Te aukati i te ngongo aukati

Ko te aukati i te ngongo kokiri te aukati i nga ngongo e kawe ana i te ngongo mai i te ate ki te kaheru me te puku iti.

Ko te ate he waipiro e tukuna ana e te ate. Kei roto te konupora, nga tote tote, me nga hua ururua penei i te bilirubin. Ko te tote tarai ka awhina i to tinana ki te pakaru (ngongo) i nga momona. Ka puta atu te ate ki waho o te ate ma roto i nga ngongo aa ka penapena ki te kaherewha. Whai muri i te kai, ka tukuna ki te kohanga iti.

Ka aukatihia nga ngongo o te ate, ka tupu te ate ki te ate, ka whanakehia te jaundice (te tae kowhai o te kiri) na te piki haere o te bilirubin i roto i te toto.

Ko nga take ka taea te aukati i te aukati te aukati ko:

• Tuhinga o mua
• Kua nui ake nga kohinga lymph i te porta hepatis
• Kohatu
• Te mumura o nga ngongo ngongo
• Te kuiti o nga ngongo ate mai i te paua
• Te wharanga mai i te pokanga kiripaka
• Nga puku o nga ngongo aukati, o te pancreas ranei
• Nga pukupuku kua horapa ki te punaha biliary
• Noke me te ate ngau koroke (pakohu)

Ko nga take morearea kei:

• Te hitori o nga kohatu mapu, te pancreatitis mau, te mate pukupuku pancreatic ranei
• Te whara ki te rohe puku
• Katahi nei te taahiraa biliary
• Nga mate pukupuku biliary o mua (penei i te mate pukupuku aapuku)

Ka taea hoki te aukati e nga mate. He nui ake te ahua o tenei ki nga taangata e ngoikore ana nga punaha aarai mate.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te mamae o te kopu i te taha matau o runga
• Mimi pouri
• Fever
• Ngatata
• Jaundice (tae kiri kowhai)
• Te whakapairuaki me te ruaki
• Nga tuatea-tae putorino

Ka tirotirohia koe e to kaiwhakaako hauora ka pa ki to kopu.

Ko nga hua o te whakamatautau toto e whai ake nei na te aukati pea:

• Te piki ake o te taumata bilirubin
• Te whakanui ake i te taumata phosphatase kawakore
• Whakanuia nga whākōkī ate

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka whakamahia hei tirotiro i nga waahanga aukati nei kua aukatia:

• Ultrasound puku
• Matawai CT puku
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Ko te cholangiogram transhepatic whakawhitinga (PTCA)
• Aukume Resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Ultrasound Whakamutunga (EUS)

Ma te aukati i te aukati i aukati pea e whakarereke nga hua o enei whakamatautau e whai ake nei:

• Whakamatautau toto Amylase
• Maataki tirotiro radionuclide
• Whakamatau toto Lipase
• Te wa Prothrombin (PT)
• Bilirubin mimi

Ko te whainga o te maimoatanga ko te whakaora i te aukati. Ka tangohia pea nga kohatu ma te whakamahi i te endoscope i te wa o te ERCP.

I etahi wa, ko te taatai ​​me karo i te aukati. Te tikanga ka nekehia atu te kaherima mena he aukati te take na te aukati. Ka whakahau pea to kaiwhakarato i nga paturopi mena ka whakapaehia he mate.

Mena he mate pukupuku te aukati, ka kaha te whakanui i te takawai. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te endoscopic, ko te perkutaneus (na roto i te kiri i te taha o te ate) te whaanui. Me tuu pea he ngongo kia pai ai te rerenga wai.

Mena kaore i te whakatikahia te aukati, ka mate pea te mate me te mate kino o te bilirubin.

Mena he roa te aukati, ka mate pea te mate ate. Ko te nuinga o nga aukati ka taea te whakaora ma te taatai ​​me te taatai. Nga aukati i pa ki te mate pukupuku i te nuinga o te wa he kino ake te putanga.

Ka mahue ki te kore e rongoa, ko nga raru pea ka uru atu ki nga mate, sepsis, me nga mate ate, penei i te cirrhosis biliary.

Karangahia to kaiwhakarato mena kei:

• Kia kite i te rereketanga o te tae o to mimi me nga kumete
• Te whakawhanake jaundice
• Kia mamae te puku e kore e haere, e kore e hoki mai ano

Kia tupato ki nga mea morearea kei a koe, kia taea ai e koe te tirotiro wawe me te maimoatanga mena ka aukatihia te taatai ​​ate. Kaore pea i te aukatia te aukati ano.

Te aukati Biliary

• Punaha Digestive
• Repe repe Endocrine
• Ara Hae
• Te aukati Biliary - raupapa

Fogel EL, Sherman S. Nga mate o te kahereti me te ngongo ate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

SD Lidofsky. Jaundice. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 21.