Te pokanga mo te mate pukupuku pancreatic

Ka mahia te pokanga pancreatic hei whakaora i te mate pukupuku o te repe pancreas.

Kei muri te puku i te puku, i waenga o te duodenum (ko te waahanga tuatahi o te koina iti) me te parani, kei mua hoki o te tuaiwi. Ka awhina i te kai o te kai. E toru nga waahanga o te pancreas e kiia nei ko te upoko (te pito whanui), waenganui, me te hiku. Ko te waahanga, ko te waahanga ranei o te pancreas ka nekehia atu i te waahi o te pukupuku pukupuku.

Ahakoa ko te tikanga ka mahia laparoscopically (ma te whakamahi i te kaamera riipene iti) me te whakamahi i te pokanga robotic ka whakawhirinaki ki:

• Te whanui o te pokanga
• Te wheako me te maha o nga pokanga kua mahia e to taakuta
• Te wheako me te maha o nga pokanga e mahia ana i te hohipera e whakamahia ana e koe

Ka mahia te pokanga i te hohipera me te mate rongoa whaanui na kei te moe koe me te mamae kore. Ko nga momo waahanga e whai ake nei ka whakamahia hei whakaora i te mate pukupuku pancreatic.

Mahinga Whipple - Koinei te pokanga noa mo te mate pukupuku pancreatic.

• Ka tapahia he motu i roto i to kopu ka nekehia atu te mahunga o te pancreas.
• Ko te gallbladder, dile bile, me tetahi waahanga o te duodenum (waahanga tuatahi o te koina iti) ka tangohia ano hoki. I etahi wa, ka tangohia tetahi waahanga o te kopu.

Ko te pancreatectomy mamao me te splenectomy - He maha nga wa e whakamahia ana tenei pokanga mo nga pukupuku i waenga me te hiku o te pancreas.

• Ka tangohia te waenganui me te hiku o te pancreas.
• Ka taea hoki te tango i te mokomoko.

Tapeke pancreatectomy - Kaore i te tino mahia tenei pokanga. He iti noa te painga o te tango i nga pancreas katoa mena ka taea te whakaora i te mate pukupuku ma te tango noa i te waahanga o te repe.

• Ka tapahia he motu i roto i to kopu, ka tangohia katoa te pancreas.
• Ko te gallbladder, spleen, tetahi waahanga o te duodenum, me nga lymph node ka tangohia ano hoki. I etahi wa, ka tangohia tetahi waahanga o te kopu.

Ka taunaki pea to taakuta tetahi tikanga taatai ​​hei whakaora i te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ka taea e te taahiraa te aukati i te horapa o te mate pukupuku mena kaore i tupu te puku i waho o te pancreas.

Ko nga raru mo te pokanga me te rongoa mate i te nuinga ko:

• Nga urupare mate ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Nga raru o te ngakau
• Whakaheke toto
• Mate
• Ka tau te toto ki nga waewae, ki nga mahahaka ranei

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Te rerenga o te wai mai i te pancreas, ngongo ngongo, puku, te whekau ranei
• Nga raru ki te putu i te puku
• Te mate huka, mena kaore e taea e te tinana te nui o te insulin
• Te whakaheke taumaha

Me hui tahi me to taakuta kia mohio koe kei te pai te whakahaere i nga raru hauora penei i te mate huka, toto toto toto, me nga raru o te ngakau me te puku.

Ka tono pea to taakuta ki a koe kia mahia enei whakamatautau hauora i mua o to pokanga:

• Nga whakamatautau toto (oti katoa te tatau toto, electrolytes, ate me nga tākihi whakamātautau)
• Ko te hihi x-hihi electrocardiogram (ECG) ranei, mo etahi taangata
• Ko te endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) hei tirotiro i nga ngongo o te ate me te pancreatic
• Karapa CT
• Ultrasound

I nga ra i mua o te pokanga:

• Ka tonoa pea koe kia mutu mo te tango i nga whakaheke toto penei i te aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Patai ki to taakuta ko nga raau taero me tango e koe i te ra o to pokanga.
• Mena ka paowa koe, ngana ki te mutu. Ma te momi hikareti e whakaheke ai te whakaora. Tonoa to kaiwhakarato hauora mo te awhina kia whakamutua.
• Tukuna atu to kaiwhakarato kia mohio mo tetahi makariri, rewharewha, kirika, whati herpes, me etahi atu mate ranei kei mua i a koe i to pokanga. Mena e turoro ana koe, akene me whakamutua to pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Ka tonoa pea koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea mo etahi haora i mua o te pokanga.
• Tangohia nga raau taero i kiia e te taakuta ki a koe kia inu koe me tetahi wahi iti o te wai.
• Me whai i nga tohutohu mo te wa ka tae ki te hohipera. Kia mahara kia tae mai i te wa tika.

Ko te nuinga ka noho ki te hohipera 1 ki te 2 wiki i muri o te pokanga.

• I te tuatahi, ka tae atu koe ki te waahi pokanga, ki nga atawhai nui ranei kia matakitaki ai koe.
• Ka whiwhi koe i nga wai me nga rongoa na roto i te pouaka katote (IV) kei roto i to ringa. Ka whai koe i tetahi ngongo ki tou ihu.
• Ka mamae koe i to kopu i muri o te pokanga. Ka whiwhi koe i te rongoa mamae ma te IV.
• Akene he waipuke kei roto i to kopu hei aukati i te whakaheke toto me etahi atu wai. Ko nga ngongo me nga waikeri ka tangohia i a koe e whakaora ana.

Ka hoki ana koe ki te kaainga:

• Whaia nga tohutohu tuku me te tiaki-whaiaro kua tukuna ki a koe.
• Ka toro atu koe ki to taakuta 1 ki te 2 wiki i muri i to haerenga mai i te hohipera. Kia mahara ki te pupuri i tenei whakaritenga.

Akene he hiahia kia rongoa ano koe i muri i to ora mai i te pokanga. Patai ki to taakuta mo to ahuatanga.

He morearea pea te pokanga pancreatic. Mena kua oti te pokanga, me mahi i te hohipera e whakahaerehia ana te nuinga o enei whakaritenga.

Pancreaticoduodenectomy; Mahinga Whipple; Whakatuwherahia te pancreatectomy tawhiti me te splenectomy; Te pancreatectomy tawhiti o te laparoscopic; Pancreaticogastrostomy

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Te mate pukupuku o te pancreas. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Te mate pukupuku pancreatic: nga waahanga haumanu, te aromatawai me te whakahaere. I roto i: Jarnagin WR, ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract, me te Pancreas. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Te mate pukupuku pancreatic, neoplasms pancreatic cystic, me etahi atu pukupuku pancreatic nonendocrine. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te mate huringa o Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal me te ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.