Wernicke-Korsakoff syndrome

Ko te mate o Wernicke-Korsakoff he mate roro na te ngoikoretanga o te huaora B1 (thiamine).

Ko te Wernicke encephalopathy me te Korsakoff syndrome he rereke nga ahuatanga e tupu ngatahi ana. Ko enei e rua na te kino o te roro i te kore o te huaora B1.

Ko te kore o te huaora B1 he mea nui ki te hunga whai mate haurangi. He maamaa ano ki nga taangata kaore o ratou tinana e mimiti totika i nga kai (malabsorption). I etahi wa ka puta tenei ma te mate tuuturu, i muri ranei i te taumaha-ngaronga (bariatric) pokanga.

Ko te mate Korsakoff, ko te hinengaro Korsakoff ranei, ka whanake ka rite ki te Wernicke encephalopathy ka ngaro nga tohu. Ko te Wernicke encephalopathy ka raru te roro i nga waahanga o raro o te roro e kiia ana ko te thalamus me te hypothalamus. Ko te Korsakoff psychosis ka hua ake i te kino o nga waahanga o te roro e pa ana ki te maharatanga.

Nga tohu o te Wernicke encephalopathy:

• Te whakama me te ngaro o nga mahi hinengaro ka ahu whakamua ki te mate koma me te mate
• Te ngaronga o te kohinga uaua (ataxia) ka raru te waewae
• Ka rereke nga tirohanga pera i nga nekehanga kanohi rereke (nga nekehanga whakamuri ka kiia ko te nystagmus), te tirohanga rua, te rerenga o te kamo.
• Tango waipiro

Nga tohu o te mate Korsakoff:

• Te ngoikore ki te hanga i nga mahara hou
• Ngaro o te maumahara, ka kaha rawa atu
• Te hanga korero (koretake)
• Te kitenga, te rongo ranei i nga mea kaore i te tino (moemoea)

Ko te tirotiro i te punaha io / uaua ka whakaatu i te kino o te maha o nga punaha io:

• Nga nekehanga kanohi kore noa
• He whakaheke, he whakaahuru rereke ranei
• Te tere tere (tere te ngakau)
• Te pehanga toto iti
• Te pāmahana iti o te tinana
• Te ngoikore o te uaua me te atrophy (te ngaronga o te kiko papatipu)
• Nga raru mo te hikoi (hikoi) me te ruruku

Te ahua nei he ngoikore te kai o taua tangata. Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka whakamahia hei tirotiro i te taumata kai totika a te tangata:

• Albumin Serum (e pa ana ki te kai totika a te tangata)
• Serum huaora B1 taumata
• Te mahi Transketolase i roto i nga toto toto whero (ka whakaitihia nga taangata e ngoikore ana te tiamine)

Akene he nui nga whākōkī ate kei roto i te hunga kua roa te tūkino waipiro roa.

Ko etahi atu tikanga ka ngoikore pea te huaora B1:

• HIV / AIDS
• Nga mate pukupuku kua horapa puta noa i te tinana
• Te whakapairuaki nui me te ruaki i te wa e hapu ana (hyperemesis gravidarum)
• Te ngoikore o te ngakau (ka tukuna ana ki te whakamaimoa diuretic mo te wa roa)
• Nga wa roa mo te rongoa haurangi (IV) me te kore e whiwhi i nga taapiringa thiamine
• Dialysis mo te wa roa
• Nga taumata taiaki thyroid tino teitei (thyrotoxicosis)

Ma te roro o te MRI e whakaatu nga rereketanga o te kiko o te roro. Engari ki te whakapaehia te mate Wernicke-Korsakoff, me tiimata tonu te maimoatanga. Te tikanga kaore e hiahiatia he whakamatautau MRI roro.

Ko nga whainga o te rongoa ko te aukati i nga tohumate me te aarai kia kore e kino haere te mate. Akene me noho wawe etahi o nga taangata ki te hohipera ki te awhina i a raatau ki te aukati i nga tohumate.

Akene ko te tirotiro me te manaaki motuhake mena ko te tangata:

• I roto i te piko
• Ngahau
• Korekore

Ko te Huaora B1 ka tukuna ma te werohanga ki roto i te uaua, te uaua ranei i te wa e taea ai. Ma tenei pea ka pai ake nga tohu o:

• Te whakama, te wairangi ranei
• Nga uaua ki te kite me te neke o te kanohi
• Te ngoikore o te whakakotahi i nga uaua

Ko te Huaora B1 e kore e pai ake te ngaro o te maumahara me te mohio e pa ana ki te hinengaro Korsakoff.

Ma te aukati i te inu waipiro ka aukati i te ngaro o te mahi roro me te whara o nga io. Ma te kai toenga tika, ma te kai totika koe e awhina, engari ehara i te mea hei whakakapi mo te aukati i te inu waipiro.

Ki te kore te maimoatanga, ka tino kino haere te mate a Wernicke-Korsakoff, ka raru pea te ora. Ma te maimoatanga, ka taea te whakahaere i nga tohu (penei i te koretake o te nekehanga me nga uaua tirohanga). Ka taea hoki te whakaheke i tenei mate ka mutu ranei.

Ko nga raru ka puta ko:

• Tango waipiro
• He uaua ki te taunekeneke takitahi, a hapori ranei
• Te wharanga na te hinganga
• Te neuropathy waipiro pumau
• Te ngaro tuturu o nga pukenga whakaaro
• Ngaro tuuturu
• Poto te roanga o te ora

Karangahia to kaiwhakarato hauora ka haere ranei ki te ruuma whawhati tata mena he tohu koe mo te mate Wernicke-Korsakoff, mena kua tohua koe e te mate ana ka tino kino rawa atu o tohu ka hoki mai ranei.

Ko te kore inu waipiro me te inu i te waatea me te tino kai totika ka whakaiti i te raru o te mate Wernicke-Korsakoff syndrome. Ki te kore e whakamutua te inu kaha, ka taea e te taapiringa thiamine me te kai pai te whakaiti i te tuponotanga ka pa mai tenei ahua ki a koe, engari kaore e taea te karo.

Korsakoff hinengaro; Encephalopathy waipiro; Encephalopathy - waipiro; Te mate a Wernicke; Te inu waipiro - Wernicke; Waipiro - Wernicke; Te ngoikoretanga o te tiamine - Wernicke

• Te punaha pokapū me te punaha taiao taiao
• Roro
• Nga hanganga roro

Koppel BS. Nga mate neurologic e pa ana ki te kai totika me te waipiro. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 388.

No reira YT. Nga ngoikoretanga mate o te punaha io. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 85.