranei i te roanga o te waa.

Ko nga tohu o enei raru ka raru pea:

• He ngawari te potae o te peepi, o te tamaiti ranei
• Te mamae o te uma
• Te uaua o te manawa
• Pakaru o te manawa tere, me te koretake (palpitations)
• Ngaro o te maaramatanga (memenge)
• Kiri kiri

Mena he raru o te ngakau o te peepi i roto i te kopu, ka mate pea etahi tohu ka puta ko te BAV.

I te wa o te whakamātautau, ka kitea e te kaiwhakaako hauora nga tohu o te BAV tae atu ki:

• Whakanuia te ngakau
• Ngunguru ana te ngakau
• He ngoikore te pupuhi i nga ringaringa me nga waewae

Ko nga whakamatautau ka taea te tono atu ko:

• MRI, e whakarato ana i te ahua taipitopito o te ngakau
• Echocardiogram, he ultrasound e tiro ana ki nga hanganga o te ngakau me te rere o te toto i roto i te ngakau

Mena ka whakapaehia e te kaiwhakarato he raru, he raru ranei o te ngakau, ka uru mai etahi atu whakamatautau:

• Papa-hihi
• Electrocardiogram (ECG), e ine ana i nga mahi hiko o te ngakau
• Catheterization Cardiac, he tikanga e tuu ai te ngongo angiangi (catheter) ki roto i te ngakau kia kite i te rere o te toto, me te mehua tika i nga toto toto me nga taumata hāora.
• MRA, he MRI e whakamahi ana i te waikano hei tiro i nga toto toto o te ngakau

Akene he pokanga te peepi me te tamaiti ranei ki te whakatika, ki te whakakapi ranei i tetahi takotoranga turuturu, pakupaku ranei, mena he raru nui.

Ka taea hoki te tuwhera i te taki whaiti ma te whakaheke i te ngakau. He ngongo pai (catheter) ka anga atu ki te manawa o te ngakau ka uru atu ki te kuiti kuiti o te vaerua aortic. Ko te poihau e piri ana ki te pito o te ngongo ka pupuhi kia nui ake ai te tuwhera o te waahanga.

I nga pakeke, ka tino pahekeheke te kopu bicuspid, ka tino kuiti ranei, akene me whakakapi.

I etahi wa ka hiahia pea te aorta ki te whakatika mena kua whaanui, kua whaiti ranei.

Ko te rongoa ka hiahiatia hei whakaora i nga tohumate kia aukati ranei i nga raruraru. Kei roto i nga rongoa:

• Taero e whakaheke ana i te mahi i runga i te ngakau (beta-blockers, ACE aukati)
• Taero hei whakapakeke i te uaua o te ngakau ki te papu (nga kaihoko inotropic)
• Pire wai (diuretics)

Ko te pai o te peepi, ka whakawhirinaki ki te aroaro me te kaha o nga raru o te BAV.

Ko te tae mai o etahi atu raru o te tinana i te wa o te whanautanga ka pa ano ki te pai o te peepi.

Ko te nuinga o nga peepi e pangia ana e tenei mate kaore he tohu, a kaore te raru e tohua kia pakeke ra ano. Kaore etahi o nga tangata e mohio kei a raatau tenei raru.

Ko nga raru o te BAV ko:

• Ngakau ngakau
• Te rerenga o te toto na roto i te huu ka hoki ki te ngakau
• Whakawhāiti o te whakatuwhera o te takirere
• Te pangia o te uaua o te ngakau o te vaarua ranei

Karangahia te kaiwhakarato a to tamaiti mena kei to peepi:

• Kaore ona hiahia
• He kiri parakore, he kikorangi tona kiri
• He ahua ngawari ki te potae

Ka whakahaerehia te BAV i roto i nga whanau. Mena e mohio ana koe ki tenei ahuatanga o to whanau, korero atu ki to kaiwhakarato i mua i to hapu. Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i tenei ahuatanga.

Vaolo vaarua Bicommissural; Te mate mauiui - vaolo aorangi bicuspid; BAV

• Te pokanga o te kopara ngakau - te tuku

• Vaolo aicic Bicuspid

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Nga aratohu whakaae a AATS mo te aortopathy e pa ana ki te takawaenga o te bicuspid: he putanga ipurangi anake. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. mahi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Ko te vaarua aorangi bicuspid me te mate aortic e pa ana. I roto i: Otto CM, Bonow RO, eds. Mauiui Ngakau Ngawari: He Hoa mo te Mate Ngakau o Braunwald. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Nga mate ngakau me nga hononga hono o te kiko. I roto i: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Ma te Ngakau Kino nui i roto i nga kohungahunga me nga tamariki. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Te mate mate aortic. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.