Nga mea katoa e hiahia ana koe ki te mohio mo te Hinengaro Lysis Syndrome
Toka Te Manawa
- He aha te mate pukupuku lysis pukupuku?
- He aha nga tohu?
- No te aha e tupu ai?
- He raru morearea ranei?
- Pehea te taatai?
- Me pehea te maimoatanga?
- Ka taea te aukati?
- He aha te tirohanga?
He aha te mate pukupuku lysis pukupuku?
Ko te whainga o te maimoatanga mate pukupuku ko te whakangaro pukupuku. Ka pakaru wawe nga pukupuku pukupuku, me whakapau kaha o koutou whatukuhu ki te tango i nga matū katoa i roto i era pukupuku. Mena kaore e taea e raatau te pupuri, ka taea e koe te whakawhanake i tetahi mea e kiia nei ko te pukupuku lysis syndrome (TLS).
Ko te mate pukupuku tenei e kitea whanuitia ana ki nga taangata e pa ana ki te mate pukupuku toto, tae atu ki etahi leukemias me nga lymphomas. Te tikanga ka tupu i roto i etahi haora ki etahi ra i muri i te maimoatanga haumanu tuatahi.
He rereke te TLS, engari ka tere whakarake i te ora. He mea nui kia mohio koe ki te mohio kia mohio ai koe kia tere tonu te rapu maimoatanga.
He aha nga tohu?
Ma te TLS e whakapiki te maha o nga matū kei roto i o toto, e pa ana ki nga tohumate maha.
Ko enei matū:
- Pāhare pāporo. Ko te nui o te pāhare pāporo ka taea te whakarereke i nga neurological me nga raru o te ngakau.
- Waikawa Uric. Ko te nui o te waikawa uric (hyperuricemia) ka mate te kohatu i te whatukuhu me te mate kino. Ka taea hoki e koe te whakawhanake i nga putunga waikawa uric ki o hononga, na reira ka ahua pouri te ahua o te kauti.
- Pihikawa. Ko te kohinga phosphate ka mate ki te ngoikore o te whatukuhu.
- Konupūmā. Na te nui o te phosphate ka heke pea nga taumata konupūmā, ka kore pea e ngoikore te whatukuhu.
Ahakoa he ngawari nga tohu o te TLS i te tiimatanga, i te wa e tipu ana nga matū ki roto i o toto, ka raru pea koe:
- te noho humarie, te pukuriri
- ngoikore, rohirohi
- numbness, tingling
- whakapairuaki, ruaki
- korere
- te pupuhi o te uaua
- mamae tahi
- heke urination, mimi kapua
Ki te kore e rongoa, ka kaha ake te tohu o te TLS, tae atu ki:
- ngaro o te whakahaere uaua
- arrhythmia ngakau
- haehae
- moemoea, delirium
No te aha e tupu ai?
Ahakoa i etahi wa ka mate a TLS i mua o te maimoatanga mate pukupuku., He tino onge tenei. I te nuinga o nga keehi, ka tupu i muri tata tonu o te tiimata o te haumanukiaro.
Kei roto i te haumanutanga rongoa nga rongoa kua hangaia hei whakaeke i nga pukupuku. Ka pakaru ana te puku, ka tukuna o raatau ki te awa toto. I te nuinga o nga wa, ka taea e o whatukuhu te taatai i enei matū kaore he raru.
Heoi, i etahi wa ka tere te pakaru o nga pukupuku i te mea ka taea e nga whatukuhu te whakahaere. Ma tenei ka uaua ake ma o whatukuhu ki te taatai i nga kiko o te puku i o toto.
I te nuinga o nga wa, ka puta tenei i muri tonu o te maimoatanga o te chemotherapy tuatahi, ka ngaro nga tini pukupuku pukupuku i roto i te wa poto nei. Ka taea ano hoki i muri ake i te maimoatanga.
Hei taapiri ki te haumanukiimou, honoa ai te TLS ki:
- whakaora radiation
- whakaora taiaki
- whakaora koiora
- whakaora corticosteroid
He raru morearea ranei?
He maha nga mea hei whakanui ake i to tuponotanga ki te mate TLS, tae atu ki te momo mate pukupuku kei a koe. Ko nga mate pukupuku e hono ana ki te TLS ko:
- rewharewha
- lymphoma ehara i te Hodgkin
- neoplasms myeloproliferative, penei i te myelofibrosis
- blastomas i roto i te ate roro ranei
- mate pukupuku e pa ana ki te mahi whatukuhu i mua o te maimoatanga
Ko etahi atu waahanga morearea pea:
- rahi rahi tumo
- ngoikore te mahi whatukuhu
- nga pukupuku tere-tipu
- etahi rongoa haumanuki, tae atu ki te cisplatin, cytarabine, etoposide, me te paclitaxel
Pehea te taatai?
Mena kei te whai koe i te haumanukiimou me te raru pea mo te TLS, ka mahi to taakuta i nga whakamatautau toto me te mimi i roto i nga haora 24 i muri tonu o to maimoatanga tuatahi. Ma tenei ka taea e raatau te tirotiro mo nga tohu kaore o raupatu e tarai i nga mea katoa.
Ko nga momo whakamatautau ka whakamahia e ratou:
- hauota urea toto
- konupūmā
- oti katoa te pūtau toto
- kaihanga
- whakamate kūmara
- ūkuikui
- electrolytes serum
- waikawa uric
E rua nga waahanga paearu ka taea e nga taakuta te whakamahi hei tohu i nga TLS:
- Paearu Kairo-Pihopa. Ko nga whakamatautau toto me whakaatu i te iti rawa he 25 paahitanga te pikinga o nga taumata o etahi matū.
- Paearu a Howard. Ko nga hua o te whare taiwhanga me whakaatu e rua neke atu ranei nga inenga rereke i roto i te waa 24-haora.
Me pehea te maimoatanga?
Hei whakaora i te TLS, ka tiimata pea to taakuta ma te tuku i nga waipiro haurangi (IV) i a koe e tirotiro ana i te nuinga o nga wa e mimi ai koe. Mena kaore i te kaha te whakaputa i te mimi, ka hoatu pea e te taakuta ki a koe te mate pukupuku.
Ko etahi atu rongoa ka hiahiatia e koe:
- allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) hei aukati i to tinana mai i te hanga waikawa uric
- rasburicase (Elitek, Fasturtec) hei wawahi i te waikawa uric
- te konutai bikarbonate acetazolamide ranei (Diamox Sequels) hei aukati i te waikawa uric mai i te hanga tioata.
E rua ano nga momo rongoa hou ka awhina ano pea:
- aukati kinase-waha, penei i te ibrutinib (Imbruvica) me te idelalisib (Zydelig)
- B-cell lymphoma-2 porotiti aukati, penei i te venetoclax (Venclexta)
Mena kaore he awhina o te wai me nga rongoa ka heke haere ranei te mahi o to whatukuhu, akene he mate ke koe i te mate kaiponuhia. He momo maimoatanga tenei hei awhina i te tango i nga para, tae atu ki nga pukupuku kua pakaru, i o toto.
Ka taea te aukati?
Kaore nga tangata katoa e whai ana i te chemotherapy e whakawhanake i te TLS. Hei taapiri, kua kitea e nga taakuta nga take morearea morearea ana, me te mohio ko wai ka nui ake te morearea.
Mena he raru morearea koe, ka whakatau pea to taakuta kia timata ki te whakawhiwhi i etahi atu wai IV ki a koe, kia rua nga ra i mua o to maimoatanga haumanu tuatahi. Ka tirotirohia e raatau to putanga miihini i nga ra e rua e whai ake nei, ka whakawhiwhia ki a koe ki te kore e ranea to hua.
Ka taea hoki te tiimata i te tango allopurinol i te wa ano hei aarai i to tinana mai i te hanga waikawa uric.
Ka taea e enei mahinga te haere tonu mo te rua, te toru ra ranei i muri i te waahi o te haumanuki, engari kei te tirotiro tonu pea to taakuta i to toto me to mimi i nga toenga katoa o te maimoatanga.
He aha te tirohanga?
Ko te raru o te whanaketanga TLS he iti. Heoi, ka oti ana i te iwi te whakawhanake, ka raru pea, tae atu ki te mate. Mena kua tiimata koe ki te tiimata i te maimoatanga mate pukupuku, paatai mo nga take morearea o te TLS mena kei te taunaki te taakuta tetahi maimoatanga aukati.
Kia mahara ano koe kei te mohio koe ki nga tohu katoa kia taea ai e koe te tiimata ki te whakaora i te wa ka kite koe i a raatau.