Te mate o te mate o te Carotid

Ka puta te mate arataki Carotid i te wa e kuiti ana nga aukati carotid ka aukatihia ranei.

Ko nga hiko o te motuka e whakarato ana i te waahanga toto nui ki to roro. Kei nga taha katoa o to kaki koe. Ka taea e koe te ite i to raatau pupuhi i raro i to kauae kauae.

Ka puta te mate o te ngoto o te Carotid ka tupu ana nga mea momona e kiia nei ko te tohu i roto o nga uaua. Ko tenei kohinga papa ka kiia he whakapakeke i nga uaua (atherosclerosis).

Ka ahei te tohu ki te aukati, ki te whakaiti ranei i te uaua o te carotid. Akene ka kitea ohorere te koroka o te koroka. Ko te koroka e aukati katoa ana i te uaua ka puta ki te mate pukupuku.

Ko nga take morearea mo te aukati, mo te kuiti ranei o nga pona, tae atu ki:

• Te momi momi (nga tangata e momi ana i te peeke kotahi i ia ra, e whaanuitia ana mo te whiu
• Mate huka
• Te toto toto tiketike
• Te nui o te cholesterol me nga triglycerides
• Tau tawhito
• Te hitori o te whanau whiu
• Te inu waipiro
• Te whakamahi tarukino whakangahau
• Te aitua ki te rohe o te kaki, akene ka pakaru te roimata o te carotid

I nga timatanga, kaore pea o tohu. Whai muri i te hanga o te tohu, ko nga tohu tuatahi mo te mate o te mate pukupuku carotid ko te whiu, ko te whakaeke ranei o te ischemic (TIA). Ko te TIA he whiu iti kaore e pakaru te kino.

Ko nga tohu o te whiu me te TIA ko:

• Tirohanga korekore
• Raruraru
• Ngaro o te maumahara
• Tuhinga o mua
• Nga raru o te whaikorero me te reo, tae atu ki te ngaro o te whaikorero
• Ngaro te tirohanga (he kitenga, he matapo katoa ranei)
• He ngoikoretanga i tetahi waahanga o to tinana
• Nga raru ki te whakaaro, te whakaaroaro, me te mahara

Ka whakamātautau to kaitohutohu hauora. Ka taea e to kaiwhakarato te whakamahi i te stethoscope ki te whakarongo ki te rere o te toto i to kaki mo tetahi oro rereke e kiia ana he bruit. Ko tenei tangi pea he tohu mo te mate pukupuku karotid.

Ka kitea pea e to kaiwhakarato he kopae i roto i nga toto toto o to kanohi. Mena kua pa he mate koe ki a koe, he TIA ranei, ka puta mai he whakamatautau i te punaha io (neurological) etahi atu raru.

Akene kei roto i a koe nga whakamatautau e whai ake nei:

• Whakamatautau cholesterol toto me nga triglycerides
• Te whakamātautau huka toto (glucose)
• Ultrasound of the carotid arteri (carotid duplex ultrasound) kia kite koe i te pai o te toto e rere ana i roto i nga uaua o te carotid

Ko nga whakamatautau whakaahua e whai ake nei ka whakamahia hei tirotiro i nga oko toto i te kaki me te roro:

• Angiography cerebral
• CT angiography
• MR angiography

Ko nga whiringa maimoatanga ko:

• Nga rongoa whakaheke toto penei i te ahipirini, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), me etahi atu ranei hei whakaiti i to mate mo te whiu
• Ko te rongoa me te huringa kai hei whakaiti i te totika o to toto, to toto toto ranei
• Kaore he maimoatanga, tua atu i te tirotiro i to hiko o te carotid ia tau

Akene he tikanga ka taea e koe ki te whakaora i te uaua o te motuka raanei:

• Endotectomy Carotid - Ka tangohia e tenei pokanga te kohi papaa i roto i nga hiko o te carotid.
• Carotid angioplasty me te stenting - Ma tenei tikanga e tuwhera ai te kopere aukati ka waiho he miihini waea iti (stent) ki roto i te kopere kia tuwhera tonu ai.

Na te mea kaore he tohu, kaore pea koe i te mohio kei te mate koe i te mate o te carotid tae atu ki te pa o te whiu ki a koe, ki to TIA ranei.

• Ko te whiu te take nui mo te mate o te United States.
• Ko etahi taangata e pa ana ki te whiu ka ora te nuinga o a raatau mahi ranei.
• Ko etahi ka mate i te whiu ano, mai i nga raru ranei.
• Tata ki te haurua o nga taangata kua pa te mate raru ki te wa roa.

Ko nga raru nui o te mate pukupuku carotid ko:

• Te whakaeke i te ischemic poto. Ka puta tenei ka purua ana e te koti o te waa tetahi waa toto ki te roro. Ka rite ano nga tohu ki te whiu. Ko nga tohu ka roa mo etahi meneti ki te haora e rua ranei, engari kaua e neke atu i te 24 haora. Kaore te TIA e kino kia mau tonu. Ko nga TIA he tohu whakatupato tera ka pa pea te whiu a muri ake nei mena kaore he mahi hei aukati.
• Pakaru. Ka tau ana te toto ki te roro, ka aukatihia ranei, ka whiu. Te nuinga o nga wa, ka pa ana tenei ka tau ana te toto ki te aarai toto ki te roro. Ka pa ano hoki te whiu ka pakaru ana te toto ki te turuturu ranei. Na te whiu ka mate te roro mo te wa roa.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) ka puta nga tohu. Ka whiwhi wawe koe i te maimoatanga, ka pai ake to tupono ki te ora. Ma te whiu, ko nga huringa tuarua o te roa ka nui ake pea te whara o te roro.

Anei taau e ahei ai ki te aarai i te mate o te carotid artery me te whiu.

• Kati te momi hikareti.
• Whai i te kai hauora, momona-momona me te maha o nga huawhenua me nga hua hou.
• Kaua e nui ake te inu i te 1 ki te 2 inu waipiro i te ra.
• Kaua e whakamahia nga raau taero whakangahau.
• Whakamahia kia 30 meneti pea i te ra, te nuinga o nga ra o te wiki.
• Tirohia to tohu cholesterol i nga tau 5 katoa. Mena kei te tukuna koe mo te nui o te cholesterol, me aata tirotiro e koe i nga wa katoa.
• Tirohia to tohanga toto ia 1 ki te 2 tau. Mena he toto toto teitei koe, he mate ngakau, he mate huka, kua pa ranei koe ki te mate whiu, me aata tirotiro i nga wa katoa. Patai ki to kaiwhakarato.
• Whaia nga taunakitanga maimoatanga a to kaiwhakarato mena he toto toto to koe, he mate huka, he cholesterol nui, he mate ngakau ranei.

Stenosis Carotid; Stenosis - carotid; Pakaru - taikaha karotid; TIA - uaua hiko

• Te whakanoho i te Angioplasty me te stent - te carotid artery - te tuku
• Te pokanga a Carotid artery - te tuku
• Cholesterol - maimoatanga rongoa
• Ka mau ki te warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Te mate cerebrovascular ischemic. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te carotid extracranial me te mate vertebral artery: whakarapopototanga a te kaiwhakahaere College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi, me te American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Whakaahua me te Whakatupato, Te Hapori mo te Angiography Cardiovascular me nga Whakauru, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, me te Society for Vascular Surgery. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. He Aratohu mo te aukati tuatahi i te whiu: he korero mo nga tohunga ngaio hauora mai i te American Heart Association / American Stroke Association. Pakaru. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Te arotake me te whakahaere i te atherosclerotic carotid stenosis. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.