Te mate pouri mate manawa

Ko te mate raru o te manawa romahā (ARDS) he mate whakamate ora e aukati ana i te nui o te oxygen ki te uru atu ki nga pungahuru ka uru ki te toto. Ka taea hoki e nga kohungahunga te mate i te mate pouri.

Ko te ARDS ka whara e tetahi whara tuuturu kaore ranei ki te huhu. Ko nga take noa ko:

• Te ruaki manawa ki roto o te manawa (te wawata)
• Te whakauru i nga matū
• Whakawhana paru
• Pukupuku
• Te ohorere Septic (mate puta noa i te tinana)
• Aitua

Ma te rahinga o te oxygen i roto i te toto, i te manawa e manawa ana, ka whakatauhia te pakeke o te ARDS hei:

• Ngawari
• Whakaōritenga
• Taumaha

Ka arahina te ARDS ki te kohinga waipiro i roto i nga peke hau (alveoli). Ko tenei wai ka aukati i te nui o te oxygen kia haere ki roto ki nga manga toto.

Na te kohinga waipiro ka taumaha nga pakeke o te manawa. Ka whakaheke tenei i te kaha o te manawa o te huhu ki te whakawhaanui. Ko te taumata o te hāora kei roto i te toto ka noho iti rawa, ahakoa ka whiwhi te tangata i te hāora mai i te miihini manawa (ventilator) na roto i te ngongo manawa (ngongo endotracheal).

He maha nga wa ka puta te ARDS me te ngoikore o etahi atu punaha okana, penei i te ate, i nga whatukuhu ranei. Ko te momi hikareti me te nui o te inu waipiro te mea tupono ki tona whanaketanga.

I te nuinga o te wa ka tupu nga tohu i roto i te 24 ki te 48 haora o te wharanga me te mate ranei. I te nuinga o nga wa, ko nga taangata whai ARDS e mate ana kaore e taea te amuamu mo nga tohu. Ka taea e nga tohu te whakauru tetahi o enei:

• Te manawa poto
• Ngakau tere
• Te whakaheke toto toto me te ngoikore o te okana
• Manawa tere

Ko te whakarongo ki te pouaka me te stethoscope (auscultation) e whakaatu ana i nga oro o te manawa rerekee, penei i te ngatata, he tohu waipiro pea kei roto i nga pungarehu. I te nuinga o nga wa, he iti te toto toto. Ko te Cyanosis (te kiri puru, nga ngutu, me nga whao na te korenga o te oxygen ki nga kopa) e tino kitea ana.

Ko nga whakamatautau i whakamahia hei tohu i nga ARDS, ko:

• Hauhā toto toto
• Nga whakamatautau toto, tae atu ki te CBC (oti katoa te tatau) me nga haumanu toto
• Nga ahurea toto me te mimi
• Bronchoscopy i etahi taangata
• Papa x-ray CT scan ranei
• Nga ahurea aukati me te wetewete
• Nga whakamatautau kia mate pea te mate

Ka hiahiatia pea he echocardiogram ki te whakakore i te ngoikore o te ngakau, e ahua rite ana ki te ARDS i runga i te hihi x-pouaka.

He maha nga wa me maimoatanga te ARDS i roto i te whare atawhai (ICU).

Ko te whainga o te maimoatanga ko te whakarato i te tautoko manawa me te hamani i te take o te ARDS. Ka uru pea tenei ki nga rongoa hei whakaora i nga mate, ka whakaiti i te mumura, ka tango i te wai mai i te pehukahu.

Ka whakamahia he haurangi hei kawe i te nui o te hauora hāora me te pehanga pai ki nga pungahuku pakaru. He maha nga wa ka hiahia te iwi kia whakararuhia ki nga rongoa. I te wa e rongoa ana, ka whakapau kaha nga kaiwhakarato hauora ki te tiaki i nga pehukahu kei pakaru atu. He tautoko te nuinga o te rongoa tae noa ki te ora ake o nga pūkahukahu.

I etahi wa, he maimoatanga e kiia ana ko te oxygenation membrane extracorporeal (ECMO) ka mahia. I te wa o te ECMO, ka taatari te toto i roto i te miihini hei whakarato i te oxygen me te tango i te hauhā.

He maha nga mema o te whanau o nga taangata whai ARDS kei te tino taumaha. I etahi wa ka taea e raatau te awhina i tenei awangawanga ma te hono atu ki nga roopu tautoko e tohatoha ai nga mema i nga wheako me nga raru.

Tata ki te ha toru o nga taangata whai ARDS ka mate i tenei mate. Ko te hunga e noho ana ka hoki mai i te nuinga o a raatau mahi maama noa, engari he maha nga taangata he whara pumau (he ngawari tonu)

He maha nga taangata e ora mai ana i te ARDS he ngaronga mahara, etahi atu raru kounga-o-te-ora i muri i te whakaoranga. Na te kino o te roro i puta i te wa kaore i pai te mahi o nga pungahuka kaore i raru te roro i te roro. Ka taea hoki e etahi taangata te whai i te ahotea i muri i te patunga i muri i te oranga o te ARDS.

Ko nga raru ka puta mai i te ARDS me ona maimoatanga ranei:

• Rahua o te maha o nga punaha okana
• Nga pakaru o te paru, penei i te pupuhi kua pakaru (e kiia ana ko te pneumothorax) na te whara i te miihini manawa e hiahiatia ana hei whakaora i tenei mate.
• Fibrosis pulmonary (te marara o te puku)
• Parahonia-e pa ana ki te Ventilator

He maha nga wa ka puta te ARDS i tetahi atu mate, kei te hohipera ano te tangata. Ki etahi keehi, he mate pukupuku nui to te tangata hauora ka kaha haere te mate ka puta hei ARDS. Mena he raru ki te manawa, waea atu ki to nama whawhati tata (penei i te 911) ka haere ranei ki te ruuma whawhati tata.

Ko te edema pulmonary noncardiogenic; Te whakanui ake-uruhanga edema pulmonary; ARDS; Te whara o te pūkahukahu nui

• Nga makariri me te rewharewha - he aha te paatai ​​ki to taakuta - pakeke
• Nga makariri me te rewharewha - he aha te paatai ​​ki to taakuta - to tamaiti
• Ka pangia ana te peepi e to peepi, peepi ranei

• Pakihi
• Punaha manawa

Lee WL, Slutsky AS. Te ngoikoretanga o te manawa romahā hypoxemic me te ARDS. I roto i: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Pukapuka Whakaakoranga a Murray me Nadel mo te Whakaoranga Hauora. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 100.

Matthay MA, Ware LB. Te ngoikore o te manawa romahā. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 96.

Seigel TA. He miihini miihini me te tautoko haangai koretake. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 2.