Te whakanui i te taumaha whanau me te kai totika

Ko nga peepi kaore e tika ana kia pai te kai totika kia pai ai te tipu ki te tata ki nga peepi kei roto tonu i te kopu.

Ko nga kohungahunga i whanau i raro i te 37 wiki haputanga (wa wawe) he rereketanga nga matea pai o te kai ki nga peepi i whanau mai i nga wa katoa (i muri i nga wiki 38).

Ko nga peepi kaore i te wa ka noho tonu ki te whare atawhai pakeke (NICU). Ka tiro ratau ki te whakarite kei te tika te pauna o te wai me te kai totika.

Ko nga incubator he whakamahana motuhake ranei hei awhina i nga peepi ki te pupuri i te mahana o te tinana. Ka whakaitihia te kaha e whakamahia ana e nga peepi kia mahana tonu. Ka whakamahia hoki te hau makuku hei awhina i a raatau ki te pupuri i te mahana o te tinana me te karo i te ngaro o te wai.

NGA KAI PANUI

Ko nga peepi i whanau i mua o te 34 ki te 37 wiki he raru tonu te whiu mai i te pounamu, i te u ranei. Na te mea kaore ano kia pakeke ratau ki te whakarite i te ngote, te manawa, me te horomia.

Ko etahi atu mate ka raru ano i te kaha o te tamaiti hou ki te whangai ma te waha. Ko etahi o enei ko:

• Nga raru manawa
• Nga taumata hāora iti
• Nga raru porohita
• Mate toto

Ko nga peepi hou he iti rawa, he mauiui ranei ka hiahia ki te tiki kai totika me te wai i roto i te uaua (IV).

Ka kaha haere, ka tiimata te miraka me te raarangi tikanga ma te ngongo e uru ana ki te puku ma te ihu, ma te mangai ranei. Ka kiia tenei ko te whangai gavage. Ko te rahinga o te miraka me te tikanga whakauru ka whakapiki rawa haere, ina koa mo nga peepi tino tiimata. Ma tenei e whakaiti te tuponotanga o te mate puku e kiia nei ko te necrotizing enterocolitis (NEC). Ko nga peepi e whangai ana i te miraka a te tangata kaore pea e whiwhi NEC.

Ko nga kohungahunga he kuare ake (ka whanau i muri i te haputanga 34 ki te 37 wiki) ka taea te whangai i te pounamu i te u ranei o te whaea. He waatea ake te wa o nga peepi maoro i te wa e whangai ana i te pote i te wa tuatahi. Na te mea ko te rere mai i te pounamu he uaua ki a raatau ki te whakahaere a ka taea e ratou te pupuhi me te kore e ea. Heoi, ka raru pea ratau ki te pupuri i te ngongo tika i te u kia pai ai te miraka hei whakatutuki i o raatau hiahia. Mo konei, ahakoa ko nga peepi tawhito ka hiahia pea ki te whangai werawera i etahi waa.

NGA MAHI KOREUTU

He uaua ki nga peepi maoro te pupuri i te taurite o te wai ki o raatau tinana. Ko enei peepi ka maroke pea ka marewai ranei. He tika rawa tenei ma nga kohungahunga tino tomuri tonu.

• Ko nga kohungahunga kaore pea e ngaro atu te wai i roto i te kiri, i nga waahanga manawa ranei i nga peepi i whanau mai i nga ra katoa.
• Ko nga whatukuhu i roto i te peepi maoro kaare ano i tipu kia kaha ki te pupuri i te wai i roto i te tinana.
• E maarama ana te roopu NICU i te nui o nga peepi mimiti o te peepi (ma te pauna i a ratau kope) kia maarama ai te taurite o te inu wai me te putanga mimi.
• Ka mahia ano hoki nga whakamatautau toto hei tirotiro i nga taumata o te hiko.

Ko te miraka a te tangata na te whaea ake o te peepi te mea pai rawa mo nga peepi i whanau wawe me te iti rawa te taumaha o te whanautanga.

• Ka taea e te miraka a te tangata te tiaki i nga peepi mai i nga mate me nga mate ohorere o te mate kohungahunga (SID) tae atu ki te NEC.
• He maha nga NICU ka hoatu miraka takoha mai i te peeke miraka ki nga peepi morearea pea kaore e nui te waiu mai i o raatau whaea.
• Ka taea hoki te whakamahi i nga tauira taapiri motuhake. Ko enei mahinga kua taapirihia atu te konupūmā me te pūmua ki te whakatutuki i ngā tino matea o ngā pēpi ohorere.
• Ko nga peepi tawhito (34 ki te 36 wiki haputanga) ka taea te huri ki te tauira tikanga, ki te tikanga tauwhiro ranei.

Ko nga peepi paari kaore ano kia roa i roto i te kopu hei penapena i nga matūkai e hiahiatia ana e ratau me te tango i nga taapiringa.

• Ko nga peepi e whakawhiwhia ana ki te waiu u ka hiahia pea ki tetahi taapiri e kiia ana ko te kaitaha miraka tangata ka whakaranua ki a raatau whangai. Ma tenei ka nui ake te pūmua, te kaata, te rino, te konupūmā, me te huaora. Ko te tikanga kua whangai a nga peepi me tango i nga taputapu taapiri, tae atu ki nga huaora A, C, me D, me te waikawa folic.
• Ko etahi o nga kohungahunga me mau tonu ki te tango kai taapiri i muri i to raatau wehenga mai i te hohipera. Mo nga pepi whakangote, ko te tikanga he pounamu e rua ranei o te miraka u pakari i ia ra, me nga rino me nga huaora D. Ko etahi pepi e hiahia ana kia nui ake te taapiri i etahi atu. Tae atu ana ki nga peepi kaore e kaha ki te tango i te nui o te miraka ma te whangai i nga u ki te tiki i nga kohinga e hiahiatia ana hei tipu pai.
• Whai muri i ia whangai, me ahua pai nga peepi. Kia 8 ki te 10 nga kai e whangai ana kia 6 ki te 8 nga kopuku maku i ia ra. Ko te tuakiri o te toto, o te toto ranei, o te ruaki ranei i etahi wa ka tohu he raru.

KAUPAPA KAUPAPA

Ka tino aroturukihia te whakapiki taumaha ma nga pēpi katoa. Ko nga peepi maoro me te tere haere o te tipu ka ahua roa ake te whanaketanga o nga rangahau rangahau.

• I te NICU, ka paunahia nga peepi i nga ra katoa.
• He tikanga noa kia ngaro te pauna o nga peepi i nga ra tuatahi o te ao. Ko te nuinga o tenei ngaro ko te taumaha wai.
• Ko te nuinga o nga kohungahunga me tiimata te taumaha i roto i etahi ra o te whanautanga.

Ko te taumaha e hiahiatia ana e pa ana ki te rahi o te peepi me te tau haputanga. Ko nga peepi mauiui ka hiahia pea kia whakawhiwhia kia nui ake nga kaata hei whakatipu i te tere e hiahiatia ana.

• Akene he iti noa i te 5 karamu i te ra mo te peepi iti i te 24 wiki, 20 ki te 30 karamu ra ranei mo te peepi rahi ake i te 33 neke atu ranei nga wiki.
• I te nuinga, me whiwhi pea te peepi mo te hauwha o te hekere (30 karamu) ia ra mo ia pauna (1/2 kirokaramu) e paunatia ana e raatau. (He rite tenei ki te 15 karamu ia kilokita ia ra. Ko te utu toharite tenei e tipu ana te kukune i te toru o nga marama).

Ko nga peepi kaore i te wa e mawehe atu ana i te hohipera kia kaha ra ano te taumaha o te taumaha me te moenga tuwhera kaore i te incubator. Ko etahi o nga hohipera he ture kei tehea pauna te pauna o te peepi i mua i tana hokinga ki te kaainga, engari kua iti haere noa tenei. I te nuinga o te wa, ko nga peepi e 4 pauna pea (2 kirokaramu) i mua i te wa i rite ai raatau ki te whakaputa mai i te aarai.

Te kai totika hou; Nga hiahia kai totika - nga kohungahunga nohopuku

Ashworth A. Te kai totika, te ahuru kai, me te hauora. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatic tipu me te matuatanga. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Nga kohungahunga wairangi me te u u. I roto i: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Whakangote u: He Aratohu mo te Mahi Ngaio. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

Lissauer T, Carroll W. Te rongoa whanau. I roto i te: Lissauer T, Carroll W, eds. He Pukapuka Whakaahua mo nga Paediatrics. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.

Poindexter BB, Martin CR. Nga whakaritenga totika / tautoko kai i roto i te haukura hou. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.