Te pokanga taraiwa aortic - tuwhera

Ka rere te toto i to ngakau ka uru ki roto i te toto nui e kiia ana ko te aorta. Ko te vaolo aortic e wehe ana i te ngakau me te aorta. Ka whakatuwherahia te vaolo aortic kia rere te toto. Ka kati ka kati kia kore e hoki mai te toto ki te ngakau.

Akene me mate koe i te pokanga aortic valve hei whakakapi i te vaerua aortic i roto i to ngakau mena:

• Kare to vaolo aorta e kati katoa, no reira ka rere te toto ki roto i te ngakau. Ka kiia tenei ko te whakaoranga aortic.
• Kaore e tuwhera katoa to takirere aortic, no reira ka heke te toto mai i te ngakau. Ka kiia tenei ko te stenosis aortic.

Ko te pokanga tuwhera hiko austic ka whakakapi i te takirere ma te tapahi nui i roto i to pouaka.

Ka taea hoki te whakakapi i te vaerua aortic ma te whakamahi i te pokanga aorta iti haumanu. Ka mahia tenei ma te whakamahi i etahi waahanga iti.

I mua i to pokanga ka whiwhi koe i te rongoa mate rongoa whanui. Ka moe koe ka kore he mamae.

• Ka tapahia e to taakuta te 10-henimita te roa (25 henimita) ki waenganui o to uma.
• Muri iho, ka wehe to taakuta i to pukupuku kia kitea ai to ngakau me to aorta.
• Akene me hono koe ki tetahi miihini paahiko ngakau-pūkahukahu, te papu peka ranei. Ka mutu to ngakau i te wa e hono ana koe ki tenei miihini. Ko tenei miihini te mahi i nga mahi a to ngakau i a koe e tu ana to ngakau.

Mena he kino rawa to takirere aortic, ka hiahiatia he vaolo hou. Ka kiia tenei ko te pokanga whakakapinga. Ka tangohia e to taakuta to papa taraiwa haumanu ka tuitui i tetahi hou ki tona waahi. E rua nga momo matua o nga vaolo hou:

• Miihini, he mea hanga e te tangata, mai i te titanium me te waro ranei. Ko enei vaolo ka roa rawa atu. Akene me inu koe i te rongoa whakaheke toto, penei i te warfarin (Coumadin) mo te toenga o to raanei mena kei a koe tenei momo vaolo.
• Ko te koiora, he mea hanga ki te kiko tangata, kararehe ranei. Ko enei vaolo he 10 ki te 20 tau pea, engari akene kaore koe e mate ki te tango toto whakaheke toto mo te koiora.

Ka mahi ana te takirere hou, ka mahi to taakuta.

• Katia to ngakau ka tango i a koe i te miihini puoro-pungarehu.
• Whakanohia nga katote (ngongo) ki te taha o to ngakau ki te whakaheke i nga wai e pupu ake ana.
• Katihia to umauma me nga waea maitai he kowiri. E 6 ki te 12 wiki pea ka ora te koiwi. Ka noho tonu nga waea ki roto i to tinana.

E 3 ki te 5 haora pea te mahi o tenei pokanga.

I etahi wa ka mahia etahi atu whakaritenga i te wa o te pokanga aortic tuwhera. Kei roto i enei:

• Te pokanga poka coronary
• Whakakapinga pakiaka aortic (tikanga a David)
• Ross (huri ranei) tikanga

Akene ka hiahia koe ki te pokanga mena kaore e pai te mahi o to vaera aortic. Akene ka hiahia koe ki te taatai ​​tuwhera ngakau-ngakau mo enei take:

• Ko nga whakarereketanga o to punga aortic ka puta he tohu ngakau nui, penei i te mamae o te uma, te manawa poto, nga koretake o te manawa, te ngoikore ranei o te ngakau.
• E whakaatu ana nga whakamatautau kua tiimata nga whakarereketanga o to kopere aortic ki te tino kino ki te pai o te mahi a to ngakau.
• Kua pakaru to takahi ngakau i te pangia o te pona (endocarditis).
• Kua whiwhi koe i tetahi takahi hou o te ngakau i nga wa o mua kaore i te pai te haere.
• Kei i a koe etahi atu raru penei i te whakaheke toto, te mate, te toto ranei.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Ngaro toto
• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki nga pungahuku, nga whatukuhu, te pounamu, te pouaka, nga ngutu ngakau ranei
• Nga urupare ki nga rongoa

Ko nga raru pea ka tuwhera i te pokanga ngakau ko:

• Te mate ngakau, te patunga ranei
• Nga raru o te manawataki o te ngakau
• Ko te mate o te incision, tera pea ka pa te mate ki nga taangata he paopao, he mate huka, kua oti ranei te poka i a koe
• Te pangia o te vaolo hou
• Rahunga tākihi
• Ngaro me te ngaro o te maarama o te hinengaro, te "whakaaro koretake"
• Te whakaora kino i te kooti
• Te mate-muri-pericardiotomy syndrome (kirika iti me te mamae o te uma) ka roa ake ki te 6 marama
• Mate

Me korero tonu ki to kaiwhakarato hauora:

• Mena he hapu koe, ka hapu ranei koe
• He aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, taapiri, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga

Ka taea pea e koe te penapena toto i te peeke toto mo te whakaheke i te toto i muri mai i muri o to pokanga. Patai ki to kaiwhakarato me pehea e taea ai e koe me nga mema o to whanau te tuku koha toto.

Mena ka momi ana koe, me mutu. Patai ki to kaiwhakarato mo te awhina.

Mo te wa 1 wiki i mua o te pokanga, ka tonoa pea koe kia mutu te tango i nga rongoa ka uaua ake te ngau o to toto. Ma tenei ka nui ake te heke o te toto i te waa o te pokanga.

• Ko etahi o enei raau taero ko te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), me naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Mena kei te tango koe i te warfarin (Coumadin), te clopidogrel (Plavix) ranei, korero ki to taakuta tipua i mua i te whakamutu ka huri ranei me pehea te tango i enei raau taero.

I nga ra i mua o to pokanga:

• Uia nga rongoa me kai tonu e koe i te ra o to pokanga.
• Me korero tonu ki to kaiwhakarato mena he makariri koe, he rewharewha, he kirika, he wehenga herpes koe, tetahi atu mate ranei i te wa e anga atu ana ki to pokanga.

Whakapaia to whare ka hoki ana koe ki te kaainga mai i te hohipera.

Me horoi me horoi o makawe i te ra i mua o to pokanga. Akene me horoi e koe to tinana katoa i raro i to kaki ki te hopi motuhake. Kohia to uma 2 kia 3 ranei nga wa ki tenei hopi.

I te ra o to pokanga:

• Ka tonohia koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po o te po i mua o to pokanga. Tae atu ana ki te whakamahi i nga ngaungau me nga miiti manawa. Horoihia to mangai ki te wai mena ka maroke. Kia tupato kei horomia e koe.
• Tangohia nga rongoa kua ki atu ki a koe kia tangohia ma tetahi wahi iti o te wai.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Me tumanako kia noho 4 ki te 7 ra ki te hohipera i muri o te pokanga. Ka noho koe i te po tuatahi i te ICU ka noho pea koe ki reira mo te 1 ki te 2 ra. Ka 2 ki te 3 nga ngongo kei roto i to pouaka ki te whakaheke i te wai mai i to taha o to ngakau. Te tikanga ka tangohia enei i te 1 ki te 3 ra i muri o te pokanga.

Akene he kateti (ngongo ngongo) kei roto i to pounamu ki te whakaheke i te mimi. Akene he raina poki (IV) ano koe hei kawe wai. Ka maataki tonu nga Neehi i nga kaitirotiro e whakaatu ana i o tohu tohu (to puoro, te paemahana, me te manawa).

Ka nekehia atu koe ki te ruuma o te hohipera mai i te ICU. Ka aroturukihia to ngakau me nga tohu nui kia haere ra ano koe ki te kaainga. Ka whakawhiwhia koe ki te rongoa mamae hei aarai i te mamae i te taha o to tapahanga tapahanga.

Ma to tapuhi koe e awhina i a koe kia whakahou haere i nga mahi. Ka tiimata pea e koe he hotaka hei whakakaha i to ngakau me to tinana.

Akene he kai maakiri kei roto i to ngakau mena he puhoi te tere o to ngakau i muri o te pokanga. Akene he poto, he pumau ranei.

Ko nga potae miihini miihini kaore i te maha nga wa. Heoi, ka taea e te whakaheke toto te heke ki runga. Mena ka pakaru te toto, ka mate koe i te mate pukupuku. Ka puta te toto, engari he onge tenei.

Ko nga vaolo koiora ka iti ake te mate o te toto, engari ka ngoikore i roto i te wa roa. Mo nga hua pai ake, kowhiri kia waiho to pokanga aortic valve ki te pokapū e mahi ana i te nuinga o enei tikanga.

Whakakapinga takirere Aortic; Valvuloplasty Aortic; Whakatika takirere aortic; Whakakapinga - vaolo aorta; AVR

• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Ahipirini me te mate ngakau
• Te pokanga o te kopara ngakau - te tuku
• Te pokanga o te ngakau Pediatric - te tuku
• Ka mau ki te warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Te mate mate aortic. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Rosengart TK, Anand J. Te mate ngakau kua riro: valvular. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.