Te mauiui o te whakawhitinga Tuarua-ki-mahanga

Ko te mate o te whakaheke-ma-te-mahanga he ahuatanga onge ka tupu noa i nga mahanga rite ia raua kei te kopu.

Ka puta te mahanga mate-rua-ki-te-rua (TTTS) ka neke ana te toto o tetahi mahanga tetahi ki tetahi ma te waahi o te waahi. Ko te mahanga ka ngaro te toto ka kiia ko te mahanga takoha. Ko te mahanga e whiwhi ana i te toto ka kiia ko te mahanga kaiwhiwhi.

He raru pea nga kohungahunga e rua, kei te nui o te toto e whakawhiti ana i tetahi ki tetahi. Ko te mahanga takoha he iti rawa pea te toto, a ko tetahi atu he nui pea nga toto.

I te nuinga o nga wa, ko te mahanga takoha he iti ake i tetahi atu mahanga i te whanautanga. I te nuinga o te wa he mate toto to te kohungahunga, he maroke, he ma ano te ahua.

He nui ake te whanau o te mahanga, he whero ki te kiri, he nui te toto, he teitei te toto. Ko te mahanga ka nui te toto ka mate pea te ngakau na te kaha o te toto. Akene ka hiahia pea te peepi ki te rongoa hei whakakaha i te mahi a te ngakau.

Ko te rahi orite o nga mahanga orite ka kiia ko nga mahanga koretake.

Ko tenei ahuatanga ka tino kitea e te ultrasound i te wa e hapu ana.

Whai muri i te whanautanga, ka whakawhiwhia nga kohungahunga ki nga whakamatautau e whai ake nei:

• Nga rangahau whakaheke toto, tae atu ki te waa prothrombin (PT) me te waa waahanga thromboplastin (PTT)
• Paewhiri pūkaha matawhānui hei whakatau i te toenga hiko
• Tatauranga tatau toto
• Papa-hihi

Ma te maimoatanga pea e mate te mate amniocentesis i te wa e hapu ana koe. Ka taea te mahi pokanga laser fetal kia kore ai te rere o te toto mai i tetahi mahanga ki tetahi atu i te wa e hapu ana.

Whai muri i te whanautanga, ko te rongoa kei i nga tohu o te peepi. Akene me mate te totohe o te takoha ki te whakaora toto.

Ko te mahanga o te hunga ka mate pea me whakaiti i te rahi o te waipiro o te tinana. Ka uru pea tenei ki te whakawhitinga whakawhitinga.

Akene me mate te mahanga o te kaiwhiwhi ki te whakaora i te ngoikore o te ngakau.

Mena he ngawari te whakawhitinga o te mahanga-ki-mahanga, ka ora katoa nga peepi e rua. Ko etahi keehi ka mate te mahanga.

TTTS; Hinengaro whakawhitinga

Malone FD, D’alton ME. Nga tohu maha: nga ahuatanga haumanu me te whakahaere. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Newman RB, Unal ER. Nga tohu tohu maha. I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Obican SG, Odibo AO. Te whakaora i te kukune kukume. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.