Pokanga ngakau Pediatric

Ko te pokanga ngakau i roto i nga tamariki ka whakatikatika i nga mate o te ngakau ka whanau mai te tamaiti (he ngoikore te ngakau whanau) me nga mate ngakau ka whanau i te tamaiti i muri mai o tona whanautanga me mate he pokanga. Ko te pokanga e hiahiatia ana mo te oranga o te tamaiti.

He maha nga momo ngoikoretanga o te ngakau. Ko etahi he iti noa iho, ko etahi he nui atu te taumaha. Ka pa he parekura ki roto i te ngakau, ki nga oko toto nui ranei kei waho o te ngakau. Ko etahi o nga ngoikoretanga o te ngakau ka tika he pokanga i muri tonu o te whanautanga o te peepi. Ki etahi atu, ka taea pea e to tamaiti te tatari marie mo nga marama, mo nga tau ranei, kia whai pokanga ia.

Kotahi pea te pokanga kia pai ai te whakaora i nga mate o te ngakau, engari i etahi waa ka hiahiatia etahi raupapa. E toru nga tikanga rereke hei whakatika i nga ngoikoretanga o te manawa o te ngakau o nga tamariki e whakaahuatia ana i raro nei.

Ko te taatai ​​tuwhera-ngakau ka whakamahia e te kaitohutohu te miihini peke ngakau-pūkahukahu.

• Ka werohia i roto i te umauma (sternum) i te mea kei raro te tamaiti i te rongoa rongoa (kei te moe te tamaiti kaore he mamae).
• Ka whakamahia nga ngongo ki te ara ano i te toto ma te papu motuhake e kiia ana he miihini peke ngakau-pungarehu. Ka taapirihia e tenei miihini te oxygen ki te toto, kia mahana te toto, kia neke haere i roto i te toenga o te tinana i te wa e whakatika ana te rata i te ngakau.
• Ma te whakamahi i te miihini ka aukati te ngakau. Ma te aukati i te ngakau e taea ai te whakatika i te uaua o te ngakau ake, nga pona o te ngakau, nga oko toto ranei i waho atu o te ngakau. Ka oti ana te whakapai, ka tiimata ano te ngakau, ka tangohia te miihini. Ka katia te umauma me te kiri i te kiri.

Mo etahi whakatikatika mate ngakau, ka werahia te taha o te pouaka, i waenga o nga riipi. Ka kiia tenei ko te thoracotomy. I etahi wa ka kiia he pokai-kati te manawa. Ma tenei pokanga e taea ai te whakamahi i nga taonga taapiri me te kaamera.

Ko tetahi atu huarahi ki te whakatika i nga koha o te ngakau ko te whakauru i nga ngongo iti ki roto o te huha i roto i te waewae ka tuku ki te ngakau. Ko etahi koha ngakau anake ka taea te whakatika penei.

Ko tetahi kaupapa e pa ana ko te taatai ​​ngakau mauiui mai i nga wa katoa.

Ko etahi mate o te ngakau me whakatika i muri tata mai i te whanautanga. Mo etahi, he pai ake te tatari mo nga marama, mo nga tau ranei. Ko etahi mate o te ngakau kaore pea e hiahiatia kia whakatika.

I te nuinga o nga wa, ko nga tohu e tohu ana me mate te pokanga:

• He kiri puru, hina ranei, ngutu, me nga moenga titi (cyanosis). Ko enei tohu he iti rawa te oxygen i roto i te toto (hypoxia).
• Te uaua ki te manawa na te mea he "mākū" te pūkahukahu, ka kikii, ka kapi ranei i te waipiro (ngoikore te ngakau).
• Nga raru ki te tere o te ngakau, te manawataki o te ngakau (arrhythmia) ranei.
• Te koretake o te kai, te moe ranei, me te kore tipu me te whanaketanga o te tamaiti.

Ko nga hohipera me nga pokapu hauora e mahi pokanga ngakau ana ki nga tamariki he taakuta, neehi, me nga tohunga hangarau kua whakangunguhia kia mahia enei pokanga. He kaimahi ano to raatau mo te tiaki i to tamaiti i muri i tana pokanga.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Te whakaheke toto i te waa o te pokanga, i nga ra ranei i muri o te pokanga
• Nga uruparenga kino ki nga rongoa
• Raru manawa manawa
• Mate

Ko etahi atu raru o te pokanga ngakau ko:

• Te whakaheke toto (thrombi)
• Mirumiru hau (emboli rangi)
• Pukupuku
• Nga raru o te ngakau (arrhythmia)
• Te whakaeke ngakau
• Pakaru

Mena kei te korero to tamaiti, korerohia mo te pokanga. Mena he tamaiti taipakeke koe, korerotia atu ki a ratou i te ra i mua atu o te mea ka tupu. Ki atu, hei tauira, "Ka haere matou ki te hohipera noho ai mo etahi ra. Ka mahi te taakuta ki to ngakau kia pai ake ai tana mahi."

Mena he pakeke ake to tamaiti, tiimata te korero mo nga whakaritenga 1 wiki i mua o te pokanga. Me whakauru e koe te tohungatanga mo te koiora o te tamaiti (tetahi e awhina ana i nga tamariki me o ratau whanau i nga waa penei i te pokanga nui) me te whakaatu ki te tamaiti te hohipera me nga waahi pokanga.

Akene he maha nga momo whakamatautau e hiahiatia ana e to tamaiti:

• Nga whakamātautau toto (ka tatau katoa te toto, nga electrolytes, nga take whakakao, me te "whiti whakawhiti")
• Nga hihi-X o te pouaka
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, te ultrasound ranei o te ngakau)
• Te whakaheke i te ngakau
• Te hitori me te taha kikokiko

Me korero tonu ki te kaitohutohu hauora a to tamaiti nga rongoa e tangohia ana e to tamaiti. Whakauruhia nga raau taero, otaota, me nga huaora i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

I nga ra i mua o te pokanga:

• Mena kei te inu te tamaiti i nga whakaheke toto (nga rongoa e uaua ai te heke o te toto), penei i te warfarin (Coumadin) heparin ranei, korero ki te kaiwhakarato a to tamaiti mo tehea wa ka mutu te tuku i enei raau taero ki te tamaiti.
• Patai ko nga raau taero me tango e te tamaiti i te ra o te pokanga.

I te ra o te pokanga:

• I te nuinga o te wa ka tonoa to tamaiti kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po i te po i mua o te pokanga.
• Hoatu ki to tamaiti nga raau taero kua kiia atu ki a koe kia hoatuhia he wai iti.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Ko te nuinga o nga tamariki he pokanga ngakau-tuwhera me noho ki te whare atawhai (ICU) mo te 2 ki te 4 ra i muri tonu o te pokanga. He maha nga wa ka noho ratau ki te hohipera mo te 5 ki te 7 ra ano i muri i to raatau wehenga mai i te ICU. Ko te noho i te whare atawhai me te hohipera he poto ake mo nga taangata kua whai pokanga ngakau-kati.

I a raatau i te ICU, ka whiwhi to tamaiti:

• He ngongo i te ara rererangi (ngongo endotracheal) me te manawa manawa hei awhina i te manawa. Ka moe to tamaiti (ka whakamaehae) i a ia e tuu ana i te manawa.
• Kotahi neke atu ranei nga ngongo iti kei roto i te uaua (raina IV) hei hoatu waipiro me nga rongoa.
• He ngongo iti kei roto i te ipu arai (raina arterial).
• Kotahi, e rua ranei nga ngongo o te pouaka hei tarai i te hau, te toto, me te wai mai i te kohao o te pouaka.
• He ngongo ki roto i te ihu ki roto i te kopu (ngongo nasogastric) ki te whakaweto i te kopu me te tuku rongoa me te whangai mo nga ra maha.
• He ngongo i roto i te tatara ki te whakaheke me te meiha i te mimi mo nga ra maha.
• He maha nga raina hiko me nga ngongo e whakamahia ana hei tirotiro i te tamaiti.

I te wa ka wehe atu to tamaiti i te ICU, ka tangohia te nuinga o nga ngongo me nga waea. Ka whakatenatena to tamaiti ki te tiimata i nga mahi o ia ra ia ra. Ko etahi o nga tamariki ka tiimata ki te kai kai, ki te inu ranei i a raatau ake i roto i te 1, te 2 ra ranei, engari ko etahi ka roa ke atu.

Ka tukuna ana to tamaiti mai i te hohipera, ka akohia nga maatua me nga kaitiaki he aha nga mahi e pai ana kia mahia e ta raatau tamaiti, me pehea te tiaki i nga miro, me pehea te hoatu rongoa e hiahiatia ana e ta raatau tamaiti.

Me nui ake pea etahi wiki mo to tamaiti ki te kaainga kia ora ai. Korero ki to kaiwhakarato mo te wa e hoki ai to tamaiti ki te kura, ki te atawhai ra ranei.

Me toro atu e to tamaiti nga haerenga haerenga me te kaimatai ngakau (taakuta ngakau) ia 6 ki te 12 marama. Akene me mate antibiotic to tamaiti i mua i te haere ki te niho niho ki te horoi niho, ki etahi atu tikanga niho ranei, hei aarai i nga mate ngakau kino. Patai ki te kaimatai mate mate mena he tika tenei.

Ko te putanga o te pokanga ngakau ka pa ki te ahua o te tamaiti, te momo koha, me te momo pokanga i mahia. He maha nga tamariki e ora katoa ana ka ora tonu.

Pokanga ngakau - pediatric; Te pokanga ngakau mo nga tamariki; Te mate ngakau kua riro; Te pokanga o te kopara ngakau - tamariki

• Haumaru Kaukau - tamariki
• Te kawe mai i to tamaiti ki te tiro i tetahi teina e mate ana
• Te kai kai totika i nga wa e mate ana - tamariki
• Haumaru hāora
• Te pokanga o te ngakau Pediatric - te tuku
• Tiaki patunga whara - tuwhera
• Te whakamahi i te hāora i te kāinga

• Kohungahunga puare tuwhera kohungahunga

Ginther RM, Forbess JM. Puta Cardiopulmonary Pediatric I roto i: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Te Tiakitanga Tino Pediatric. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Nga taunakitanga mo te whakarite i nga tamariki me nga taiohi mo nga mahi whakamamae kino: he korero mai i te American Heart Association Pediatric Nursing Subcomm Komiti o te Kaunihera mo te Tapuhi Cardiovascular me te mahi tahi me te Kaunihera mo nga Mate Mate Mate o te Taiohi. Porohita. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Nga mahi haumanu mo nga mate ngakau whanau. I roto i: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Netter’s Cardiology. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.