He aha Me Maarama Mo Nga Whakamatau Tohu mo te Mate Mate Mate

Toka Te Manawa

• He aha nga huringa ira?
• E hia nga momo NSCLC kei reira?
• He aha taku me mohio mo nga whakamatautau ira?
• He pehea te painga o enei huringa ki te rongoa?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Ko etahi atu maimoatanga

Ko te mate pukupuku pukupuku iti-iti (NSCLC) he waahi mo te ahuatanga na te neke atu i te kotahi te whakarereke ira i roto i nga pungarehu. Ko te whakamatautau mo enei rereketanga rereke ka pa ki nga whakatau maimoatanga me nga putanga.

Me paanui tonu ki te ako mo nga momo NSCLC, me nga whakamatautau me nga maimoatanga e waatea ana.

He aha nga huringa ira?

Ko nga huringa whakapapa, ahakoa i riro mai i riro mai ranei, he mea nui ki te whanaketanga o te mate pukupuku. He maha nga rereketanga e uru ana ki te NSCLC kua oti ke te tautuhi. I awhina tenei i nga kairangahau ki te whakawhanake i nga raau taero e aro nui ana ki etahi o aua rereketanga motuhake.

Ma te mohio ko nga rereketanga kei te kawe i to matepukupuku, ka taea e to taakuta te whakaaro me pehea te mate pukupuku. Ma tenei e awhina ki te whakatau kohea nga raau taero e tino whaihua ana. Ka taea hoki te tautuhi i nga raau taero kaha kaore pea e pai ki te awhina i a koe.

Koinei te take he mea nui te whakamatau ira i muri i te taatutanga o te NSCLC. He awhina ki te whakarereke i to maimoatanga.

Ko te maha o nga maimoatanga kua whaaia mo te NSCLC kei te tipu haere tonu. Ka taea e taatau te kite i etahi atu whakamua ka kitea e nga kairangahau etahi atu korero mo nga rereketanga o te ira e tau ai te NSCLC ki te ahu whakamua.

E hia nga momo NSCLC kei reira?

E rua nga momo mate pukupuku mate pukupuku iti: ko te pukupuku pukupuku pukupuku iti me te pukupuku pukupuku pukupuku iti-kore. Tata ki te 80 ki te 85 ōrau o nga mate pukupuku katoa he NSCLC, ka taea te wehe atu ki enei momo waahanga:

• Adenocarcinoma
  ka tiimata i roto i nga ruma kuao e huna ana i te huka. Ko tenei momo taarua e kitea ana i roto i te
  nga waahanga o waho o te pukupuku. He maha nga wa e kitea ana i roto i nga waahine i nga taane me nga
  i te hunga taiohi. Ko te tikanga he mate pukupuku e tipu haere haere ana, ka nui haere
  kitea i nga waahanga timatanga.
• Pokarekare
  carcinomas pūtau tiimata i roto i nga ruma papa e hono ana ki roto o nga huarahi rererangi
  i ō pūkahukahu. Ko tenei momo ka tiimata ka tata ki te huarahi matua o waenganui
  Tuhinga o mua.
• Nui
  carcinomas pūtau Ka tiimata i nga waahi katoa i roto i te pukahukahu ka kaha te pukuriri.

Ko nga subtypes iti ake ka uru ki te mate pukupuku adenosquamous me te karcomaoma sarcomatoid.

Kia mohio koe ko tehea momo NSCLC kei a koe, ko te mahi i muri ko te whakatau i nga rereketanga o te ira ka uru mai pea.

He aha taku me mohio mo nga whakamatautau ira?

I a koe i to koiora koiora tuatahi, i tirotiro to kairangahau mate mate mate mate pukupuku. Ko te tauira kiko ano mai i to koiora ka taea te whakamahi mo te whakamatautau ira. Ka taea e nga whakamatautau ira te tirotiro mo nga rau rau nga rereketanga.

Koinei etahi o nga hurihanga tino noa i te NSCLC:

• EGFR
  he rereketanga ka pa ki te 10 ōrau o te hunga whai NSCLC. Tata ki te haurua o nga taangata me te NSCLC kaore ano kia kai paipa
  e kitea ana kua puta tenei whakarereketanga o te ira.
• EGFR T790M
  he rereketanga o te pūmua EGFR.
• KRAS
  e 25 nga paihēneti o te wā ka huri ngā rerekētanga.
• ALK / EML4-ALK
  Ko te huringa ka kitea i te 5 orau o te hunga whai NSCLC. Whangai ana te reira ki
  uru atu ki nga taiohi me nga tangata hikareti, ki nga kaimomi mama noa ranei me te adenocarcinoma.

Ko nga rereketanga ira iti noa e pa ana ki te NSCLC ko:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEKE
• MET
• RET
• ROS1

He pehea te painga o enei huringa ki te rongoa?

He maha nga maimoatanga rereke mo te NSCLC. Na te mea kaore te NSCLC katoa i te orite, me ata whakaarohia te maimoatanga.

Ka taea e nga whakamātautau rāpoi taipitopito te korero ki a koe mena he rerekee iranga, he poroteini ranei to to puku. Ko nga rongoa whaainga kua whakaritea hei hamani i nga ahuatanga motuhake o te puku.

Koinei etahi o nga rongoa whaihua mo te NSCLC:

EGFR

Ko nga aukati EGFR te aukati i te tohu mai i te ira EGFR e akiaki ana i te tipu. Kei roto i enei:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

He rongoa waha enei katoa. Mo te NSCLC matatau, ka taea te whakamahi takitahi i enei raau taero me te chemotherapy ranei. Mena kaore i te mahi te chemotherapy, ka taea tonu te whakamahi i enei raau taero ahakoa kaore koe i te huringa EGFR.

Ko te Necitumumab (Portrazza) tetahi atu aukati EGFR e whakamahia ana mo te NSCLC cell squamous cell. Ka tukuna ma te whaowhia (IV) e whakauru ana ki te haumanukiimou.

EGFR T790M

Ka whakaitihia e nga kaitautoko EGFR nga pukupuku, engari ka mutu te kore e taea e enei raau taero. Ka pa ana tera, ka tono pea to taakuta i tetahi koiora koiora hei tirotiro mena kua whakawhanakehia e te ira EGFR tetahi atu whakarereketanga e kiia ana ko T790M.

I te 2017, te U.S. Food and Drug Administration (FDA) ki osimertinib (Tagrisso). Ma te rongoa nei e rongoa te NSCLC matatau e uru ana ki te hurihanga T790M. I whakawhiwhia te tarukino ki te whakaaetanga tere i te tau 2015. Ko te maimoatanga kua tohua i te wa kaore e mahi nga aukati EGFR.

Ko te Osimertinib he rongoa a-waha kotahi i te ra.

ALK / EML4-ALK

Nga maimoatanga e whaaia ana ki te pūmua ALK rerekē:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Ka taea te whakamahi i enei rongoa-waha hei whakakapi i te haumanuki i muri ranei kua mutu te mahi a te chemotherapy.

Ko etahi atu maimoatanga

Ko etahi atu rongoa whainga e whai ake nei:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

I tenei wa, kaore he kaupapa whaimana kua whakaritea mo te huringa KRAS, engari kei te haere tonu nga rangahau.

Me hanga e nga pukupuku he toto toto hou kia tipu haere tonu ai. Ka whakahau pea to taakuta he rongoa hei aukati i te tipu toto hou i roto i te NSCLC matatau, penei i te:

• bevacizumab (Avastin), ka taea te whakamahi me te
  kaore he chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), ka taea te hono
  ka whakamahia te haumanukiuma i muri i etahi atu maimoatanga kaore i te mahi

Ko etahi atu maimoatanga mo te NSCLC ka uru ki:

• pokanga
• chemotherapy
• radiation
• te whakaora palliative kia maama ai nga tohu

Ko nga whakamatautau haumanu tetahi huarahi hei whakamatautau i te ahuru me te whaihua o nga whakaora whakamatautau kaore ano kia whakaaetia kia whakamahia. Korero atu ki to taakuta mena kei te hiahia koe ki te ako atu mo nga whakamatautau haumanu mo te NSCLC.