Whakauru

Ko te Intersex he roopu o nga ahuatanga ka rereke te rereketanga i waenga i nga taiawaho o waho me nga taiwhenua o roto (nga tohu me nga ovaries).

Ko te kupu tawhito mo tenei ahuatanga ko te hermaphroditism. Ahakoa ko nga kupu tawhito kei roto tonu i tenei tuhinga hei tohu, kua whakakapihia e te nuinga o nga tohunga, nga tuuroro me nga whanau. Kei te nui haere, ko tenei roopu o nga ahuatanga e kiia ana ko nga mate o te whanaketanga taatai ​​(DSDs).

Ka taea te wehe i te waahanga ki nga waahanga e 4:

• 46, XX intersex
• 46, XY intersex
• Interson gonadal pono
• Intersex matatini kore whakatau ranei

Ko nga mea katoa e korerohia ana i raro ake nei.

Panui: I roto i te maha o nga tamariki, ko te take o te intersex kaore pea i te whakatau, ahakoa me nga tikanga taatai ​​hou.

46, XX INTERSEX

Kei te tangata nga chromosome o te wahine, nga ovaries o te wahine, engari ko nga waahanga o waho (o waho) ka puta he tane. Ko te nuinga o tenei ko te hua o te kukune wahine i te nui o nga homoni tane i mua i te whanautanga. Ko te labia ("ngutu" he kopa kiri o nga taihemahema wahine o waho) ka whakakao, ka whakarahihia te koikoi kia rite ki te ure. I te nuinga o nga keehi, he kopu to te tangata me nga ngongo fallopian. Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko 46, XX me te whakakinokino. I huaina i mua ko te pseudohermaphroditism wahine. He maha pea nga take ka taea:

• Hyperplasia adrenal whanau (te take noa)
• Nga homoni tane (penei i te testosterone) i mau, i tutaki ranei te whaea i te wa e hapu ana.
• Nga pukupuku hanga-homoni toa i roto i te whaea: Ko nga pukupuku ovarian enei. Ko nga whaea ka whanau tamariki 46, XX intersex me tirotirohia kia kore ra ano tetahi take marama.
• Te ngoikore o te Aromatase: Kaore pea tenei e kitea a tae noa ki te wa o te pakarikitanga. Ko te Aromatase he hauropi e huri ana i nga homoni tane ki nga homoni wahine. Ko te nui o te mahi aromatase ka nui ake te estrogen (homoni wahine); iti rawa ki te 46, XX intersex. I te wa paari, ko enei tamariki XX, i whakatipuhia mai hei kotiro, ka tiimata ki te tango i nga ahuatanga tane.

46, XY INTERSEX

He chromosome a te tangata na te tangata, engari ko nga taihemahema o waho kaore i oti te hanga, he rangirua, he maama wahine ranei. I roto i a koe, ko nga whakamatau he tikanga noa, he koretake, he kore ranei. Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko 46, XY me te ngoikoretanga. I huaina i mua ko te pseudohermaphroditism tane. Ko te hanganga o nga taihemahema o waho o te tane i runga i te pauna tika i waenga i nga homoni tane me nga waahine. Na reira, me tika te whakaputa me te mahi o nga homoni tane. 46, XY intersex he maha nga take ka taea:

• Nga raru me nga whakamatautau: Ko nga whakamatautau ka hua i nga homoni tane. Mena kaore i te tika te hanga o nga whakamatautau, ka arahi te ngoikoretanga. He maha nga waahanga ka taea mo tenei, tae atu ki te XY disgisesis gonadal parakore.
• Nga raru me te hanga testosterone: Ko te testosterone ka hangaia ma roto i nga waahanga taahiraa. Ko ia o nga kaupae nei e hiahia ana kia rereke nga hauropi. Ko nga ngoikoretanga o tetahi o enei whākōkī ka hua ake te kakaka o te testosterone ka whakaputa i te mate rerekē o te 46, XY intersex. Ko nga momo rereke hyperplasia adrenal whanau ka taka ki tenei waahanga.
• Nga raru ki te whakamahi testosterone: Ko etahi o nga taangata he whakamatautau noa a he nui te rahi o te testosterone, engari kei te 46, XY intersex na nga ahuatanga penei i te ngoikoretanga o te 5-alpha-reductase or androgen insensitivity syndrome (AIS).
• Ko nga taangata he ngoikoretanga 5-alpha-reductase kaore i te whākōkī e hiahiatia ana hei huri i te testosterone ki te dihydrotestosteron (DHT). He iti ake i te 5 nga momo ngoikoretanga 5-alpha-reductase. Ko etahi o nga peepi he taane noa te taane, ko etahi he taane wahine noa, a he maha kei waenga. Ko te nuinga ka huri ki nga tai tangata o waho puta noa i te wa o te wa pakari.
• Ko te AIS te take noa o te 46, XY intersex. Kua kiia hoki ko te wahine wahine tino tohu. I konei, he tikanga noa nga homoni, engari ko nga kaiwhakawhiwhi ki nga homoni tane kaore e mahi tika. Neke atu i te 150 nga rereketanga rereke kua kitea i tenei waa, ana ka rereke te ahua o te AIS.

TRSE GONADAL INTERSEX

Me whiwhi te tangata i te kiko ovarian me te kiko kiko. Akene kei roto i te gonad kotahi (he ovotestis), kia 1 pea te ovary me te 1 testis o te tangata. Akene he XX nga chromosome a te tangata, he chromosome XY, e rua ranei. Akene he paruparu nga taihemahema o waho, he waahine he tane ranei. Ko tenei ahuatanga i huaina ko hermaphroditism pono. I te nuinga o nga taangata whai kiko pono gonadal, kaore i te mohiotia te putake o te take, ahakoa i etahi rangahau kararehe kua honoa ki te pa atu ki nga pesticides ahuwhenua noa.

TE KOREWHI KORE-KORE-KORE-KORE-KORE-KORE-PĀKARONGA O TE WHAKAMAHI KAUPAPA

He maha nga whirihora chromosome i tua atu i te 46, XX, 46 ranei, XY ngawari noa iho, ka raru pea mo te whanaketanga taane. Kei roto i enei ko te 45, XO (kotahi noa te chromosome X), me te 47, XXY, 47, XXX - ko nga keehi e rua he taangata taatai ​​ano, he X he Y ranei. Ko enei mate kaore i te hua ka puta he rerekee i waenga o-roto me te taiawhi o waho. Heoi, tera pea ka raru nga taumata homoni taatai, te whanaketanga taangata katoa, me te maha o nga chromosome ira tangata i whakarereke.

Ko nga tohu e pa ana ki te intersex ka whakawhirinaki ki te kaupapa matua. Kei roto hoki:

• Iraia rangirua i te whanautanga
• Micropenis
• Clitoromegaly (he maramara whakanuia)
• Whakakotahitanga takirua takirua
• Ko nga whakamatautau kaore i te haangai (tera pea he ovaries) i roto i nga tama
• Labial, inguinal (groin) ranei te tini (tera pea he whakamatautau) i roto i nga kotiro
• Hypospadias (ko te tuwhera o te ure he waahi ke atu i te pito; i nga uwha, ka tuwhera te urethra [awa mimi] ki roto i te tenetene)
• Te kore ke-puta-ira puta mai i te whanautanga
• Nga rereketanga hiko
• Ka whakaroa, kaore ranei i te tino pakeke
• Nga rereketanga ohorere i te wa paari

Ko nga whakamatautau me nga whakamatau e whai ake nei ka mahia:

• Tātari Chromosome
• Nga taumata Hone (hei tauira, taumata testosterone)
• Nga whakamātautau whakaohooho i te Hormone
• Nga whakamātautau Hiko
• Te whakamātautau rāpoi motuhake
• Whakamatautau Endoscopic (hei tirotiro i te ngaro o te tara o te puku ranei)
• Ultrasound MRI ranei hei arotake mena kei kona nga whekau takoto o roto (hei tauira, te kopu)

Ko te mea tika, me mahi tahi te roopu ngaio tiaki hauora whai tohungatanga ki te takahuri ki te maarama me te atawhai i te tamaiti ma te hononga ki waenga me te tautoko i te whanau.

Me maarama ki nga maatua nga tautohetohe me nga whakarereketanga ki te atawhai i waenga o nga tau i roto i enei tau.I nga wa o mua, ko te whakaaro nui ko te mea pai me tuku wawe rawa atu te ira tangata. I hangai tonu tenei ki nga taiawaho o waho kaua ki te ira chromosomal. I kiia nga maatua kia kaua e rangirua te whakaaro mo te ira tangata o te tamaiti. He maha nga wa i taunakitia te pokanga tere. Ka tangohia te kiko ovarian, te tohu ranei o tetahi atu ira tangata. I te nuinga o te waa, i maamaa ake te hanga i nga taihemahema wahine i te taane tane, na mena kaore i marama te kowhiri "tika", he wa ano he kotiro ta te tamaiti i whakawhiwhia ai.

Katahi ano ka neke te whakaaro o te nuinga o nga tohunga. Ko te nui o te whakaute mo nga uauatanga o te mahi taatai ​​wahine kua whakatauhia e raatau ko te wahine iti o te wahine kaore pea e pai ake i te waahanga o te tane, ahakoa he "ngawari ake te hanga." Hei taapiri, ko etahi atu waahanga ka nui ake pea te pai o te ira tangata i te mahi o nga taiwhenua o waho. Ko te Chromosomal, neural, hormonal, psychological, me te taha whanonga ka awe katoa i te tuakiri o te ira tangata.

He maha nga tohunga kua tohe ki te whakaroa i te pokanga tika mo te mea e hauora ana ia, me te whakauru i te tamaiti ki te whakatau taane.

E maarama ana, ko te intersex he take uaua, ana ko te rongoa nei he whaainga poto- me te wa-roa. Ko te whakautu pai ka pa ki nga ahuatanga maha, tae atu ki te kaupapa motuhake o te takawaenga. He pai ake te waatea ki te maarama ki nga take i mua i te rere o te whakatau. Ma te roopu awhina o waenganui e awhina ki nga whanau ki nga rangahau hou, me te whakarato i te hapori o etahi atu whanau, tamariki, me nga taangata pakeke kua pa ki nga kaupapa kotahi.

He mea nui nga roopu tautoko mo nga whanau e pa ana ki nga hononga o waenga.

He rereke nga roopu tautoko ka rereke o raatau whakaaro mo tenei kaupapa tino maaramatanga. Rapua tetahi hei tautoko i o whakaaro me o kare a roto mo te kaupapa.

Ko nga whakahaere e whai ake nei te whakarato i etahi atu korero:

• Association mo nga rereketanga o te chromosome X me Y - genetic.org
• CARES Foundation - www.caresfoundation.org/
• Intersex Society o Amerika Te Raki - isna.org
• Turner Syndrome Society o te United States - www.turnersyndrome.org/
• 48, XXYY - Kaupapa XXYY - genetic.org/variations/about-xxyy/

Tena tirohia nga korero mo nga tikanga o tena, o tena. Ko te matapae e pa ana ki te take motuhake o te intersex. Ma te maarama, te tautoko, me te maimoatanga tika, he pai te tirohanga katoa.

Mena ka kite koe he rereke te taangata o to tamaiti, te whanaketanga taatai ​​ranei, korerorerohia tenei me to kaiwhakarato hauora.

Nga raruraru o te whanaketanga taane; DSDs; Pseudohermaphroditism; Hermaphroditism; Hermaphrodite

Taimana DA, Yu RN. Nga raruraru o te whanaketanga taangata: te tikanga, te aro mātai me te whakahaere hauora. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.

Donohoue PA. Nga raruraru o te whanaketanga taane. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 606.

Wherrett DK. Whakatata atu ki te peepi me te mate whakapae o te whanaketanga taane. Pediatr Clin North Am. 2015; 62 (4): 983-999. PMID: 26210628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26210628.